Närästys johtuu mahahapon varautumisesta ruokatorveen (putki, joka yhdistää suun ja mahasi). Kutsutaan myös happamat refluksit, se tuntuu polttavalta kivulta tyypillisesti aivan rintalastan takana.
Satunnainen närästys ei yleensä aiheuta huolta. Sitä voidaan hallita elämäntapamuutoksilla ja OTC-lääkkeillä, kuten:
- antasidit, kuten Tums tai Maalox
- H2-reseptorin salpaajat, kuten Pepcid tai Tagamet
- protonipumpun estäjät, kuten Prilosec, Nexium tai Prevacid
Kuitenkin, jos närästys yleistyy, ei katoa tai lakkaa vastaamasta OTC-lääkkeisiin, se voi olla merkki vakavammasta tilasta, johon lääkärisi tulee puuttua.
Jatka lukemista saadaksesi selville, mikä saattaa aiheuttaa jatkuvaa närästystä ja miten näitä olosuhteita hoidetaan.
Jatkuvan närästyksen mahdolliset syyt
Jatkuva närästys voi olla oire:
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- hiatal tyrä
- Barrettin ruokatorvi
- ruokatorven syöpä
GERD
GERD esiintyy, kun happamat refluksit vahingoittavat ruokatorvea. Oireita ovat:
- usein närästys
- nielemisvaikeuksia
- pahoinvointi tai oksentelu
- anemia
- krooninen kuiva yskä
- tunne kuin ruoka olisi jumissa rintaan
GERD: n hoito
Lääkäri aloittaa todennäköisesti hoidon OTC-antasidilla ja joko OTC- tai reseptilääke H2-reseptorin salpaajilla ja protonipumpun estäjillä.
Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella leikkausta, kuten:
- laparoskooppinen Nissen-pohjustus
- sulkijalihaksen magneettinen lisäys (LINX)
- transoraalinen viilloton fundoplication (TIF)
Hiatal tyrä
Hiatal tyrä on seurausta heikentyneestä lihaskudoksesta, joka ympäröi ruokatorven sulkijalihaksia, jolloin osa mahasta voi kohota pallean läpi. Oireita ovat:
- jatkuva närästys
- nielemisvaikeuksia
- hengenahdistus
- veren oksentelu
Hiatal tyrän hoito
Närästyksen oireiden lievittämiseksi lääkäri voi suositella antasidia, protonipumpun estäjiä tai H2-reseptorin salpaajia. Jos lääkitys ei lievitä närästystä, lääkäri voi ehdottaa leikkausta, kuten:
- avoin korjaus
- laparoskooppinen korjaus
- endoluminaalinen fundoplikaatio
Barrettin ruokatorvi
Barrettin ruokatorvella ruokatorven vuoraava kudos korvataan kudoksella, joka on samanlainen kuin suolisto. Lääketieteellinen termi on metaplasia.
Oireet
Barrettin ruokatorvi ei aiheuta oireita. GERD on ongelma monille ihmisille, joilla on Barrettin ruokatorvi. Jatkuva närästys on oire GERD: stä.
Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan Barrettin ruokatorvessa olevilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys kehittää harvinainen syöpätyyppi, jota kutsutaan ruokatorven adenokarsinoomaksi.
Barrettin ruokatorven hoito
Lääkäri suosittelee todennäköisesti reseptilääkkeiden protonipumpun estäjiä. Muita suosituksia voivat olla:
- toistuva seurantaendoskopia
- endoskooppiset ablaatiohoidot, kuten fotodynaaminen hoito ja radiotaajuinen ablaatio
- endoskooppinen limakalvon resektio
- leikkaus (esofagektomia)
Ruokatorven syöpä
Närästyksen ohella ruokatorven syövän oireita ovat:
- oksentelu
- selittämätön laihtuminen
- yskiminen
- käheys
- usein tukehtuminen ruokaan
Ruokatorven syövän hoito
Lääkärisi hoitosuosituksissa otetaan huomioon monet tekijät, mukaan lukien syövän tyyppi ja vaihe. Hoitovaihtoehdot voivat olla:
- kemoterapia
- sädehoito
- immunoterapia, kuten pembrolitsumabi (Keytruda)
- kohdennettu hoito, kuten HER2-kohdennettu hoito tai anti-angiogeneesiterapia
- leikkaus, kuten endoskopia (laajennuksella tai stentin sijoittamisella), elektrokoagulaatio tai kryoterapia
Nouto
Jos sinulla on närästystä, joka ei poistu eikä reagoi OTC-lääkkeisiin, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi. Närästys voi olla oire vakavasta tilasta.
