Nivelreuma (RA) on krooninen sairaus, joka aiheuttaa nivelten turvotusta, jäykkyyttä ja kipua. RA: lle ei tunneta parannuskeinoa, mutta käytettävissä on hoitoja, jotka auttavat lievittämään oireita, rajoittamaan nivelvaurioita ja edistämään yleistä terveyttä.
Kun tutkijat kehittävät ja parantavat nivelreuman hoitoja, lääkäri saattaa suositella muutoksia hoitosuunnitelmaasi.
Lue lisää uusimmista tutkimuksista ja uusimmista hoitovaihtoehdoista tälle sairaudelle.
JAK-estäjät tarjoavat helpotusta
Monet RA-potilaat käyttävät erästä tautia modifioivaa reumalääkettä (DMARD), joka tunnetaan nimellä metotreksaatti. Joissakin tapauksissa hoito yksinään metotreksaatilla ei kuitenkaan riitä oireiden hallitsemiseksi.
Jos olet ottanut metotreksaattia ja sinulla on edelleen kohtalaisia tai vaikeita nivelreuman oireita, lääkäri saattaa suositella janus-kinaasin (JAK) estäjän lisäämistä hoitosuunnitelmaasi. JAK-estäjät auttavat pysäyttämään kemialliset reaktiot, jotka aiheuttavat tulehdusta kehossasi. Metotreksaatti tekee myös tämän, mutta eri tavalla. Joillekin ihmisille JAK-estäjät toimivat tehokkaammin.
Tähän mennessä elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kolmen tyyppiset JAK-estäjät nivelreuman hoitoon:
- tofasitinibi (Xeljanz), hyväksytty vuonna 2012
- barisitinibi (Olumiant), hyväksytty vuonna 2018
- upadasitinibi (Rinvoq), hyväksytty vuonna 2019
Tutkijat jatkavat näiden lääkkeiden tutkimista saadakseen tietää, miten ne vertautuvat toisiinsa ja muihin hoitovaihtoehtoihin. Esimerkiksi tutkijat havaitsivat äskettäin, että metotreksaatin ja upadasitinibin yhdistelmä oli tehokkaampi kuin metotreksaatti ja adalimumabi vähentämään kipua ja parantamaan nivelreumassa olevien ihmisten toimintaa. Yli 1600 RA-tautia sairastavaa osallistui tähän tutkimukseen.
Kliiniset tutkimukset ovat myös käynnissä uusien JAK-estäjien kehittämiseksi, mukaan lukien kokeellinen lääkitys, joka tunnetaan nimellä filgotinibi. Äskettäisessä vaiheen III kliinisessä tutkimuksessa filgotinibin havaittiin olevan tehokkaampi kuin lumelääke nivelreuman hoidossa ihmisillä, jotka ovat aiemmin kokeilleet yhtä tai useampaa DMARDia. Lisää tutkimusta tarvitaan tämän kokeellisen lääkkeen pitkäaikaisen turvallisuuden ja tehon tutkimiseen.
Jos haluat lisätietoja JAK-estäjien mahdollisista eduista ja riskeistä, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua oppimaan, voisivatko tällaiset lääkkeet olla hyvä valinta sinulle.
BTK-estäjä kehitteillä
Brutonin tyrosiinikinaasi (BTK) on entsyymi, jolla on merkitystä tulehduksen kehittymisessä. BTK: n toiminnan estämiseksi tutkijat ovat kehittäneet ja testanneet fenebrutinibina tunnettua BTK-estäjää.
Varhaiset tutkimukset viittaavat siihen, että fenebrutinibi voi tarjota toisen hoitovaihtoehdon nivelreumalle. Kansainvälinen tutkijaryhmä sai äskettäin päätökseen kliinisen vaiheen II tutkiakseen fenebrutinibin turvallisuutta ja tehoa tämän tilan hoidossa. He havaitsivat, että fenebrutinibi oli hyväksyttävän turvallinen ja vaatimattoman tehokas.
Tutkimuksessa havaittiin, että yhdistettynä metotreksaattiin fenebrutinibi oli tehokkaampi kuin lumelääke nivelreuman oireiden hoidossa. Fenebrutinibin teho oli samanlainen kuin adalimumabilla.
Lisää tutkimusta tarvitaan fenebrutinibin turvallisuuden ja tehon tutkimiseen.
Neurostimulaatio osoittaa lupauksen
Jotkut ihmiset yrittävät useita lääkkeitä nivelreuman hoitamiseksi ilman menestystä.
Lääkkeiden vaihtoehtona tutkijat tutkivat vagus-hermostimulaation potentiaalisia etuja ja riskejä RA: n hoidossa. Tässä hoitomenetelmässä sähköimpulsseja käytetään vagus-hermon stimulointiin. Tämä hermo auttaa säätelemään tulehdusta kehossasi.
Tutkijat tekivät äskettäin ensimmäisen pilottitutkimuksen ihmisillä vagus-hermostimulaatiosta RA: n hoitamiseksi. He istuttivat pienen neurostimulaattorin tai huijauslaitteen 14 RA-potilaalle. Kuusi näistä ihmisistä hoidettiin vagus-hermostimulaatiolla kerran päivässä 12 viikon ajan.
Päivittäin vagus-hermostimulaatiota saaneista osallistujista neljä kuudesta osallistujasta koki parannuksia nivelreumassa. Muutamat osallistujat kokivat haittavaikutuksia hoidon aikana, mutta yksikään ilmoitetuista tapahtumista ei ollut vakava tai pysyvä.
Omega-3-rasvahapot voivat auttaa
Määrättyjen lääkkeiden ottamisen lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että omega-3-lisäaineen lisääminen päivittäiseen rutiiniin voi auttaa rajoittamaan RA-oireita.
Omega-3-rasvahappojen kulutus on liitetty vähentyneeseen tulehdukseen kehossa. Kun tutkijat Houstonin yliopistosta tarkastelivat omega-3-lisäravinteiden tutkimusta, he löysivät 20 kliinistä tutkimusta, jotka keskittyivät erityisesti nivelreumaan. 16: ssa 20 tutkimuksesta omega-3-lisäys liittyi merkittäviin parannuksiin nivelreumassa.
Viimeaikaiset havainnointitutkimukset ovat myös löytäneet yhteyden omega-3-lisäaineiden ja vähentyneen taudin aktiivisuuden välillä nivelreumassa olevilla ihmisillä. ACR / ARP: n vuosikokouksessa 2019 tutkijat raportoivat 1557 RA-potilaalla tehdyn pitkittäisen rekisteritutkimuksen tulokset. Osanottajilla, jotka ilmoittivat ottaneensa omega-3-lisäravinteita, taudin aktiivisuuspisteet olivat vähemmän, nivelten turvotus ja keskimäärin vähemmän tuskalliset nivelet kuin niillä, jotka eivät ottaneet omega-3-lisäravinteita.
RA-lääkkeet, jotka liittyvät sydämen terveysvaikutuksiin
Tietyillä nivelreumalääkkeillä voi olla etuja sekä sydämellesi että nivelillesi. Kahden vuoden 2019 ACR / ARP-vuosikokouksessa esitetyn uuden tutkimuksen mukaan nämä lääkkeet sisältävät metotreksaatin ja hydroksiklorokiinin.
Yhdessä tutkimuksessa tutkijat seurasivat 2168 nivelreumaa sairastavaa veteraania vuosina 2005--2015. He havaitsivat, että metotreksaattihoitoa saaneet osallistujat eivät todennäköisesti kokeneet kardiovaskulaarisia tapahtumia, kuten sydänkohtausta tai aivohalvausta. Metotreksaattia saaneet osallistujat joutuivat myös vähemmän sairaalahoitoon sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
Toisessa tutkimuksessa kanadalaiset tutkijat analysoivat rekisteritietoja, jotka oli kerätty kolmesta ryhmästä: RA-potilaat, henkilöt, joilla oli systeeminen lupus erythematosus (SLE), ja terveet kontrollit, joissa ei ollut kumpaakaan ehtoa. Hydroksiklorokiinilla hoidetuilla RA- tai SLE-potilailla oli pienempi sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, riski.
Nouto
Lääketieteen läpimurrot voivat myös auttaa tutkijoita optimoimaan olemassa olevia hoitoja ja kehittämään uusia hoitomenetelmiä nivelreuman hallitsemiseksi.
Jos haluat lisätietoja RA: n uusimmista hoitovaihtoehdoista, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään hoitosuunnitelman mukauttamisen mahdolliset edut ja riskit. He voivat myös suositella elämäntapamuutoksia, kuten tupakoinnin tai höyrystämisen estämistä, jotta voit nauttia parhaasta mahdollisesta terveydestä ja elämänlaadusta tässä tilassa.
.jpg)