Kihti on yleinen termi virtsahapon kertymisen aiheuttamille erilaisille olosuhteille. Tämä kertyminen vaikuttaa yleensä jalkoihisi.
Jos sinulla on kihti, tunnet todennäköisesti turvotusta ja kipua jalkasi nivelissä, etenkin isossa varpaassasi. Äkillinen ja voimakas kipu tai kihtihyökkäykset voivat saada sinut tuntemaan, että jalkasi on tulessa.
Kihnan oireet
Joillakin ihmisillä on liikaa virtsahappoa veressä, mutta ei oireita. Tätä kutsutaan oireettomaksi kihdeksi.
Akuutin kihdin kohdalla oireet tulevat nopeasti virtsahappokiteiden kertymisestä nivelessäsi ja kestävät 3-10 päivää.
Sinulla on voimakasta kipua ja turvotusta, ja nivelesi saattaa tuntua lämpimältä. Kihti-iskujen välillä sinulla ei ole oireita.
Jos et hoitaa kihtiä, se voi muuttua krooniseksi. Kovia kokkeja, joita kutsutaan tofiksi, voi lopulta kehittyä nivelissäsi ja niitä ympäröivässä ihossa ja pehmytkudoksessa. Nämä kerrostumat voivat vahingoittaa niveliäsi pysyvästi.
Nopea hoito on tärkeää, jotta kihti ei muutu krooniseksi. Oireiden havaitseminen voi auttaa sinua pääsemään lääkäriisi ennen kihti voi aiheuttaa pysyviä ongelmia.
Kihdin syyt
Virtsahapon kertyminen veressä puriinien hajoamisesta aiheuttaa kihtiä.
Tietyt olosuhteet, kuten veren ja aineenvaihdunnan häiriöt tai kuivuminen, saavat kehosi tuottamaan liikaa virtsahappoa.
Munuais- tai kilpirauhasen ongelma tai perinnöllinen häiriö voi vaikeuttaa kehosi poistamista ylimääräisestä virtsahaposta.
Sinulla on todennäköisempää kihti, jos:
- olet keski-ikäinen mies tai postmenopausaalinen nainen
- on vanhempia, sisaruksia tai muita perheenjäseniä, joilla on kihti
- juoda alkoholia
- ota lääkkeitä, kuten diureetteja ja syklosporiinia
- sinulla on tila, kuten korkea verenpaine, munuaissairaus, kilpirauhasen sairaus, diabetes tai uniapnea
Joillakin kihtipotilailla ruokavalio on syy. Selvitä, mitkä elintarvikkeet sisältävät erityisen paljon kihtiä tuottavia puriineja.
Kihti diagnoosi
Lääkäri voi diagnosoida kihdin sairaushistoriasi, fyysisen kokeen ja oireidesi perusteella. Lääkäri todennäköisesti perustaa diagnoosisi:
- kuvaus nivelkivustasi
- kuinka usein olet kokenut voimakasta kipua nivelessäsi
- kuinka punainen tai turvonnut alue on
Lääkäri voi myös määrätä testin virtsahapon kertymisen tarkistamiseksi nivelessäsi. Nivelestä otettu näyte nesteestä voi osoittaa, sisältääkö se virtsahappoa. Lääkäri saattaa myös haluta ottaa röntgenkuvan nivelestäsi.
Jos sinulla on kihtioireita, voit aloittaa vierailulla perusterveydenhuollon lääkärillä. Jos kihti on vakava, saatat joutua ottamaan yhteyttä nivelsairauksien asiantuntijaan.
Kihdin hoito
Jos kihti jätetään hoitamatta, se voi lopulta johtaa niveltulehdukseen. Tämä tuskallinen tila voi jättää nivelesi pysyvästi vaurioituneeksi ja turvokseksi.
Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu kihtiesi vaiheesta ja vakavuudesta.
Lääkkeet kihtityön hoitamiseksi kahdella tavalla: Ne lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta tai estävät tulevia kihtihyökkäyksiä alentamalla virtsahappopitoisuuksia.
Kihti kipua lievittäviä lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini (Bufferin), ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve)
- kolkisiini (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidit
Kihtihyökkäyksiä estäviä lääkkeitä ovat:
- ksantiinioksidaasin estäjät, kuten allopurinoli (Lopurin, Zyloprim) ja febuksostaatti (Uloric)
- probenesidi (Probalan)
Lääkkeiden lisäksi lääkäri voi suositella elämäntapamuutoksia oireiden hallitsemiseksi ja tulevien kihtihyökkäysten riskin vähentämiseksi. Esimerkiksi lääkäri voi kehottaa sinua:
- vähentää alkoholin saantia
- laihduttaa
- Lopeta tupakoiminen
Lääkkeet ja elämäntapamuutokset eivät ole ainoa tapa hallita kihtiä. Muutama vaihtoehtoinen hoito on myös osoittanut lupauksen.
Kihti ruokia välttää
Tietyt elintarvikkeet sisältävät luonnostaan paljon puriineja, jotka kehosi hajoaa virtsahapoksi. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole ongelmaa erittäin puriinipitoisten elintarvikkeiden kanssa. Mutta jos kehollasi on vaikeuksia vapauttaa virtsahappoa, voit välttää tiettyjä ruokia ja juomia, kuten:
- punainen liha
- urutlihaa
- tietyt merenelävät
- alkoholia
Sokerilla makeutetut juomat ja sokerifruktoosia sisältävät elintarvikkeet voivat myös olla ongelmallisia, vaikka ne eivät sisällä puriineja.
Tietyt elintarvikkeet auttavat vähentämään virtsahappopitoisuutta kehossa. Opi, mitkä elintarvikkeet ovat hyviä valintoja, jos sinulla on kihti.
Kihti kotiin korjaustoimenpiteitä
Jotkut kihtihoidon menetelmät eivät tule apteekista pulloon. Tutkimuksista saatu näyttö osoittaa, että nämä luonnolliset lääkkeet voivat auttaa alentamaan virtsahappopitoisuutta ja estämään kihtihyökkäykset:
- kirpeät kirsikat
- magnesium
- inkivääri
- omenasiiderietikka
- selleri
- nokkosen teetä
- voikukka
- maitohampaan siemenet
Mutta yksinkertaisesti näiden ruokien syöminen ei välttämättä riitä kihdin kesyttämiseen. Opi kuinka paljon heitä ottamaan, jotta suurin vaikutus oireisiisi.
Kihti leikkaus
Kihti voidaan tyypillisesti hoitaa ilman leikkausta. Mutta monien vuosien kuluttua tämä tila voi vahingoittaa niveliä, repiä jänteitä ja aiheuttaa infektioita nivelten ihossa.
Kovet kerrostumat, joita kutsutaan tofiksi, voivat kerääntyä niveliin ja muihin paikkoihin, kuten korvaan. Nämä kokkareet voivat olla tuskallisia ja turvoksissa, ja ne voivat vahingoittaa pysyvästi niveliäsi.
Kolme kirurgista toimenpidettä hoitaa tophia:
- tofien poistoleikkaus
- yhteinen fuusio leikkaus
- nivelen korvausleikkaus
Kumpi näistä leikkauksista lääkärisi suosittelee, riippuu vahingon laajuudesta, missä tophit sijaitsevat, ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Opi, kuinka leikkaus voi auttaa vakauttamaan nivelet, joita kihti on heikentänyt.
Kihti laukaisee
Tietyt elintarvikkeet, lääkkeet ja olosuhteet voivat aiheuttaa kihtioireita. Saatat joutua välttämään tai rajoittamaan tällaisia elintarvikkeita ja juomia, joissa on paljon puriineja:
- punainen liha, kuten sian- ja vasikanliha
- urutlihaa
- kalat, kuten turska, kampasimpukat, simpukat ja lohi
- alkoholia
- virvoitusjuomat
- hedelmämehu
Jotkut lääkkeet, joita otat muiden olosuhteiden hallitsemiseksi, lisäävät virtsahapon määrää veressäsi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos otat jotain näistä lääkkeistä:
- diureetit tai vesipillerit
- aspiriini
- verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten beetasalpaajat ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat
Terveytesi voi olla myös tekijä leimahduksissa. Kaikki nämä olosuhteet on liitetty kihtiin:
- liikalihavuus
- diabetes tai prediabetes
- kuivuminen
- nivelvaurio
- infektiot
- sydämen vajaatoiminta
- korkea verenpaine
- munuaissairaus
Joskus voi olla vaikea määrittää, mikä näistä tekijöistä on kihti-iskujen takana. Päiväkirjan pitäminen on yksi tapa seurata ruokavaliota, lääkkeitä ja terveyttä oireiden syyn tunnistamiseksi.
Kihdin ehkäisy
Tässä on muutama vaihe, jonka voit tehdä kihdin estämiseksi:
- Rajoita kuinka paljon alkoholia juot.
- Rajoita, kuinka paljon syöt puriinipitoista ruokaa, kuten äyriäisiä, lammasta, naudanlihaa, sianlihaa ja urutlihaa.
- Syö vähärasvaista ruokaa, joka sisältää runsaasti vihanneksia.
- Laihduttaa.
- Lopeta tupakointi.
- Harjoittele.
- Pysy hydratoituna.
Jos sinulla on sairauksia tai käytät lääkkeitä, jotka lisäävät kihdin riskiä, kysy lääkäriltäsi, kuinka voit vähentää kihtihyökkäysten riskiä.
Kihti kuvia
Kihti tofuksella
Kun virtsahappokiteitä kertyy niveliin pitkään, ne tuottavat kovia kerrostumia, joita kutsutaan tofiksi ihon alle. Ilman hoitoa nämä tofit voivat vahingoittaa luita ja rustoja ja jättää nivelet pysyvästi pilaantuneiksi.
Tophi on turvonnut kokkareet nivelten ympärillä, jotka näyttävät oksilta puun rungossa. Niitä esiintyy nivelissä, kuten sormissa, jaloissa ja polvissa, sekä korvissa. Tophi itse ei satuta, mutta niiden aiheuttama tulehdus voi olla tuskallista.
Joskus tofit muodostuvat sidekudoksessa nivelten ulkopuolella. Löydä joitain epätavallisempia paikkoja, joissa saatat löytää nämä kasvut.
Onko kihti tuskallista?
Kyllä, kihti voi olla tuskallista. Itse asiassa ison varpaan kipu on usein yksi ensimmäisistä oireista, joita ihmiset ilmoittavat. Kipuun liittyy tyypillisempiä niveltulehdusoireita, kuten nivelten turvotus ja lämpö.
Kihti kipu voi vaihdella vakavuudeltaan. Kipu isossa varpaassa voi olla aluksi erittäin voimakasta. Akuutin hyökkäyksen jälkeen se voi heikentyä tylsään kipuun.
Kipu sekä turvotus ja muut oireet ovat seurausta siitä, että keho käynnistää puolustuksen (immuunijärjestelmän kautta) nivelten virtsahappokiteitä vastaan. Tämä hyökkäys johtaa sytokiineiksi kutsuttujen kemikaalien vapautumiseen, jotka edistävät tuskallista tulehdusta.
Kihti eteeriset öljyt
Eteeriset öljyt ovat kasviperäisiä aineita, joita käytetään aromaterapiassa. Joillakin öljyillä uskotaan olevan anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja antibakteerisia vaikutuksia.
Joitakin eteerisiä öljyjä, joita käytetään kihdin hoitoon, ovat:
- sitruunaruohoöljy
- selleri siemenöljy
- siankärsämööljyuute
- oliivinlehtiuute
- Kiinalainen kaneli
Voit joko hengittää näitä öljyjä, hieroa laimennettua öljyä ihollesi tai tehdä teetä kasvin kuivatuista lehdistä. Älä vain laita itse öljyjä suuhusi. Niiden nauttiminen ei ole turvallista.
On aina hyvä tarkistaa lääkäriltäsi, ennen kuin käytät muuta vaihtoehtoista hoitoa, jopa sellaista, jota pidetään yleensä turvallisena, kuten eteeriset öljyt. Jos käytät näitä öljyjä, noudata turvaohjeita varmistaaksesi, että sinulla ei ole reaktiota.
Onko kihti perinnöllinen?
Kihti johtuu ainakin osittain perinnöllisyydestä. Tutkijat ovat löytäneet kymmeniä geenejä, jotka lisäävät ihmisten alttiutta kihdelle, mukaan lukien SLC2A9 ja ABCG2. Kihtiin liittyvät geenit vaikuttavat virtsahapon määrään, jota keho pitää kiinni ja vapauttaa.
Geneettisten tekijöiden takia kihti kulkee perheissä. Ihmiset, joilla on vanhempi, sisarus tai muu lähisukulainen, jolla on kihti, saavat todennäköisemmin tämän sairauden itse.
On todennäköistä, että geenit asettavat vain vaiheen kihdelle. Ympäristötekijät, kuten ruokavalio, todella laukaisevat taudin.
Kihti ja alkoholi
Alkoholi, kuten punainen liha ja äyriäiset, sisältää paljon puriineja.Kun kehosi hajottaa puriineja, prosessi vapauttaa virtsahappoa.
Lisää virtsahappoa lisää riskiäsi saada kihti. Alkoholi voi myös vähentää kehosi virtsahapon poistonopeutta.
Kaikki juovat eivät kehitä kihtiä. Mutta runsas alkoholin käyttö (yli 12 juomaa viikossa) voi lisätä riskiä - etenkin miehillä. Olut vaikuttaa todennäköisemmin kuin viina riskiin.
Tutkimuksissa ihmiset ovat raportoineet, että alkoholin käyttö laukaisee heidän kihtihäiriönsä. Selvitä, voiko juomatapojen muuttaminen estää kihtiä.
