Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Kaikessa avustetussa lisääntymistekniikassa (ART) on melko oppimiskäyrä. Jos olet vasta aloittamassa tätä matkaa, pääsi todennäköisesti ui kaikenlaisilla uusilla ehdoilla.
”Laukaisulaitetta” käytetään usein ajastetun yhdynnän, kohdunsisäisen keinosiemennyksen tai in vitro -hedelmöityksen (IVF) yhteydessä. Jos laukaus on osa protokollaasi, lääkäri kertoo sinulle, milloin ja miten se tehdään suhteessa muihin lääkkeisiin ja toimenpiteisiin.
Tässä on hieman enemmän siitä, mikä tarkalleen laukaus laukaus on, mitä saatat kokea käyttäessäsi sitä ja mikä onnistumisaste on tämän tyyppisessä hoidossa.
Mikä on liipaisukuva?
Ei ole väliä mitä kutsut sitä - Ovidrel, Novarel tai Pregnyl - tavallinen liipaisukuva sisältää saman: ihmisen koriongonadotropiinin (hCG).
Saatat paremmin tuntea hCG: n "raskaushormonina". Kun sitä käytetään laukaisuna, hCG toimii enemmän kuin aivolisäkkeessäsi tuotettu luteinisoiva hormoni (LH).
LH erittyy juuri ennen ovulaatiota ja on vastuussa munien valmistelusta kypsymiseen ja sitten puhkeamiseen munasarjasta.
Laukaisukuvat ovat osa ns. Gonadotropiinihoitoa. Tämän tyyppinen hedelmällisyyshoito on ollut olemassa eri tavoin viime vuosisadan ajan (todella!) Ja on parantunut viimeisten 30 vuoden aikana.
Gonadotropiinit stimuloivat munasarjoja, joten ne ovat hyödyllisiä, jos:
- et ovulaatio lainkaan
- ovulaatiotasi pidetään "heikkona"
- aiot hallita ovulaatiota osana muita toimenpiteitä
Siellä on myös uudempi liipaisukuva-vaihtoehto nimeltä Lupron. Se käyttää agonistia (lääke) hCG: n (hormoni) sijasta LH: n nousun stimuloimiseksi.
Lääkäri voi ehdottaa Lupronin käyttöä, jos sinulla on suurempi riski sairastua munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymään (OHSS) tai jos on jokin muu syy, että perinteinen laukaisu ei ole ihanteellinen tapauksessasi.
Liipaisukuvat annetaan kerran syklissä ennen ovulaatiota. Ne voidaan pistää joko lihakseen (lihakseen) tai ihon alle (subkutaanisesti). He ovat tyypillisesti itsehoitoa, ja monet naiset valitsevat laukauksen vatsan ihon alle.
Aiheeseen liittyviä: 9 kysymystä kysyä lääkäriltäsi hedelmättömyyshoidoista
Mitä laukaisulaite tekee?
Vaikka muut gonadotropiinit - kuten follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja LH - työskentelevät sekä munien kasvattamisessa että kypsymisessä, hCG: n laukaiseva laukaus auttaa munasarjoja vapauttamaan kypsät munat osana ovulaatiota.
Ajoitettu yhdynnä / IUI
Ajoitetussa yhdynnässä tai IUI: ssä tämä tarkoittaa, että lääkäri voi määrittää, milloin ovulaatio todennäköisesti tapahtuu, ja sitten aika sukupuoli tai IUI parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Tässä ovat vaiheet:
- Lääkäri seuraa munarakkuloita, kunnes ne ovat valmiita.
- Hallitset kuvan ohjeen mukaan.
- Lääkäri määrittelee toimenpiteesi (tai kehottaa sinua harrastamaan seksiä) vastaamaan ovulaatiota tietyn tunnin kuluttua laukauksesta.
IVF
IVF: ssä laukaisulaitetta käytetään ennen munanhakua helpottamaan meioosiksi kutsuttu prosessi. Meioosissa munat käyvät läpi tärkeän jakautumisen, jossa sen kromosomit siirtyvät 46: sta 23: een, alustamalla ne hedelmöitymistä varten.
Ennen kuin munat vapautuvat luonnostaan, lääkäri määrittelee munasolujen noutomenettelyn keräämään ne hedelmöitystä varten laboratoriossa. Kun hedelmöitys on tehty, alkiot siirretään takaisin kohtuun implantoitaviksi.
Kuka saa laukaisun?
Jälleen laukaisulaite annetaan osana hedelmällisyyshoitoja. Sitä käytetään yleensä muiden lääkkeiden kanssa, ja sitä on ajoitettava huolellisesti ja seurattava. ART-menettelyt ovat hyvin vivahteikkaita, yksilöllisiä prosesseja. Lääkäri säätää erityistä protokollaasi sen mukaan, mikä on toiminut tai ei toimi aiemmin.
Yleensä käytetään laukaisulaitetta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa auttaa:
- anovulaatio (kun kehosi ei vapauta munia yksin)
- selittämätön hedelmättömyys (kun hedelmättömyyden syytä ei tunneta)
- koeputkihedelmöitys (erilaisiin hedelmättömyyssyihin)
On olemassa useita käyttötapoja ja annoksia. Esimerkiksi, jos tämä on ensimmäinen IUI-sykli, lääkäri voi odottaa, onko ovulaatio yksin, ennen kuin lisäät laukaisulaitteen protokollaasi.
Tai jos sinulla on ollut laukaisulaite aiemmin, lääkäri voi säätää annosta optimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi tai vastauksena mahdollisiin haittavaikutuksiin.
Kuinka laukaisu ammutaan?
Ovulaatio tapahtuu yleensä noin 36-40 tuntia laukaisun jälkeen. Koska laukausta käytetään eri tavoin IUI: ssa ja IVF: ssä, tämä tarkoittaa, että kuvan ajoitus on tärkeä suhteessa muihin toimenpiteisiin.
Lääkärilläsi voi olla hyvin tarkkoja ohjeita, joita sinun tulee noudattaa - joten jos sinulla on kysyttävää protokollastasi, kannattaa soittaa toimistollesi nopeasti.
IUI
IUI: n avulla lääkäri seuraa munarakkuloita ultraäänellä, kun lähestyt ovulaatiota tai kuukautiskierron keskellä.
Lääkäri todennäköisesti antaa sinulle mahdollisuuden tehdä laukaus, kun munarakkulasi ovat kooltaan 15-20 millimetriä ja kun kohdun limakalvosi (kohdun limakalvo) on vähintään 7-8 millimetriä paksu. Mutta yksittäiset eritelmät vaihtelevat lääkäreiden välillä.
IUI suoritetaan yleensä vastaamaan ovulaatiota - 24-36 tuntia otoksen ottamisen jälkeen. Sieltä lääkäri voi myös ehdottaa progesteronilisäaineiden ottamista (joko suullisesti tai emättimen kautta) implantin helpottamiseksi.
IVF
Ajoitus on samanlainen kuin IVF. Lääkäri seuraa munasarjojasi ultraäänellä ja antaa sinulle vihreän valon laukaisun suorittamiseen, kun munarakkulasi ovat klinikkasi määrittelemää kokoa. Tämä voi olla missä tahansa välillä 15 ja 22 millimetriä. Tämä tapahtuu yleensä jaksosi 8. – 12.
Kun olet tehnyt kuvan, ajoit munasi noutoa 36 tunnin kuluessa. Sitten munat hedelmöitetään kumppanisi tai luovuttajan siittiöiden avulla. Lannoitetut munat siirretään sitten (kun tehdään uusi siirto) 3 - 5 päivän kuluttua noutostasi tai jäädytetään (myöhempää siirtoa varten).
Aiheeseen liittyvät: IVF: n itsehoito: 5 naista jakaa kokemuksensa
Liipaisukennon sivuvaikutukset
Laukaisulaitteella voi olla erilaisia haittavaikutuksia. Yleisimpiä ovat turvotus ja vatsan tai lantion kipu. Pistoskohdassa voi esiintyä myös kipua tai aristusta.
OHSS on myös riski. OHSS: n avulla munasarjat turpoavat ja täyttyvät nesteellä. Lievät tapaukset voivat aiheuttaa vatsavaivoja, turvotusta ja maha-suolikanavan ongelmia, kuten pahoinvointia, oksentelua tai ripulia.
Vaikea OHSS on harvinaista ja voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Merkkejä ovat nopea painonnousu (yli 2 kiloa päivässä) ja vatsan turvotus sekä äärimmäinen epämukavuus vatsassasi tai voimakas pahoinvointi / oksentelu.
Muita tämän oireyhtymän mahdollisia oireita ovat:
- verihyytymät
- vaikeuksia hengittää
- laski virtsaneritystä
Aiheeseen liittyvä: Kuinka lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi
Milloin tehdä raskaustesti
Varo vääriä positiivisia tuloksia!
Koska liipaisukuva sisältää hCG: tä, saatat pystyä saamaan positiivisen raskaustestissä ilman raskautta, jos testaat liian pian laukauksen jälkeen.
Mayo Clinicin asiantuntijat suosittelevat odottavan vähintään 2 viikkoa laukauksen jälkeen ottamaan raskaustesti. Tämä johtuu siitä, että laukaisulaitteen poistuminen järjestelmästä voi kestää 10–14 päivää.
Ja jos teet ART-toimenpiteitä, lääkäri voi määrätä sinulle beeta (alkuperäisen) verikokeen hCG: n etsimiseksi. Joten, jos olet huolissasi väärän positiivisen saamisesta, harkitse veriarvon odottamista luotettavimpien tulosten saamiseksi.
Aiheeseen liittyvä: Kuinka pian IUI: n jälkeen voit tehdä raskaustestin?
Liipaisimen ”testaaminen”
Jos mietit kuinka kauan liipaisukuva (ja hormoni hCG) roikkuu kehossasi, sinun kannattaa kokeilla laukausta.
Tämä tarkoittaa sitä, että otat raskaustestin joka päivä ja katsot, kuinka linja kevenee asteittain. Kevyempi ja kevyempi tulos voi osoittaa, että hormoni poistuu järjestelmästäsi.
Tietenkin, jos jatkat testausta, kunnes näet tuskin viivan - vain nähdäksesi sen palaavan uudelleen ja tummemmaksi, saatat olla todella raskaana. Vahvistamiseksi on silti hyvä tehdä verikoe lääkärisi vastaanotolla, mutta tämä menetelmä on hyödyllinen, jos olet sellainen henkilö, joka vain ei voi odottaa. (Ymmärrämme täysin.)
Jos haluat kokeilla tätä itse, harkitse halpojen raskaustestien saamista - ei sellaista paikallisessa huumekaupassa, joka maksaa yli 16-20 dollaria vain kolmen pakkaus! On tärkeää käyttää samantyyppistä testiä joka kerta testattaessa, joten herkkyys on sama.
Testaus samaan aikaan joka päivä, kuten heti kun heräät, on myös hyödyllistä. Tällä tavoin et juo liikaa vettä, joka voi muuttaa virtsapitoisuutta ja siten testituloksia.
Osta halpoja raskaustestitestiliuskoja (“Internet-halvat”) verkossa.
Menestysprosentit, kun saat laukaisun osana protokollaasi
Itse laukaisun onnistumisastetta on vaikea määrittää. Tämä johtuu siitä, että sitä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden tai menettelyjen kanssa hedelmättömyyden hoitamiseksi. Laukaisulaukaus on kriittinen osa IVF: ää, koska se toimii meioosin kanssa, joten on melkein mahdotonta tutkia laukauksen vaikutuksia erikseen.
Se sanoi, että vuonna 2017 tehdyssä IUI-syklejä koskevassa tutkimuksessa verrattiin laukaisulaitteita sykleihin ilman niitä. Raskaus IUI: lla ilman laukaisulaitetta oli 5,8 prosenttia. Liipaisulaitteen avulla tämä nopeus nousi 18,2 prosenttiin. Ja kun laukaisu ajoitettiin naisen luonnollisella LH-nousulla, raskausaste oli vaikuttava 30,8 prosenttia.
Toisessa vanhemmassa tutkimuksessa tarkasteltiin nimenomaan laukauksen ajoitusta. Yllättäen tutkijat löysivät korkeamman raskausnopeuden sykleissä, joissa laukaus annettiin IUI: n jälkeen (19,6 prosenttia) 24-32 tuntia ennen toimenpidettä (10,9 prosenttia). Standardi on ollut antaa laukaus ennen IUI: tä, minkä vuoksi nämä havainnot ovat niin merkittäviä.
Tällä alueella on tehtävä enemmän tutkimusta, ennen kuin ajoitusta muutetaan yleisesti.
Aiheeseen liittyviä: IUI-menestystarinoita vanhemmilta
Nouto
Jos olet utelias laukaisulaitteesta ja ihmettelet, voisiko se toimia sinulle, sovi tapaaminen keskustelemaan lääkärisi kanssa. Jälleen laukausta käytetään vain valvottujen jaksojen aikana, joissa teet joko ajastettua yhdyntää, IUI: tä tai IVF: ää.
Sen käyttäminen edellyttää säännöllisiä tapaamisia follikkelien koon ja kohdun limakalvon paksuuden seuraamiseksi. Se saattaa kuulostaa suurelta työltä, mutta pariskunnat ovat löytäneet menestystä tässä menetelmässä yhdistettynä muihin hedelmällisyyshoitoihin.
