Painoindeksi (BMI) on vakio terveyden arviointityökalu useimmissa terveydenhuoltolaitoksissa.
Vaikka sitä on käytetty vuosikymmenien ajan terveydentilan mittaamiseen koon perusteella, sitä on kritisoitu laajalti sen yksinkertaistamisesta, mitä terveellisyys todella tarkoittaa.
Itse asiassa monet väittävät, että BMI on vanhentunut, epätarkka, eikä sitä tule käyttää lääketieteellisissä ja kunto-olosuhteissa.
Tämä artikkeli kertoo kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää BMI: stä, sen historiasta, onko se tarkka ennuste terveydelle, ja tarjoaa luettelon vaihtoehdoista.
Mikä on BMI?
BMI tarkoittaa painoindeksiä. Sen kehitti vuonna 1832 belgialainen matemaatikko nimeltä Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Hän kehitti BMI-asteikon arvioidakseen nopeasti ylipainon ja liikalihavuuden tietyssä väestössä auttaakseen hallituksia päättämään terveys- ja taloudellisten resurssien kohdentamisesta.
Mielenkiintoista on, että Quetelet totesi, että BMI ei ollut hyödyllinen yksittäisten henkilöiden tutkimisessa, vaan pikemminkin annettiin tilannekuva väestön yleisestä terveydestä. Siitä huolimatta sitä käytetään laajalti yksilön terveyden mittaamiseen.
BMI-asteikko perustuu matemaattiseen kaavaan, joka määrittää, onko henkilön paino "terve" jakamalla paino kilogrammoina pituudeltaan neliömetreinä:
- BMI = paino (kg) / korkeus (m2)
Vaihtoehtoisesti BMI voidaan laskea jakamalla paino punnissa korkeudella tuuman neliö kertaa 703:
- BMI = (paino (lbs) / korkeus (in2)) x 703
Voit käyttää myös online-BMI-laskinta, kuten National Institutes of Health (NIH).
Kun BMI on laskettu, sitä verrataan sitten BMI-asteikoon sen määrittämiseksi, kuuluuko "normaaliin" painoalueeseen:
Tämän laskelman mukaan terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa terveyden ja elämäntavan muutoksia, jos et kuulu normaaliin painoluokkaan.
Jotkut maat ovat omaksuneet tämän BMI-asteikon edustamaan paremmin väestönsä kokoa ja tilaa. Esimerkiksi aasialaisilla miehillä ja naisilla on osoitettu olevan suurempi sydänsairauksien riski pienemmällä BMI: llä kuin ei-aasialaisilla.
Vaikka tämä voi antaa terveydenhuollon tarjoajalle tilannekuvan henkilön terveydestä henkilön painon perusteella, siinä ei oteta huomioon muita tekijöitä, kuten ikä, sukupuoli, rotu, genetiikka, rasvamassa, lihasmassa ja luun tiheys.
YhteenvetoPainoindeksi (BMI) on laskelma, joka arvioi henkilön ruumiinrasvan heidän pituuden ja painon perusteella. 18,5–24,9: n painoindeksiä pidetään ”normaalina” painona, jolla on pieni riski huonoon terveyteen, kun taas mikä tahansa yli tai alle liittyy suurempaan huonon terveyden riskiin.
Onko se hyvä terveysindikaattori?
Huolimatta siitä, että BMI ei tunnista tarkalleen, onko henkilö terve, useimmat tutkimukset osoittavat, että henkilön kroonisten sairauksien ja ennenaikaisen kuoleman riski kasvaa, kun BMI on alle 18,5 ("alipainoinen") tai yli 30,0 ("liikalihava").
Esimerkiksi vuoden 2017 retrospektiivisessä tutkimuksessa, joka koski 103 218 kuolemaa, havaittiin, että niillä, joiden painoindeksi oli 30,0 tai suurempi (“liikalihavia”), oli 1,5–2,7 kertaa suurempi kuoleman riski 30 vuoden seurannan jälkeen.
Toinen tutkimus osoitti, että "liikalihaviin" BMI-luokkaan kuuluvilla oli 20% suurempi kuolemanriski kaikista syistä ja sydänsairauksiin verrattuna "normaalin" BMI-luokkaan kuuluviin.
Tutkijat havaitsivat myös, että ne, jotka olivat joko alipainoluokissa tai "erittäin liikalihavia" ja "erittäin liikalihavia", kuolivat keskimäärin 6,7 vuotta ja 3,7 vuotta aikaisemmin verrattuna normaaliin BMI-luokkaan.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 30,0: n painoindeksi alkaa lisätä merkittävästi kroonisten terveysongelmien riskiä, kuten tyypin 2 diabetes, sydänsairaudet, hengitysvaikeudet, munuaissairaudet, alkoholittomat rasva-maksasairaudet ja liikkuvuusongelmat.
Henkilön BMI: n 5–10%: n lasku on liittynyt metabolisen oireyhtymän, sydänsairauksien ja tyypin 2 diabeteksen laskuun.
Suurimman osan tutkimuksista, jotka osoittavat lisääntyneen kroonisen sairauden riskin liikalihavilla, monet terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää BMI: tä yleiskatsauksena henkilön riskistä. Silti sen ei pitäisi olla ainoa käytetty diagnostiikkatyökalu.
YhteenvetoVaikka BMI: tä on kritisoitu terveydentilan yksinkertaistamisesta, useimmat tutkimukset tukevat sen kykyä arvioida henkilön kroonisen sairauden riski, erityisesti varhaisen kuoleman ja metabolisen oireyhtymän riski.
BMI: n haittapuolet
Huolimatta tutkimuksesta, jossa matala (alle 18,5) ja korkea (30 tai enemmän) BMI yhdistetään lisääntyneisiin terveysriskeihin, sen käytössä on lukuisia puutteita.
Ei ota huomioon muita terveystekijöitä
BMI vastaa vain "kyllä" vai "ei" koskien sitä, onko henkilöllä "normaali" paino ilman ikänsä, sukupuoliaan, genetiikkaansa, elämäntapaansa, sairaushistoriaansa tai muihin tekijöihin.
Vain BMI: n tukeminen voi jättää huomiotta muut tärkeät terveysmittaukset, kuten kolesteroli, verensokeri, syke, verenpaine ja tulehdustasot, sekä yliarvioida tai aliarvioida henkilön todellinen terveys.
Huolimatta siitä, että miesten ja naisten kehon koostumus vaihtelee - miehillä on enemmän lihasmassaa ja vähemmän rasvaa kuin naisilla - BMI käyttää samaa laskentaa molemmille ryhmille.
Lisäksi henkilön ikääntyessä kehon rasvan massa kasvaa luonnollisesti ja lihasmassa vähenee. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeampi BMI 23,0–29,9 vanhemmilla aikuisilla voi suojata varhaisilta kuolemilta ja sairauksilta.
Lopuksi, yksinkertaisesti käyttämällä BMI: tä henkilön terveyden määrittämiseen, se jättää huomiotta muut terveysnäkökohdat, kuten henkisen hyvinvoinnin ja monimutkaiset sosiologiset tekijät, kuten tulot, kohtuuhintaisen ja ravitsevan ruoan saatavuuden, ruokataidot ja -tiedot sekä elinympäristön.
Oletetaan, että kaikki paino on sama
Vaikka yksi punta tai kilogramma lihaksia painaa yhtä kiloa tai kiloa rasvaa, lihas on tiheämpi ja vie vähemmän tilaa. Seurauksena on, että henkilö voi olla hyvin laiha, mutta jolla on suuri lihasmassa, mikä tekee hänestä painavamman asteikolla.
Esimerkiksi 200 kilon (97 kg) henkilöllä, joka on 175 cm, painoindeksi on 29,5, mikä luokittelee heidät ylipainoisiksi.
Kaksi samaa pituista ja painoista ihmistä voisi näyttää täysin erilaisilta. Yksi voi olla kehonrakentaja, jolla on suuri lihasmassa, kun taas toisella voi olla suurempi rasvamassa.
Jos otetaan huomioon vain BMI, tämä voisi helposti luokitella henkilön väärin "ylipainoiseksi" tai "liikalihavaksi" huolimatta siitä, että rasvamassa on alhainen. Siksi on tärkeää ottaa huomioon lihaksen, rasvan ja luun massa painonsa lisäksi.
Ei harkitse rasvan jakautumista
Vaikka suurempi BMI liittyy huonompiin terveystuloksiin, rasvan sijainti kehossa voi tehdä suuremman eron.
Niillä, joiden vatsa-alueelle on varastoitu rasvaa - jotka tunnetaan Android- tai omenanmuotoisina vartalotyypeinä - on suurempi kroonisen sairauden riski kuin niillä, joilla on rasvaa varastoituna lantioon, pakaroihin ja reisiin - ns.
Esimerkiksi 72 tutkimuksen tarkastelussa tutkijat havaitsivat, että niillä, joilla oli omenanmuotoinen rasvan jakauma, oli huomattavasti suurempi kaikkien syiden kuolleisuusriski, kun taas niillä, joilla oli päärynän muotoinen rasvan jakauma, riski oli pienempi.
Itse asiassa kirjoittajat korostivat, että BMI ei ota huomioon missä rasvaa varastoidaan kehoon, mikä voi luokitella henkilön väärin epäterveeksi tai sairausriskiksi.
Voi johtaa painon poikkeavuuteen
On odotettavissa, että lääketieteen ammattilainen käyttää parhaansa mukaan, eli he ottavat BMI-tuloksen ja pitävät potilaansa ainutlaatuisena yksilönä.
Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät kuitenkin BMI: tä vain henkilön terveyden mittaamiseen ennen lääketieteellisten suositusten antamista, mikä voi johtaa painon poikkeavuuteen ja huonolaatuiseen terveydenhoitoon.
Ne, joilla on korkeampi BMI, kertovat useammin, että heidän lääkärinsä keskittyvät vain heidän BMI: hensä, vaikka heidän nimittämisensä johtaisi etuyhteydettömään huoleen. Vakavat lääketieteelliset kysymykset jäävät usein huomiotta tai niitä pidetään virheellisesti painoon liittyvinä ongelmina.
Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä korkeampi on ihmisen BMI, sitä vähemmän todennäköistä on osallistua säännöllisiin terveystarkastuksiin tuomitsemisen pelon, terveydenhuollon tarjoajan epäluottamuksen tai aikaisemman negatiivisen kokemuksen vuoksi, mikä voi johtaa myöhäisiin diagnooseihin, hoitoon ja hoito.
Ei välttämättä ole merkitystä kaikille populaatioille
Huolimatta BMI: n laajasta käytöstä kaikkien aikuisten keskuudessa, se ei välttämättä heijasta tarkasti tiettyjen rodullisten ja etnisten populaatioiden terveyttä.
Esimerkiksi lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että aasialaista syntyperää olevilla ihmisillä on suurempi kroonisten sairauksien riski matalammilla BMI-raja-arvoilla kuin valkoisilla ihmisillä.
Itse asiassa Maailman terveysjärjestö (WHO) kehitti Aasian ja Tyynenmeren alueen BMI-ohjeet, jotka tarjoavat vaihtoehtoisia BMI-raja-arvoja:
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä vaihtoehtoiset raja-arvot tunnistavat paremmin Aasian väestön terveysriskit. Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta näiden raja-arvojen vertaamiseksi monen sukupolven aasialaisiin amerikkalaisiin.
Myös mustat ihmiset voidaan luokitella väärin ylipainoisiksi huolimatta siitä, että niillä on vähemmän rasvaa ja suurempi lihasmassa. Tämä voi viitata siihen, että kroonisen sairauden riski esiintyy korkeammassa BMI-raja-arvossa verrattuna muihin kilpailuihin, erityisesti mustien naisten keskuudessa.
Itse asiassa eräässä vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että mustia naisia pidettiin metabolisesti terveinä raja-arvoilla, jotka olivat 3,0 kg / m2 korkeammat kuin ihmiset, jotka eivät ole mustia.
Lopuksi luottaa vain BMI: hen sivuuttaa kehon koon kulttuurisen merkityksen eri ryhmille. Joissakin kulttuureissa korkeampaa rasvamassaa pidetään terveellisempänä ja toivottavampana. Terveydenhuollon tarjoajien tulisi miettiä, mitä "terveys" tarkoittaa jokaiselle potilaalle erikseen.
Ottaen huomioon, että merkittävät terveyspäätökset, kuten kirurgiset toimenpiteet ja laihtuminen, perustuvat painoindeksiin ja painoon, on tärkeää, että kaikki terveydenhuollon ammattilaiset ylittävät BMI: n varmistaakseen, että he tekevät potilaskeskeisiä suosituksia.
YhteenvetoBMI pitää ihmisen painoa ja pituutta vain terveyden mittana eikä yksilönä. Ikä, sukupuoli, rotu, ruumiinrakenne, nykyinen ja aiempi sairaushistoria ja muut tekijät voivat vaikuttaa henkilön painoon ja terveydentilaan.
Parempia vaihtoehtoja
BMI: n monista puutteista huolimatta sitä käytetään edelleen ensisijaisena arviointityökaluna, koska se on kätevä, kustannustehokas ja saatavilla kaikissa terveydenhuollon ympäristöissä.
BMI: lle on kuitenkin vaihtoehtoja, jotka voivat olla parempia indikaattoreita ihmisen terveydelle - vaikka heillä kaikilla on omat etunsa ja haittansa.
Vyötärönympärys
Määritelmä
Suurempi vyötärön ympärys - yksi yli 85 tuumaa (85 cm) naisilla tai 40 tuumaa (101,6 cm) miehillä - osoittaa suurempaa kehon rasvaa vatsan alueella, johon liittyy suurempi kroonisen sairauden riski.
Edut
Se on helppo mitata, vaatii vain mittanauhan.
Haittoja
Siinä ei oteta huomioon erilaisia kehotyyppejä (esim. Omenan tai päärynän muotoisia) ja rakennuksia (esim. Lihas- ja luumassaa).
Vyötärön ja lantion suhde
Määritelmä
- Suuri suhde (naisilla yli 0,80; miehillä yli 0,95) osoittaa suurempia rasvavarastoja mahalaukussa ja liittyy suurempaan sydän- ja kroonisten sairauksien riskiin.
- Pieni suhde (pienempi tai yhtä suuri kuin 0,80 naisilla; pienempi tai yhtä suuri kuin 0,95 miehillä) viittaa lonkan rasvan suurempaan varastointiin, mikä liittyy parempaan terveyteen.
Edut
Se on helppo mitata, vaatii vain mittanauhan ja laskimen.
Haittoja
Siinä ei oteta huomioon erilaisia kehotyyppejä (esim. Omenan tai päärynän muotoisia) ja rakennuksia (esim. Lihas- ja luumassaa).
Kehon rasvaprosentti
Määritelmä
Kehon rasvaprosentti on henkilön suhteellinen määrä rasvaa.
Edut
- erottaa rasvamassan ja rasvattoman massan
- tarkempi esitys terveysriskistä kuin BMI
Haittoja
- suuri virheriski kätevillä arviointityökaluilla (esim. ihomittaus, kannettava bioelektrinen impedanssianalyysi, kotivaaka)
- tarkemmat työkalut ovat kalliita ja monien ulottumattomissa (esim. kaksoenerginen röntgensäteilyabsorptiometria, vedenalainen punnitus, BodPod)
Laboratoriotestit
Määritelmä
Laboratoriotestit ovat erilaisia veren ja elintoimintojen mittauksia, jotka voivat osoittaa kroonisen sairauden riskin (esim. Verenpaine, syke, kolesteroli, verensokeritasot, tulehdus).
Edut
- tarjoaa tarkemman katsauksen ihmisen aineenvaihduntaterveyteen
- ei luota vain kehon rasvaan terveyden mittauksena
Haittoja
Useimmiten yksi laboratorioarvo ei riitä diagnosoimaan tai osoittamaan riskiä.
Käytetystä arviointityökalusta riippumatta on tärkeää, että terveydenhuollon tarjoajat eivät luota yksin yhteen testiin.Esimerkiksi terveydenhuollon tarjoaja voi mitata henkilön BMI: n ja vyötärön ympärysmitan, ja jos ilmenee huolta, verikoe voi seurata.
On tärkeää kohdella kutakin potilasta yksilönä sen määrittämiseksi, mitä terveys merkitsee heille - fyysisesti, henkisesti, emotionaalisesti ja hengellisesti.
YhteenvetoMuita kehon arviointityökaluja voidaan käyttää BMI: n sijasta, kuten vyötärön ympärysmitta, kehon rasvaprosentti ja verikokeet. Jokaisella on kuitenkin omat etunsa ja haittansa.
Alarivi
Kehon massaindeksi (BMI) on erittäin kiistanalainen terveyden arviointityökalu, joka on suunniteltu arvioimaan henkilön kehon rasva ja huono terveysriski.
Tutkimukset osoittavat tyypillisesti suuremman kroonisten sairauksien riskin, kun BMI nousee yli “normaalin” alueen. Lisäksi matala BMI (alle 18,5) liittyy myös heikkoihin terveystuloksiin.
BMI ei kuitenkaan ota huomioon muita terveysnäkökohtia, kuten ikää, sukupuolta, rasvamassaa, lihasmassaa, rotua, genetiikkaa ja sairaushistoriaa. Lisäksi sen käytön ainoana terveyttä ennustavana aineena on osoitettu lisäävän painonnousua ja terveyseroja.
Vaikka BMI voi olla hyödyllinen lähtökohtana, sen ei pitäisi olla ainoa terveytesi mittaus.
