Tuleeko ITP takaisin? Ja muita vastaettuja kysymyksiä

Immuunitrombosytopenia (ITP) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa alhaisia ​​verihiutaleiden tasoja.

Verihiutaleet ovat verisolujen fragmentteja, jotka auttavat sitä hyytymään, kun vahingoitat itseäsi. Liian vähän verihiutaleita voi aiheuttaa mustelmia tai vuotaa tavallista helpommin.

Joskus ITP voi palata takaisin hoidon jälkeen. Tässä on vastauksia yleisiin kysymyksiin siitä, milloin ITP palaa.

Tuleeko ITP takaisin?

ITP: tä on kolme tyyppiä:

• akuutti ITP
• jatkuva ITP
• krooninen ITP

ITP: n tyypistä riippuen se voi palata.

Akuutti ITP, jota kutsutaan myös hiljattain alkaneeksi ITP: ksi, on sairauden yleisin muoto. Se tulee yhtäkkiä, ja oireet kestävät alle 3 kuukautta. Tämä tyyppi yleensä:

• esiintyy nuoremmilla lapsilla
• ei vaadi hoitoa
• ei tule takaisin

Noin 80 prosentilla lapsista, joille on äskettäin diagnosoitu ITP, on tapaus, joka ratkaistaan ​​12 kuukauden kuluessa, kansallisen harvinaisten häiriöiden järjestön mukaan. Yli 50 prosentilla äskettäin diagnosoiduista aikuisista jatkuu krooninen ITP, ryhmä arvioi.

Pysyvä ITP kestää 3--12 kuukautta. Se ei yleensä mene remissioon yksinään eikä aina mene pois hoidon jälkeen.

Krooninen ITP kestää vähintään 12 kuukautta. Se on yleisempää aikuisilla ja voi palata usein. Oireet alkavat vähitellen ja voivat kestää jopa useita vuosia.

Voiko ITP parantaa kokonaan?

Kroonista ITP: tä ei voida parantaa. Kroonisella ITP: llä sinulla on remissioja, kun oireesi paranevat kuukausia tai jopa vuosia.

Mutta lopulta krooniset ITP-oireet toistuvat. Joillakin ihmisillä, joilla on krooninen ITP, on useita toistumia.

ITP on hyvin arvaamaton. Ei ole mitään tapaa tietää varmasti, palaako tauti vai milloin se saattaa palata. Siksi on tärkeää olla varuillaan uusista oireista.

Voiko ITP palata pernan poiston jälkeen?

Splenectomy on leikkaus pernan poistamiseksi.

Perna on osa immuunijärjestelmääsi. Se poistaa verihiutaleet verestäsi ja tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat verihiutaleesi.

Teoriassa pernan poistamisen pitäisi lisätä verihiutaleiden määrää. Mutta koska maksasi myös poistaa verihiutaleet verestäsi, pernan poisto ei aina nosta verihiutaleiden määrää.

Noin 10-15 prosenttia ITP-potilaista ei reagoi pernanpoistoon Verihiutaleiden häiriötukiliiton mukaan. 30-35 prosenttia reagoivista ihmisistä lopulta uusiutuu.

Mistä tiedän, palaako ITP?

ITP: tä hoitaa yleensä hematologi, verisairauksien asiantuntija. Hematologi aikoo todennäköisesti säännölliset seurantakäynnit tarkistaa toistumisen.

Joillakin ihmisillä, joilla on krooninen ITP, ei ole oireita, vaikka heidän verihiutaleiden määrä olisi pieni. Jos sinulla on uusiutumisoireita, ne voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin sinulla, kun sinulla diagnosoitiin ensimmäisen kerran.

Tarkkaile seuraavia oireita lääkärin vastaanotolla käyntien välillä:

• helppo tai liiallinen mustelma, jolla ei ole selvää syytä
• ihottuman kaltainen joukko pieniä punaisia ​​pisteitä ihon alla, nimeltään petekiat, jotka näkyvät usein säärissäsi
• verenvuoto ikeniesi ympärillä
• usein nenäverenvuoto
• veren rakkulat suussa
• raskaat tai pitkät kuukautiset
• verta ulosteessa tai virtsassa
• vaikea päänsärky tai näön hämärtyminen, joka voi johtua verenvuodosta aivoissa

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista. On tärkeää saada nopea hoito vakavien verenvuotojen estämiseksi.

Vahvistaaksesi uusiutumisen, lääkäri tekee verikoe verihiutaleiden tarkistamiseksi. Saatat tarvita muita verikokeita sen varmistamiseksi, että ITP on palannut.

Mitkä ovat ITP: n uusiutumisen hoidot?

ITP: n hoidot sisältävät lääkkeitä verihiutaleiden määrän lisäämiseksi ja pernan poistamisen leikkauksen (pernan poisto). Nämä hoidot voivat pysäyttää verenvuodon, mustelmat ja muut ITP-oireet.

Jos oireesi ovat lieviä, lääkäri voi odottaa ja tarkkailla sinua ennen hoidon tarjoamista.

Jos verihiutaleiden tasosi ovat hyvin alhaiset tai jos sinulla on vakavia oireita, lääkäri voi suositella hoidon aloittamista heti.

Lääkkeet

Muutama erilainen lääke hoitaa ITP: tä. Nämä reseptilääkkeet toimivat joko estämällä immuunijärjestelmää tuhoamasta verihiutaleita tai lisäämällä verihiutaleiden määrää, joita luuytimesi tuottaa.

Ne sisältävät:

• Kortikosteroidit (steroidit). Näitä lääkkeitä ovat prednisoni ja deksametasoni. Ne estävät immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä ja tuhoamasta verihiutaleita. Jotkut ihmiset uusiutuvat heti, kun he lopettavat steroidien käytön. Nämä reseptilääkkeet voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien:
  • painonnousu
  • mieliala
  • akne
  • korkea verenpaine
• Laskimoon annettu immunoglobuliini (IVIG). Tämä voi nostaa verihiutaleiden määrää lyhyeksi ajaksi. Lääkäri voi antaa sinulle tämän lääkityksen IV-injektion, jos steroidit eivät toimi. Se voidaan toistaa pidempikestoisten tulosten saavuttamiseksi.
• Anti-RhoD (WinRho). Tämä on toinen IV-injektio, joka lisää väliaikaisesti verihiutaleiden määrää. Sitä voidaan käyttää IVIG: n sijaan.
• Antibiootit. Nämä lääkkeet voivat auttaa puhdistamaan infektion, jos bakteerit aiheuttavat ITP: tä. Tämä auttaa palauttamaan verihiutaleiden määrän normaaliksi.

Jos steroidit ja vasta-ainehoidot eivät lievitä oireitasi, lääkäri voi kokeilla toisen tai kolmannen linjan hoitoa, kuten:

• Rituksimabi (Rituxan, Truxima). Tämä on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää immuunisoluja tuhoamasta verihiutaleita. Mutta on tärkeää huomata, että tämä lääkitys voi heikentää rokotteiden tehokkuutta. Ja vaikka sitä määrätään usein, FDA ei ole hyväksynyt sitä ITP: n hoitoon.
• Verihiutaleiden kasvutekijät. Nämä stimuloivat luuydintäsi tekemään uusia verihiutaleita; ne voivat kuitenkin lisätä veritulppien riskiä. Vaihtoehtoja ovat:
  • avatrombopagi (Doptelet)
  • eltrombopagi (Promacta, Revolade)
  • romiplostiimi (Nplate)
• Fostamatinib-dinatriumheksahydraatti (Tavalisse). Tämä on lääke, joka kohdistuu kehon pernan tyrosiinikinaasi (SYK) -entsyymiin. Se voi hidastaa verihiutaleiden tuhoutumista ihmisillä, joilla on krooninen ITP.

Leikkaus

Splenectomy tai pernan poistaminen voi olla tarpeen, jos lääkkeet eivät toimi. Perna tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat verihiutaleita. Splenectomy auttaa lisäämään verihiutaleiden määrää kehossa.

Vaikka pernan poisto voi lisätä verihiutaleiden määrää, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Perna on tärkeä osa immuunijärjestelmääsi. Ilman sitä elimistösi voi vähemmän pystyä torjumaan infektioita.

Kuinka kauan voit elää kroonisen ITP: n kanssa?

On harvinaista, että ihmiset kuolevat ITP: hen. Useimmat ihmiset paranevat 5 vuoden kuluessa hoidon aloittamisesta.

ITP-oireet voivat lopulta palata. Saatat tarvita hoitoja ITP: n hallitsemiseksi loppuelämäsi ajan.

Nouto

Akuutti ITP häviää yleensä itsestään ilman hoitoa. Mutta krooninen ITP voi palata hoidon jälkeen, joskus usein.

ITP: täsi hoitava lääkäri seuraa sinua taudin uusiutumisen merkkien varalta. Jos verihiutaleiden määrä laskee tai sinulle ilmaantuu vakavia ITP-oireita, lääkäri saattaa suositella uudelleen hoitoa.

Lääkkeet, kuten steroidit ja verihiutaleiden kasvutekijät, estävät immuunijärjestelmää tuhoamasta verihiutaleita tai auttavat kehoasi luomaan uusia verihiutaleita.

Leikkaus on toinen vaihtoehto nostaa verihiutaleiden määrää ja lievittää ITP-oireita, kuten mustelmia ja verenvuotoja.

Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta hoidosta ikäsi, terveytesi ja tilan laajuuden perusteella.