Raskauteen liittyvät terveysriskit

Yleiskatsaus

Jokaisella raskaudella on riskit. Hyvä synnytystä edeltävä hoito ja tuki voivat kuitenkin auttaa minimoimaan nuo riskit. Tekijät, kuten ikä ja yleinen terveydentila, voivat lisätä mahdollisuuksiasi kokea komplikaatioita raskauden aikana.

Lisääntymishäiriöt

Kohdun tai kohdunkaulan rakenteelliset ongelmat voivat lisätä riskiä vaikeuksista, kuten keskenmeno, epänormaalisti sijoitettu sikiö ja vaikea työ.

Nämä ongelmat lisäävät myös keisarileikkauksen riskiä.

Alle 20-vuotiaat naiset

Alle 20-vuotiailla naisilla on huomattavasti suurempi riski saada raskaudesta johtuvia vakavia lääketieteellisiä komplikaatioita kuin yli 20-vuotiailla. Teini-ikäiset äidit:

• toimittaa ennenaikaisesti
• saada vauva, jolla on alhainen syntymäpaino
• koe raskauden aiheuttama hypertensio
• kehittää preeklampsiaa

Joitakin nuoruuteen liittyviä riskitekijöitä ovat seuraavat.

[Tuotanto: Muotoile seuraava pitkälinjaluetteloksi]

• Alikehittynyt lantio. Nuorten naisten vartalo kasvaa ja muuttuu edelleen. Alikehittynyt lantio voi aiheuttaa vaikeuksia synnytyksen aikana.
• Ravitsemukselliset puutteet. Nuorilla naisilla on todennäköisemmin huonoja ruokailutottumuksia. Ravitsemuksellinen puute voi johtaa ylimääräiseen rasitukseen kehossa, mikä aiheuttaa enemmän komplikaatioita sekä äidille että lapselle.
• Korkea verenpaine. Korkean verenpaineen kehittyminen raskauden aikana voi laukaista ennenaikaisen synnytyksen. Tämä voi johtaa ennenaikaisiin tai alipainoisiin vauvoihin, jotka tarvitsevat erityishoitoa selviytyäkseen.

Yli 35-vuotiaat naiset

Ikääntyessä mahdollisuutesi tulla raskaaksi alkaa heikentyä. Vanhemmalla naisella, joka tulee raskaaksi, on myös vähemmän todennäköistä, että hänellä on ongelmaton raskaus.

Yleisiä asioita ovat seuraavat:

Perusedellytykset

Vanhemmilla naisilla on todennäköisempi sairaus, kuten korkea verenpaine, diabetes tai sydän- ja verisuonitauti, joka voi vaikeuttaa raskautta. Kun nämä olosuhteet eivät ole hyvin hallinnassa, ne voivat vaikuttaa keskenmenoon, sikiön heikkoon kasvuun ja syntymävikoihin.

Kromosomaaliset ongelmat

Yli 35-vuotiaalla naisella on suurempi riski saada lapsi, jolla on syntymävikoja kromosomaalisten ongelmien takia.

Downin oireyhtymä on yleisin kromosomeihin liittyvä syntymävika. Se aiheuttaa vaihtelevaa älyllistä vajaatoimintaa ja fyysisiä poikkeavuuksia. Prenataalinen seulonta ja testit voivat auttaa määrittämään kromosomaalisten komplikaatioiden todennäköisyyden.

Keskenmeno

Mayo Clinicin mukaan keskenmenon riski kasvaa yli 35-vuotiailla naisilla.

Vaikka syy tähän on epäselvä, sen uskotaan johtuvan olemassa olevien sairauksien lisääntyneestä riskistä yhdistettynä naisen munien laadun heikkenemiseen ikääntyessään.

Eräässä tutkimuksessa todettiin jopa, että isän ikä voi vaikuttaa keskenmenoon - jos isä on yli 40 ja äiti yli 35, keskenmenon riski on paljon suurempi kuin jos vain nainen on yli 35.

Muut komplikaatiot

Yli 35-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin komplikaatioita, jotka liittyvät yleensä raskauteen iästä riippumatta, mukaan lukien:

• lisääntynyt riski kehittää korkea verenpaine tai raskausdiabetes raskauden aikana
• todennäköisemmin moninkertainen raskaus (kaksoset tai kolmoset) on suurempi todennäköisyys alhaiselle syntymäpainolle
• tarvitsevat keisarileikkauksen

Paino

Joko ylipaino tai alipaino voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana.

Liikalihavuus

Lihavilla naisilla on suurempi riski kuin normaalipainoisilla naisilla, joilla on tiettyjä syntymävikoja, mukaan lukien:

• spina bifida
• sydänongelmat
• hydrokefalia
• suulakihalkio ja huuli

Lihavilla naisilla diagnosoidaan myös raskausdiabetes raskauden aikana tai heillä on korkea verenpaine. Tämä voi johtaa odotettua pienempään vauvaan sekä lisätä preeklampsian riskiä.

Alipainoinen

Alle 100 kiloa painavat naiset synnyttävät todennäköisemmin ennenaikaisesti tai synnyttävät alipainoisen vauvan.

Diabetes

Ihmiset, joilla on sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetes, voivat kokea komplikaatioita raskauden aikana. Huono diabeteksen hallinta voi lisätä vauvan syntymävikojen mahdollisuutta ja aiheuttaa äidille terveysongelmia.

Jos sinulla ei ole ollut diabetesta ennen raskautta, sinulle voidaan diagnosoida diabeettiset oireet raskauden aikana. Tätä kutsutaan raskausdiabetekseksi.

Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa erityisistä suosituksista verensokerin hallitsemiseksi. Ruokavalion muutoksia suositellaan. Sinua kehotetaan myös seuraamaan verensokeritasojasi.

Saatat joutua ottamaan insuliinia verensokeritasapainon hallitsemiseksi. Raskausdiabetesta sairastavilla naisilla on paljon suurempi riski sairastua diabetekseen raskauden jälkeen. Diabeteksen testaus raskauden jälkeen on suositeltavaa.

Sukupuolitaudit (STI)

Sinua tulisi tutkia sukupuolitautien varalta ensimmäisen synnytystä edeltävän vierailun aikana. Naiset, joilla on sukupuolitauti, välittävät hyvin todennäköisesti sen vauvalle. Tartunnasta riippuen sukupuolitauteista kärsivälle naiselle syntyneellä vauvalla on suurempi riski:

• alhainen syntymäpaino
• sidekalvotulehdus
• keuhkokuume
• vastasyntyneen sepsis (infektio vauvan verenkierrossa)
• neurologiset vauriot
• sokeus
• kuurous
• akuutti hepatiitti
• aivokalvontulehdus
• krooninen maksasairaus
• kirroosi

Sukupuolitautitaudit, joita yleensä tutkitaan synnytystä edeltävien käyntien aikana, ovat:

• tippuri
• klamydia
• kuppa
• B-hepatiitti
• hepatiitti C
• HIV

Ei ole vain riski, että nämä infektiot voivat siirtyä äidiltä lapselle, mutta ne voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita raskauden aikana. Esimerkiksi käsittelemätön tippuri-infektio voi lisätä keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja alhaisen syntymäpainon riskiä.

Raskaana olevat naiset, joilla on HIV, voivat levittää viruksen lapselleen raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. Tämän estämiseksi HIV-äitien tulisi ottaa lääkkeitä HIV: n hoitoon.

HIV: llä elävien äitien syntyneet vauvat voivat saada tällaista lääkitystä useita viikkoja syntymän jälkeen.

HIV-negatiivisten äitien, joilla on HIV-positiivinen kumppani, tulisi puhua lääkärilleen altistusta edeltävän ennaltaehkäisyn (PrEP) käytöstä, jotta heidän mahdollisuutensa HIV: hen vähenevät.

Olemassa olevat sairaudet

Jotkut jo olemassa olevat sairaudet voivat tehdä sinusta alttiimman komplikaatioille raskauden aikana. Joitakin esimerkkejä ovat:

Korkea verenpaine

Raskaana olevilla naisilla, joilla on krooninen korkea verenpaine, on suurempi riski alhaisen syntymäpainon omaavasta lapsesta, ennenaikaisesta synnytyksestä, munuaisvaurioista ja preeklampsiasta raskauden aikana.

Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on hormonaalinen häiriö, joka voi aiheuttaa epäsäännöllisiä jaksoja ja munasarjat eivät toimi kunnolla. Raskaana olevilla naisilla, joilla on PCOS, on suurempi keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen, raskausdiabeteksen ja preeklampsian riski.

Autoimmuuni sairaus

Esimerkkejä autoimmuunisairauksista ovat sairaudet, kuten multippeliskleroosi (MS) ja lupus.

Naisilla, joilla on autoimmuunisairaus, voi olla ennenaikaisen synnytyksen tai synnytyksen riski. Lisäksi jotkut lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauksien hoitoon, voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä.

Munuaissairaus

Munuaissairautta sairastavilla naisilla on lisääntynyt keskenmenon riski. Lisäksi heidän tulisi työskennellä lääkärin kanssa koko raskauden ajan ruokavalion ja lääkkeiden seuraamiseksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta) tai kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), jota ei hallita, voi johtaa sydämen vajaatoimintaan tai huonoon painonnousuun sikiössä sekä syntymävikoihin.

Astma

Astma, jota ei hallita, voi lisätä sikiön huonon painonnousun ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä.

Kohdun fibroidit

Vaikka kohdun fibroidit voivat olla suhteellisen yleisiä, ne voivat harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen. Keisarileikkaus voi olla tarpeen, kun fibroosi estää syntymäkanavan.

Useita raskauksia

Jos sinulla on ollut vähintään viisi aikaisempaa raskautta, olet alttiimpi epänormaalin nopealle synnytykselle ja siihen liittyy liiallinen verenhukka tulevissa työssä.

Monisyntyiset raskaudet

Komplikaatioita syntyy monisikiöraskauksissa, koska kohdussa kasvaa useampi kuin yksi vauva. Koska naiselle on asetettu rajoitettu tilamäärä ja useita sikiöitä, nämä vauvat saapuvat todennäköisemmin ennenaikaisesti.

Monet raskauden komplikaatiot, kuten korkea verenpaine ja diabetes, ovat yleisempiä moniraskauksissa.

Aikaisemmat raskauden komplikaatiot

Jos sinulla on ollut komplikaatioita edellisen raskauden aikana, saatat olla todennäköisemmin sama komplikaatio seuraavissa raskauksissa. Esimerkkejä ovat esimerkiksi ennenaikainen ennenaikainen synnytys, aikaisempi kuolleena syntynyt tai aikaisempi geneettisten tai kromosomaalisten ongelmien esiintyminen.

Ottaa mukaan

Vaikka jokaisella raskaudella on riskejä, jotkut tekijät, kuten ikä, paino ja olemassa olevat sairaudet, voivat lisätä komplikaatioiden riskiä.

Jos kuulut mihinkään näistä ryhmistä, sinun tulee olla varma puhua asiasta lääkärillesi. Tällä tavoin saat tarvitsemasi synnytystä edeltävän hoidon ja avun vähentämällä samalla riskejä.