Rasvainen maksa tunnetaan myös maksan steatoosina. Se tapahtuu, kun rasvaa kertyy maksaan. Pieni määrä rasvaa maksassa on normaalia, mutta liikaa voi tulla terveysongelmaksi.
Maksa on kehosi toiseksi suurin elin. Se auttaa käsittelemään ravinteita ruoista ja juomista ja suodattaa haitalliset aineet verestäsi.
Liikaa rasvaa maksassa voi aiheuttaa maksatulehduksen, joka voi vahingoittaa maksaasi ja aiheuttaa arpia. Vaikeissa tapauksissa tämä arpeutuminen voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
Kun rasvamaksa kehittyy jollekin, joka juo paljon alkoholia, se tunnetaan alkoholin rasva-maksasairuksena (AFLD).
Joku, joka ei juo paljon alkoholia, tunnetaan alkoholittomana rasvamaksa (NAFLD). World Journal of Gastroenterology -tutkijoiden mukaan NAFLD vaikuttaa jopa 25-30 prosenttiin ihmisistä Yhdysvalloissa ja Euroopassa.
Rasvaisen maksan oireet
Monissa tapauksissa rasvamaksa ei aiheuta havaittavia oireita. Mutta saatat tuntea väsymystä tai tuntea epämukavuutta tai kipua vatsasi oikeassa yläkulmassa.
Jotkut ihmiset, joilla on rasva-maksasairaus, kehittävät komplikaatioita, mukaan lukien maksan arpia. Maksan arpia kutsutaan maksan fibroosiksi. Jos sinulle kehittyy vaikea maksan fibroosi, se tunnetaan kirroosina.
Kirroosi voi aiheuttaa seuraavia oireita:
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- heikkous
- väsymys
- nenäverenvuoto
- kutiava iho
- keltainen iho ja silmät
- verkkomaiset verisuoniryhmät ihon alla
- vatsakipu
- vatsan turvotus
- jalkojen turvotus
- rintojen suureneminen miehillä
- sekavuus
Kirroosi on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Hanki tarvittavat tiedot niiden tunnistamiseksi ja hallitsemiseksi.
Rasvaisen maksan syyt
Rasvainen maksa kehittyy, kun kehosi tuottaa liikaa rasvaa tai ei metaboloidu rasvaa riittävän tehokkaasti. Ylimääräinen rasva varastoidaan maksasoluihin, missä se kerääntyy ja aiheuttaa rasva-maksasairauden.
Tämä rasvan kertyminen voi johtua monista asioista.
Esimerkiksi liikaa alkoholia voi aiheuttaa alkoholista rasva-maksasairautta. Tämä on alkoholiin liittyvän maksasairauden ensimmäinen vaihe.
Ihmisillä, jotka eivät juo paljon alkoholia, rasva-maksasairauden syy on vähemmän selvä.
Yhdellä tai useammalla seuraavista tekijöistä voi olla merkitystä:
- liikalihavuus
- korkea verensokeri
- insuliiniresistenssi
- korkea rasva-, erityisesti triglyseridipitoisuus veressäsi
Harvinaisempia syitä ovat:
- raskaus
- nopea laihtuminen
- tietyntyyppiset infektiot, kuten hepatiitti C
- haittavaikutukset tietyntyyppisistä lääkkeistä, kuten metotreksaatti (Trexall), tamoksifeeni (Nolvadex), amiodoroni (Pacerone) ja valproiinihappo (Depakote)
- altistuminen tietyille toksiineille
Tietyt geenit voivat myös lisätä riskiäsi kehittää rasvamaksa.
Rasva-maksan diagnosointi
Rasva-maksan diagnosoimiseksi lääkäri ottaa sairaushistoriasi, suorittaa fyysisen kokeen ja tilaa yhden tai useamman testin.
Lääketieteellinen historia
Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla rasvamaksa, hän todennäköisesti kysyy sinulle kysymyksiä:
- perheesi sairaushistoria, mukaan lukien kaikki maksasairaudet
- alkoholinkulutus ja muut elämäntavat
- mahdolliset sairaudet
- mahdolliset lääkkeet
- viimeaikaiset muutokset terveydessänne
Jos sinulla on ollut väsymystä, ruokahaluttomuutta tai muita selittämättömiä oireita, kerro siitä lääkärillesi.
Fyysinen koe
Maksatulehduksen tarkistamiseksi lääkäri voi tuntea tai painaa vatsasi. Jos maksasi on suurentunut, he saattavat tuntea sen.
Maksasi voi kuitenkin olla tulehtunut laajentumatta. Lääkäri ei ehkä pysty kertomaan, onko maksasi tulehtunut kosketuksella.
Verikokeet
Monissa tapauksissa rasva-maksasairaus diagnosoidaan sen jälkeen, kun verikokeet osoittavat kohonneita maksaentsyymejä. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä alaniiniaminotransferaasitestin (ALAT) ja aspartaatti-aminotransferaasitestin (AST) maksaentsyymien tarkistamiseksi.
Näitä testejä voidaan suositella, jos sinulla on maksasairauden merkkejä tai oireita tai ne voidaan tilata osana normaalia verityötä.
Kohonneet maksaentsyymit ovat merkki maksatulehduksesta. Rasvainen maksasairaus on yksi mahdollinen syy maksatulehdukseen, mutta se ei ole ainoa.
Jos sinulla on positiivinen maksaentsyymiarvo, lääkäri todennäköisesti määrittelee lisätestejä tulehduksen syyn selvittämiseksi.
Kuvantamistutkimukset
Lääkäri voi käyttää yhtä tai useampaa seuraavista kuvantamistesteistä rasvan tai muiden maksaongelmien varalta:
- ultraäänitutkimus
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
He saattavat myös tilata testin, joka tunnetaan värähtelyohjatulla ohimenevällä elastografialla (VCTE, FibroScan). Tässä testissä käytetään matalataajuisia ääniaaltoja maksan jäykkyyden mittaamiseen. Se voi auttaa arpien varalta.
Maksan biopsia
Maksabiopsiaa pidetään parhaana tapana määrittää maksasairauden vakavuus.
Maksabiopsian aikana lääkäri työntää neulan maksaan ja poistaa palan kudosta tutkimusta varten. Ne antavat sinulle paikallispuudutteen kivun vähentämiseksi.
Tämä testi voi auttaa määrittämään, onko sinulla rasva-maksasairaus sekä maksan arpia.
Rasvahapon hoito
Tällä hetkellä mitään lääkkeitä ei ole hyväksytty rasva-maksasairauden hoitoon. Lisää tutkimusta tarvitaan lääkkeiden kehittämiseen ja testaamiseen tämän tilan hoitamiseksi.
Monissa tapauksissa elämäntapamuutokset voivat auttaa kääntämään rasva-maksasairauden. Esimerkiksi lääkäri saattaa neuvoa sinua:
- rajoittaa tai välttää alkoholia
- ryhtyä toimenpiteisiin laihtua
- tehdä muutoksia ruokavalioon
Jos sinulle on kehittynyt komplikaatioita, lääkäri saattaa suositella muita hoitoja. Esimerkiksi kirroosin hoitamiseksi he voivat määrätä:
- elämäntapamuutokset
- lääkkeitä
- leikkaus
Kirroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Jos sinulle kehittyy maksan vajaatoiminta, saatat tarvita maksansiirron.
Kotihoito
Elintapamuutokset ovat rasva-maksasairauden ensilinjan hoito. Nykyisestä kunnostasi ja elämäntavoistasi riippuen se voi auttaa:
- laihduttaa
- vähentää alkoholin saantia
- syödä ravinnepitoista ruokavaliota, jossa on vähän liikaa kaloreita, tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja
- saada vähintään 30 minuuttia liikuntaa useimpina viikonpäivinä
Mayo Clinicin mukaan jotkut todisteet viittaavat siihen, että E-vitamiinilisät saattavat auttaa ehkäisemään tai hoitamaan rasva-maksasairauden aiheuttamia maksavaurioita. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta. Liialliseen E-vitamiinin kulutukseen liittyy joitain terveysriskejä.
Keskustele aina lääkärisi kanssa, ennen kuin kokeilet uutta lisäystä tai luonnollista lääkettä. Jotkut lisäravinteet tai luonnolliset lääkkeet saattavat aiheuttaa stressiä maksaasi tai olla vuorovaikutuksessa käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
Ruokavalio rasvamaksaa varten
Jos sinulla on rasvamaksa, lääkäri saattaa kehottaa sinua säätämään ruokavaliotasi sairauden hoitamiseksi ja pienentämään komplikaatioiden riskiä. He saattavat esimerkiksi neuvoa sinua tekemään seuraavat toimet:
- Syö ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kasvipohjaisia ruokia, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, palkokasvit ja täysjyvät.
- Rajoita puhdistettujen hiilihydraattien, kuten makeisten, valkoisen riisin, valkoisen leivän, muiden puhdistettujen viljatuotteiden, kulutusta.
- Rajoita tyydyttyneiden rasvojen kulutusta, joita löytyy punaisesta lihasta ja monista muista eläintuotteista.
- Vältä transrasvoja, joita esiintyy monissa jalostetuissa välipala-elintarvikkeissa.
- Vältä alkoholia.
Lääkäri voi kehottaa sinua vähentämään kaloreita ruokavaliosta laihduttamiseksi. Lisätietoja joistakin muista ruokavalion muutoksista, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan rasva-maksasairautta.
Rasvaisen maksasairauden tyypit
Rasva-maksasairauksia on kahta päätyyppiä: alkoholiton ja alkoholinen.
Alkoholittomaan rasva-maksasairauteen (NAFLD) kuuluu yksinkertainen alkoholiton rasva-maksa, alkoholiton steatohepatiitti (NASH) ja raskauden akuutti rasva-maksa (AFLP).
Alkoholinen rasva-maksasairaus (AFLD) sisältää yksinkertaisen AFLD: n ja alkoholisen steatohepatiitin (ASH).
Alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD)
Alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD) esiintyy, kun rasva kertyy maksassa ihmisille, jotka eivät juo paljon alkoholia.
Jos maksassasi on liikaa rasvaa eikä sinulla ole ollut runsaasti alkoholia, lääkäri saattaa diagnosoida sinulle NAFLD: n.
Jos ei ole tulehdusta tai muita komplikaatioita yhdessä rasvan kertymisen kanssa, tila tunnetaan yksinkertaisena alkoholittomana rasvamaksa.
Alkoholiton steatohepatiitti (NASH)
Alkoholiton steatohepatiitti (NASH) on eräänlainen NAFLD. Se tapahtuu, kun ylimääräisen rasvan kertyminen maksaan liittyy maksatulehdukseen.
Jos maksassasi on liikaa rasvaa, maksasi on tulehtunut eikä sinulla ole aiemmin ollut runsaasti alkoholia, lääkäri saattaa diagnosoida sinulle NASH: n.
Hoitamattomana NASH voi aiheuttaa maksan arpeutumista. Vaikeissa tapauksissa tämä voi johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan.
Raskauden akuutti rasva-maksa (AFLP)
Raskauden akuutti rasva-maksa (AFLP) on harvinainen, mutta vakava raskauden komplikaatio. Tarkkaa syytä ei tunneta.
Kun AFLP kehittyy, se ilmestyy yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella. Hoitamattomana se aiheuttaa vakavia terveysriskejä äidille ja kasvavalle lapselle.
Jos sinulla on diagnosoitu AFLP, lääkäri haluaa toimittaa lapsesi mahdollisimman pian. Saatat joutua saamaan jatkohoitoa useita päiviä synnytyksen jälkeen.
Maksasi terveydentila palaa todennäköisesti normaaliksi muutaman viikon kuluessa synnytyksestä.
Alkoholinen rasva-maksasairaus (ALFD)
Paljon alkoholin nauttiminen vahingoittaa maksaa. Kun maksa on vaurioitunut, maksa ei pysty hajottamaan rasvaa kunnolla. Tämä voi aiheuttaa rasvan kertymistä, joka tunnetaan alkoholipitoisena maksamaksuna.
Alkoholinen rasva-maksasairaus (ALFD) on alkoholiin liittyvän maksasairauden varhaisin vaihe.
Jos ei ole tulehdusta tai muita komplikaatioita yhdessä rasvan kertymisen kanssa, tila tunnetaan yksinkertaisena alkoholipitoisena rasva-maksana.
Alkoholinen steatohepatiitti (ASH)
Alkoholinen steatohepatiitti (ASH) on eräänlainen AFLD. Se tapahtuu, kun ylimääräisen rasvan kertyminen maksaan liittyy maksatulehdukseen. Tätä kutsutaan myös alkoholihepatiitiksi.
Jos maksassasi on liikaa rasvaa, maksasi on tulehtunut ja juot paljon alkoholia, lääkäri saattaa diagnosoida sinulle ASH: n.
Jos sitä ei hoideta oikein, ASH voi aiheuttaa maksan arpia. Vakava maksan arpeutuminen tunnetaan kirroosina. Se voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
Alkoholipitoisen maksan hoidossa on tärkeää välttää alkoholia. Jos sinulla on alkoholismi tai alkoholin käyttöhäiriö, lääkäri voi suositella neuvontaa tai muita hoitoja. Lue lisää vaikutuksista, joita alkoholilla voi olla kehollesi.
Riskitekijät
Juominen suuria määriä alkoholia lisää riskiä sairastua rasvamaksaan.
Saatat olla myös kohonnut riski, jos:
- ovat liikalihavia
- on insuliiniresistenssiä
- sinulla on tyypin 2 diabetes
- sinulla on munasarjojen monirakkulatauti
- olet raskaana
- sinulla on ollut tiettyjä infektioita, kuten hepatiitti C
- ota tiettyjä lääkkeitä, kuten metotreksaatti (Trexall), tamoksifeeni (Nolvadex), amiodoroni (Pacerone) ja valproiinihappo (Depakote)
- sinulla on korkea kolesterolitaso
- on korkea triglyseriditaso
- sinulla on korkea verensokeritaso
- sinulla on metabolinen oireyhtymä
Jos sinulla on suvussa rasva-maksasairaus, todennäköisesti kehität sitä itse.
Rasvaisen maksan vaiheet
Rasvainen maksa voi edetä neljässä vaiheessa:
- Yksinkertainen rasvainen maksa. Maksassa on ylimääräistä rasvaa.
- Steatohepatiitti. Liiallisen rasvan lisäksi maksassa on tulehdus.
- Fibroosi. Maksan tulehdus on aiheuttanut arpia.
- Kirroosi. Maksan arpeutuminen on yleistynyt.
Kirroosi on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan. Se voi olla peruuttamaton. Siksi on niin tärkeää estää sen kehittyminen ensinnäkin.
Seuraa rasvaisen maksan etenemistä ja komplikaatioiden estämistä noudattamalla lääkärisi suosittelemaa hoitosuunnitelmaa.
Kuva
Ehkäisy
Rasvaisen maksan ja sen mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa terveellistä elämäntapaa.
- Rajoita alkoholia tai vältä sitä.
- Säilytä terveellinen paino.
- Syö ravinnepitoista ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, transrasvoja ja puhdistettuja hiilihydraatteja.
- Ota toimet verensokerin, triglyseridipitoisuuden ja kolesterolitason hallitsemiseksi.
- Noudata lääkärisi suosittelemaa diabeteksen hoitosuunnitelmaa, jos sinulla on sitä.
- Tavoita vähintään 30 minuutin liikuntaa useimpina viikonpäivinä.
Näiden vaiheiden suorittaminen voi myös auttaa parantamaan yleistä terveyttäsi.
Näkymät
Monissa tapauksissa rasvamaksa on mahdollista kääntää elämäntapamuutosten avulla. Nämä muutokset voivat auttaa estämään maksavaurioita ja arpia.
Ehto voi aiheuttaa tulehdusta, maksavaurioita ja mahdollisesti peruuttamattomia arpia, jos sitä ei hoideta. Vakava maksan arpeutuminen tunnetaan kirroosina.
Jos sinulle kehittyy maksakirroosi, se lisää maksasyövän ja maksan vajaatoiminnan riskiä. Nämä komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.
Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa lääkärisi suosittelemaa hoitosuunnitelmaa ja harjoittaa yleistä terveellistä elämäntapaa.
.jpg)
