Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus tapahtuu, kun veren virtaus aivojen osaan katkeaa tai vähenee merkittävästi. Ilman veren kuljettamaa happea aivosolut voivat kuolla nopeasti, mikä voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita. Aivohalvaukset voivat olla suuria tai pieniä, ja seuraukset voivat vaihdella täydellisestä toipumisesta kuolemaan.
Aivohalvauksia on kahta tyyppiä: iskeeminen ja verenvuoto. Iskeeminen aivohalvaus johtuu verenkierron puutteesta aivokudokseen. Tämä voi tapahtua, kun aivojen valtimot kapenevat ateroskleroosin kaltaisen tilan vuoksi. Verihyytymä voi muodostua kapeisiin valtimoihin ja estää veren virtauksen. Tätä kutsutaan tromboosiksi. Toinen iskeemisten aivohalvausten syy on embolia. Tämä tapahtuu, kun veritulppa muodostuu jonnekin kehoon ja kulkeutuu sitten aivoihin ja estää veren virtauksen.
Noin 13 prosenttia aivohalvauksista on verenvuotoa. Nämä ovat aivohalvauksia, jotka johtuvat aivoverisuonten repeämästä. Suurin osa aivohalvauksista on iskeemisiä.
Verenvuotoista aivohalvausta kutsutaan myös aivojen sisäiseksi verenvuodoksi tai ICH: ksi. ICH tapahtuu, kun verisuoni repeää ja veri kerääntyy repeämisen ympärillä olevaan kudokseen. Tämä aiheuttaa paineita aivoihin ja aiheuttaa veren menetystä ympäröiville alueille.
Välitön lääketieteellinen hoito on tärkeää parhaan paranemiskertoimen saavuttamiseksi. Ennaltaehkäisy on myös tärkeää. Jos hallitset riskitekijöitäsi, voit vähentää huomattavasti minkään tyyppisen aivohalvauksen todennäköisyyttäsi.
Verenvuotoisen aivohalvauksen oireet
Aivojen sisällä esiintyvää verenvuototapaa kutsutaan myös aivojen sisäiseksi verenvuodoksi. ICH: n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta ne ovat melkein aina läsnä heti aivohalvauksen jälkeen.
Oireita voivat olla:
- täydellinen tai rajoitettu tajunnan menetys
- pahoinvointi
- oksentelu
- äkillinen ja voimakas päänsärky
- kasvojen, jalan tai käsivarren heikkous tai puutuminen toisella puolella kehoa
- kohtaukset
- huimaus
- tasapainon menetys
- puhe- tai nielemisongelmat
- sekavuus tai desorientaatio
Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätilanne. Soita ensiapupalveluun tai pyydä jotakuta ajamaan sinut sairaalaan, jos luulet aivohalvauksen.
Verenvuotoisen aivohalvauksen syyt
Aivojen verisuonen repeytymiseen on kaksi mahdollista syytä. Yleisin syy on aneurysma. Aneurysma tapahtuu, kun osa verisuonesta laajenee kroonisesta ja vaarallisesti korkeasta verenpaineesta tai kun verisuonten seinämä on heikko, mikä on yleensä synnynnäinen. Tämä ilmapallo johtaa aluksen seinämän ohenemiseen ja lopulta murtumiseen.
Harvinaisempi syy ICH: lle on arteriovenous epämuodostuma (AVM). Tämä tapahtuu, kun valtimot ja laskimot ovat yhteydessä epänormaalisti ilman kapillaareja niiden välillä. AVM: t ovat synnynnäisiä. Tämä tarkoittaa, että he ovat läsnä syntyessään, mutta eivät ole perinnöllisiä. Ei tiedetä tarkalleen, miksi niitä esiintyy joillakin ihmisillä.
Hemorragisen aivohalvauksen hätähoito
Välitön ensiapu on ratkaisevan tärkeää verenvuotohäiriölle. Tämä hoito keskittyy aivoverenvuodon hallintaan ja verenvuodon aiheuttaman paineen vähentämiseen.
Lääkkeitä voidaan käyttää verenpaineen alentamiseen tai verenvuodon hidastamiseen. Jos sinulla on verenvuotoinen aivohalvaus verenohennuslääkkeiden käytön aikana, sinulla on erityinen riski liiallisesta verenvuodosta. Lääkkeitä verenohennuslääkkeiden vaikutusten torjumiseksi annetaan yleensä heti ensiapuhoidon aikana.
Kirurginen hoito
Kun verenvuotoinen aivohalvaus on saatu hallintaan kiireellisellä hoidolla, voidaan toteuttaa muita hoitotoimenpiteitä. Jos repeämä on pieni ja aiheuttaa vain pienen määrän verenvuotoa ja painetta, tukihoito voi olla ainoa tarvitsemasi hoitomuoto. Tähän voi sisältyä:
- IV nesteet
- levätä
- muiden lääketieteellisten ongelmien hallinta
- puhe, fyysinen tai toimintaterapia
Vakavampia aivohalvauksia varten voidaan tarvita leikkaus repeytyneen verisuonen korjaamiseksi ja verenvuodon pysäyttämiseksi. Jos aivohalvaus johtuu AVM: stä, sen poistamiseksi voidaan käyttää leikkausta. Tämä ei kuitenkaan aina ole mahdollista ja riippuu AVM: n sijainnista. Leikkausta voidaan tarvita myös verenvuodon ja aivojen turvotuksen aiheuttaman paineen lievittämiseksi.
Palautuminen verenvuotoisesta aivohalvauksesta
Palautumisen ja kuntoutuksen kesto riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja tapahtuneen kudosvaurion määrästä. Mukana voi olla erityyppisiä hoitoja tarpeistasi riippuen. Vaihtoehtoja ovat fysioterapia, toimintaterapia tai puheterapia. Hoidon ensisijainen tavoite on palauttaa mahdollisimman suuri toiminta.
Hemorragisen aivohalvauksen potilaiden näkymät
Näkemyksesi toipumiseen riippuu aivohalvauksen vakavuudesta, kudosvaurioiden määrästä ja siitä, kuinka pian pystyit saamaan hoitoa. Palautumisjakso on monille ihmisille pitkä, kuukausia tai jopa vuosia. Kuitenkin useimmat ihmiset, joilla on pieni aivohalvaus ja joilla ei ole muita komplikaatioita sairaalahoidon aikana, pystyvät toimimaan riittävän hyvin elääkseen kotona viikkojen kuluessa.
Verenvuotoisen aivohalvauksen estäminen
Verenvuotoiseen aivohalvaukseen on tiettyjä riskitekijöitä. Jos pystyt välttämään nämä tekijät, pienennät todennäköisyyttäsi kokea niitä. Korkea verenpaine on todennäköisin ICH: n syy. Verenpaineen pitäminen hallinnassa on paras tapa hallita riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka alentaa verenpainettasi, jos se on liian korkea.
Alkoholi ja huumeiden käyttö ovat myös hallittavia riskitekijöitä. Harkitse kohtuullista juomista ja vältä kaikenlaista huumeiden väärinkäyttöä. Verenohennusaineet auttavat estämään iskeemisiä aivohalvauksia, mutta voivat myös lisätä todennäköisyyttäsi saada ICH. Jos sinulla on verenohennuslääkkeitä, muista puhua lääkärillesi riskeistä.
