Hoitovaihtoehdot eksokriiniselle haiman vajaatoiminnalle

Mikä on EPI?

Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) kehittyy, kun haima ei tuota tai vapauta riittävästi ruoansulatusentsyymejä.

Tämä jättää sulattamattoman ruoan suolistasi ja aiheuttaa suolistokipua, turvotusta ja ripulia. Vakava EPI voi aiheuttaa rasvaisia, löysiä ulosteita ja laihtumista aliravitsemuksesta.

Eri olosuhteet voivat aiheuttaa EPI: n, mukaan lukien:

haimatulehdus
kystinen fibroosi
Crohnin tauti
diabetes
ruoansulatuskanavan leikkaus

Lääkäri suosittelee todennäköisesti ensin ruokavalion ja elämäntavan muutoksia oireiden lievittämiseksi riippumatta EPI: n taustalla olevasta syystä.

Jos sinulla on vaikea EPI tai sinulla on ollut ruoansulatuskanavan leikkaus, lääkäri määrää entsyymejä korvaamaan haimaasi normaalisti vapautuvat entsyymit.

Vaikka EPI: lle ei ole parannuskeinoa, lääkäri työskentelee kanssasi löytämään hoitoja, jotka voivat helpottaa oireitasi, hoitaa kaikkia taustalla olevia tiloja ja lopulta parantaa elämänlaatua.

Lääkkeet

Tässä on joitain lääkkeitä, jotka voivat auttaa EPI: n hoidossa ja hallinnassa:

Reseptilääkkeet

Haima vapauttaa ruoansulatusentsyymit, kuten amylaasi, lipaasi ja proteaasi ohutsuoleen. Nämä entsyymit ovat välttämättömiä kunnolliselle ruoansulatukselle. Koska haima ei tuota tarpeeksi näitä entsyymejä, saatat hyötyä haiman entsyymikorvaushoidosta (PERT).

PERT voi korvata entsyymejä ja auttaa imemään ravinteita syömistäsi elintarvikkeista. Lääkäri päättää annoksen sairautesi vakavuuden perusteella.

Otat kapselit jokaisen aterian tai välipalan alussa äläkä tyhjään vatsaan. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti selittää, miten ja milloin se otetaan. Jotta ne olisivat tehokkaita, ne on otettava tarkalleen ohjeiden mukaan joka kerta, kun syöt.

Jos sinulla on närästysongelmia PERT-hoidon aikana, lääkäri voi lisätä protonipumpun estäjää (PPI) mahahapon vähentämiseksi.

PPI: t toimivat vähentämällä mahahapon rauhasten tuottaman hapon määrää. Kaikki PERT: n käyttäjät eivät tarvitse PPI: tä.

OTC-lääkkeet

Jos sinulla on taipumus saada lievää närästystä, et ehkä tarvitse reseptilääkkeitä sisältävää PPI: tä. Näitä lääkkeitä on saatavana ilman reseptiä sellaisilla nimillä kuin esomepratsoli (Nexium) ja lansopratsoli (Prevacid).

Gastroenterologi voi suositella tiettyä OTC-tuotetta tietyllä annoksella. Voit myös kysyä apteekista suosituksia.

Joitakin haiman entsyymikorvauslisäaineita on saatavana ilman reseptiä. Nämä lisäravinteet vaihtelevat konsistenssiltaan ja tehoiltaan.

Jos sinulla on EPI, sinun tulee välttää OTC-haiman entsyymikorvauslisäaineita.

Jos päätät kokeilla niitä, muista keskustella lääkärisi kanssa, jotta he tietävät tarkalleen, mitä lisäainetta harkitset. Nämä tiedot voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään, onko lisäosa sinulle sopiva lääketieteellisen tilanteen perusteella.

Lääkäri voi määrätä PERT: n tarvittaessa, ja sinulla on lisäetu lääketieteellisestä valvonnasta, kun yrität parantaa oireita.

Ruokavalion muutokset

Aiemmin EPI: tä hoidettiin vähärasvaisella ruokavaliolla.

Vähärasvaisia ruokavalioita ei enää suositella, koska ne voivat pahentaa painonpudotusta. Vähärasvainen ruokavalio vaikeuttaa myös kehosi imeytymistä rasvaan liukenevista vitamiineista.

Sen sijaan lääkäri voi neuvoa sinua syömään terveellisiä rasvoja.

Terveellisiä rasvoja löytyy:

pähkinät
siemenet
kasvipohjaiset öljyt
kalastaa

Sinun tulisi välttää vaikeasti sulavia ja pitkälle jalostettuja elintarvikkeita, etenkin sellaisia, jotka sisältävät hydrattuja öljyjä tai suuria määriä eläinrasvaa.

Liikaa kuitua syöminen voi myös verottaa ruoansulatuskanavaa. Syömällä usein pienempiä aterioita ja välttämällä suuria, raskaita aterioita suolistasi on helpompaa hajottaa rasvoja ja proteiineja.

Jokainen on erilainen, joten voi kestää jonkin aikaa löytää sinulle parhaiten sopiva ruokavalio. Voit halutessasi neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa saadaksesi lisätietoja terveellisten, edullisten aterioiden ja välipalojen suunnittelusta, jotka helpottavat EPI-oireitasi.

Ravintolisät

EPI häiritsee kehosi kykyä imeä ravinteita ruoasta. Tämä voi vaikuttaa rasvaliukoisten A-, D-, E- ja K-vitamiinien saantiin. Saatat joutua ottamaan ravintolisiä.

Jos olet PERT: llä, saatat kuitenkin saada kaikki tarvitsemasi ravinteet oikeasta ruokavaliosta ilman lisäravinteita.

Jotkut lisäravinteet voivat myös häiritä OTC- tai reseptilääkkeitä. Gastroenterologi voi suositella hyvin spesifisiä vitamiineja ja kivennäisaineita tarkkoina määrinä.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen ravintolisien käyttöä.

Lifestyle ja kotiin korjaustoimenpiteitä

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista elämäntapamuutoksista EPI-oireidesi parantamiseksi. Seuraavassa on joitain vaiheita, joilla voit parantaa elämänlaatua EPI: n avulla:

Säilytä terveellinen ruokavalio. Pidä tasapainoinen ruokavalio lääkärisi suositusten perusteella. Jos tarvitset apua aloittaessasi, harkitse työskentelemistä ravitsemusterapeutin kanssa.
Vältä alkoholia. Alkoholi voi vahingoittaa haimaasi. Jos sinulla on vaikeuksia välttää alkoholia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten lopettaa turvallisesti.
Lopeta tupakoiminen. Tupakointi liittyy haimatiloihin, kuten haimatulehdus ja haimasyöpä. Jos tupakoit, kysy lääkäriltäsi tietoja tupakoinnin lopettamisohjelmista.
Harjoittele säännöllisesti. Säännöllinen liike voi edistää yleistä terveyttäsi. Kysy lääkäriltäsi parhaista harjoituksista sinulle.
Helpottaa stressiä. Et voi täysin poistaa stressiä, mutta voit oppia tapoja selviytyä. Kokeile syvähengitysharjoituksia, joogaa tai tai chiä.

Lisäksi se auttaa aina valmistautumaan. Tässä on joitain asioita, joita voit tehdä kouluttaaksesi itsesi EPI: stä ja ollaksesi valmis kaikkiin tilanteisiin:

Opi kaikki mitä voit EPI: stä.
Pidä ruokapäiväkirjaa selvittääksesi mitkä elintarvikkeet aiheuttavat oireita tai pahentavat sitä.
Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa ilmoittamalla heti uusista tai pahenevista oireista.
Pidä löysät vaatteet käsillä, kun tunnet turvotusta tai kipua.
Pidä reseptisi ajan tasalla ja pidä lääkkeesi käsillä. Jos olet PERT-palvelussa, muista ottaa osa mukaasi, kun lähdet kotoa.

Entä jos hoito ei toimi?

Lähes puolet entsyymikorvaushoidolla hoidetuista ihmisistä ei palaa normaaliin rasvan sulamiseen. Tämä voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien entsyymikorvausten väärä ottaminen tai liian pienet annokset.

Hapon epätasapaino suolistossa tai alkioiden lisääntyminen suolistossa voi myös estää hoidon toimimasta.

Jos hoitosi ei toimi, lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoitosuunnitelmaasi.

Muutokset voivat sisältää: