Apua krooniseen kipuun
HIV-potilailla on usein kroonista tai pitkäaikaista kipua. Tämän kivun suorat syyt vaihtelevat. HIV: hen liittyvän kivun mahdollisen syyn selvittäminen voi auttaa kaventamaan hoitovaihtoehtoja, joten on tärkeää puhua tästä oireesta terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
HIV: n ja kroonisen kivun suhde
HIV-potilailla voi olla kroonista kipua infektion tai sitä hoitavien lääkkeiden takia. Joitakin kipua aiheuttavia tekijöitä ovat:
- infektion aiheuttama tulehdus ja hermovauriot
- alensi immuniteettia HIV: n vaikutuksista immuunijärjestelmään
- HIV-lääkityksen sivuvaikutukset
HIV: n aiheuttama kipu on usein hoidettavissa. HIV: hen liittyvä kipu ilmoitetaan kuitenkin usein aliarvioituna ja sitä ei hoideta. Avoimuus tämän oireen suhteen antaa terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden löytää suora syy ja koordinoida kivun hoitosuunnitelma, joka toimii yhdessä HIV-hoidon kanssa.
Oikeiden hoitojen löytäminen HIV-kipuun
HIV: hen liittyvän kroonisen kivun hoito vaatii herkän tasapainon kivun lievittämisen ja komplikaatioiden estämisen välillä. Monet HIV-lääkkeet voivat häiritä kipulääkkeitä ja päinvastoin. Myös HIV: hen liittyvä kipu voi olla vaikeampaa hoitaa kuin muun tyyppinen krooninen kipu.
Terveydenhuollon tarjoajien on otettava huomioon seuraavat tekijät suositellessaan HIV: hen liittyvän kivun hoitoa:
- otetut lääkkeet, mukaan lukien lääkkeet, vitamiinit, lisäravinteet ja kasviperäiset tuotteet
- HIV-hoidon historia
- historia HIV: n lisäksi
Jotkut lääkkeet voivat lisätä kipuherkkyyttä HIV-potilailla. Tämän vuoksi terveydenhuollon tarjoaja voi ensin suositella tiettyjen lääkkeiden lopettamista tai annoksen pienentämistä nähdäkseen, auttaako se kipua.
HIV-potilaan ei kuitenkaan pitäisi koskaan lopettaa reseptilääkkeiden ottamista ensin keskustelematta terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Jos tiettyjen lääkkeiden lopettaminen tai vähentäminen ei toimi tai ei ole mahdollista, yhtä seuraavista kipulääkkeistä voidaan suositella:
Ei-opioidiset kipulääkkeet
Lievät kipulääkkeet voivat hoitaa lievää kipua. Vaihtoehtoja ovat asetaminofeeni (tylenoli) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini (Bufferin) tai ibuprofeeni (Advil).
Ihmisten, jotka haluavat kokeilla näitä vaihtoehtoja, tulisi ensin keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Näiden lääkkeiden liikakäyttö voi vahingoittaa vatsaa, maksaa tai munuaisia.
Ajankohtaiset anesteetit
Ajankohtaiset anestesia-aineet, kuten laastarit ja voiteet, voivat tarjota jonkin verran helpotusta ihmisille, joilla on lieviä tai kohtalaisia kipuoireita. Mutta ajankohtaiset anestesia-aineet voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa, joten terveydenhuollon tarjoajaa tulisi kuulla ennen niiden käyttöä.
Opioidit
Opioidit voivat väliaikaisesti auttaa lievittämään kohtalaisen tai vaikean HIV: hen liittyvän kivun oireita. Useimmille ihmisille vain lyhyttä opioidikuuria tulisi käyttää kivun akuutin pahenemisen hoitoon. Opioideja ei suositella kroonisen kivun hoitoon.
Monet terveydenhuollon tarjoajat ovat siirtymässä pois opioideista, koska niillä on suuri mahdollisuus riippuvuuteen ja väärinkäyttöön. On kuitenkin joitain potilaita, jotka saavat riittävästi helpotusta opioideista eivätkä kehitä riippuvuutta.
Viime kädessä potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan on selvitettävä turvallinen ja tehokas lääkitys kivun lievittämiseksi.
Tämäntyyppisiä lääkkeitä ovat:
- oksikodoni (Oxaydo, Roxicodone)
- metadoni (metadoosi, dolofiini)
- morfiini
- tramadoli (ultram)
- hydrokodoni
Opioidihoito voi olla ongelmallista joillekin ihmisille. Näiden lääkkeiden ottaminen määrättyjen ohjeiden mukaan on kriittistä opioidien väärinkäytön ja riippuvuuden välttämiseksi.
HIV-neuropatia
HIV-neuropatia on perifeeristen hermojen vaurio, joka johtuu HIV-infektiosta. Se aiheuttaa tietyntyyppistä HIV: hen liittyvää kipua.
Perifeerinen neuropatia on yksi HIV-infektion yleisimmistä neurologisista komplikaatioista. Se on liitetty joihinkin vanhempiin HIV-hoitoihin. Tämän tilan oireita ovat:
- tunnottomuus raajoissa
- epätavalliset tai selittämättömät tuntemukset käsissä ja jaloissa
- kivulias tunne ilman syytä, joka voidaan tunnistaa
- lihas heikkous
- pistely raajoissa
Tämän tilan diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja kysyy, mitä oireita esiintyy, milloin ne alkoivat ja mikä tekee niistä parempia tai pahempia. Vastaukset auttavat muotoilemaan hoitosuunnitelman kivun syyn perusteella.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa
On tärkeää, että HIV-potilaalla, joka kokee kipua, puhuu siitä terveydenhuollon tarjoajalle. HIV: hen liittyvää kipua on monia syitä. Sitä voi olla vaikea hoitaa, mutta sen helpottaminen on usein mahdollista. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa tunnistamaan kipua aiheuttavat tekijät, mikä on ensimmäinen askel oikean hoidon löytämisessä.
