Kohtauksia on kuvattu aivojesi hermojen epäsäännölliseksi toiminnaksi, ja joskus nämä epäsäännöllisyydet voivat muuttua toistuviksi tai kroonisiksi. Kun kohtauksista tulee yhtenäinen ongelma, tätä tilaa kutsutaan epilepsiaksi.
Sinulla voi olla kohtaus ilman epilepsiaa, mutta et voi saada epilepsiaa ilman kohtauksia - vaikka ne eivät aiheuttaisi ilmeisiä vaikutuksia.
Selvitä, mikä erottaa nämä kohtaukset epilepsiasta ja mitä voit tehdä näiden sairauksien hallitsemiseksi.
Mitä eroa on epilepsialla ja kohtauksilla?
Kohtaukset ovat yksittäisiä epänormaalin sähköisen toiminnan esiintymisiä aivoissa. Kohtauksia on monia syitä, mukaan lukien yksittäiset tapahtumat, kuten lääkitysreaktio. Epilepsia on toisaalta krooninen neurologinen häiriö, joka aiheuttaa toistuvia kohtauksia.
On tärkeää hoitaa yksittäisten kohtausten perimmäinen syy ja tietää, milloin erotetaan erillinen kohtaus ja epilepsia.
Mikä on kohtaus?
Aivosi toimivat lähettämällä sähköisiä signaaleja hermosolujen kautta. Jos näitä signaaleja muutetaan tai keskeytetään, se voi aiheuttaa kohtauksen.
Kohtauksia esiintyy monissa muodoissa ja niiden laukaisevat monet tapahtumat ja olosuhteet. Pelkästään yksi kohtaus ei tarkoita, että sinulla on epilepsia, mutta jos sinulla on kaksi tai useampia kohtauksia, sinulle voidaan diagnosoida epilepsia.
Kohtaukset ovat epilepsian ensisijainen oire, mutta ne voivat johtua myös useista muista tapahtumista.
Ei-epilepsiakohtaukset ovat kohtauksia, jotka aiheutuvat tilanteista, jotka eivät liity epilepsiaan. Joitakin ei-epilepsiakohtausten syitä ovat:
- kuume
- päävammat
- infektiot, kuten aivokalvontulehdus
- tukehtuminen
- alkoholin vieroitusoireet
- huumeiden peruuttaminen
- erittäin korkea verenpaine
- aineenvaihduntaongelmat, kuten munuaisten tai maksan vajaatoiminta
- alhainen verensokeri
- aivohalvaus
- aivokasvain
Kohtaukset eivät aina näy väkivaltaisina ravisteluina. Kohtauksia on useita tyyppejä, ja ne on jaettu kahteen luokkaan: yleistetyt ja fokusoidut.
Yleistyneet kohtaukset
- Poissaolokohtaukset. Kutsutaan myös nimellä petit mal, nämä saattavat johtaa siihen, että voit menettää tarkennuksen, vilkkua nopeasti tai tuijottaa avaruuteen muutaman sekunnin ajan.
- Tonic-klooniset kohtaukset. Kutsutaan myös grand maliksi, nämä voivat saada sinut huutamaan, kaatumaan maahan tai kokemaan voimakkaita lihasten nykimisiä tai supistuksia.
Polttokohtaukset
- Yksinkertaiset polttokohtaukset. Nämä vaikuttavat vain pieneen osaan aivoista ja niillä voi olla minimaalisia oireita, kuten pieni nykiminen tai outo maku suussa.
- Monimutkaiset polttokohtaukset. Näihin liittyy useita aivojen alueita ja ne voivat aiheuttaa sekaannusta. Saatat hämmentyä tai et pysty vastaamaan muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.
- Toissijaiset yleistyneet kohtaukset. Nämä kohtaukset alkavat keskitetyksi kohtaukseksi yhdessä aivojen osassa ja etenevät yleistyneeksi kohtaukseksi.
Takavarikkojen kuvaukset
Takavarikot voivat olla monenlaisia. Tässä on muutamia yleisimpiä tapoja kuvata kohtausta.
- Tonic. Lihakset jäykistyvät.
- Atonic. Lihakset menevät löysästi.
- Myokloninen. On nopeita, nykiviä liikkeitä.
- Klooninen. Ravistavia tai nykiviä liikkeitä on toistuvia jaksoja.
Mikä on epilepsia?
Epilepsia on lääketieteellinen nimi tilalle, jossa kohtaat toistuvia kohtauksia. Kun nämä kohtaukset sidotaan toiseen tapahtumaan - kuten huumeiden tai alkoholin lopettamiseen - hoidetaan perimmäinen syy, ja se diagnosoidaan yleensä epilepsiakohtaukseksi.
Jos taustalla ei ole tunnettua syytä, sitä pidetään kuitenkin aiheuttamattomana kohtauksena ja se voi johtua epänormaalista tai selittämättömästä sähköisestä impulssista aivoissa.
Epilepsiaa on useita erilaisia:
- Progressiivinen myokloninen epilepsia. Tämä sisältää useita harvinaisia, yleensä perinnöllisiä sairauksia, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä. Tämä häiriö alkaa yleensä myöhään lapsuudessa tai teini-ikäisinä ja ilmenee kohtaustoiminnan, myoklonusuksen ja heikkouden myötä, jotka pahenevat asteittain ajan myötä.
- Tulenkestävä epilepsia. Epilepsiasi voidaan kutsua tulenkestäväksi, jos kohtaukset jatkuvat lääkityksestä huolimatta.
- Refleksi epilepsia. Tämän tyyppiset epilepsiat sisältävät kohtauksia, jotka laukaisevat ulkoiset tai sisäiset ärsykkeet, kuten tunteet, lämpötilan muutokset tai valot.
- Valoherkkä epilepsia. Tämä on yleisin refleksiepilepsiatyyppi, jonka laukaisee vilkkuva tai välkkyvä valo. Tämän tyyppinen epilepsia alkaa yleensä lapsuudessa ja saattaa pienentyä tai kadota aikuisvuosina.
On myös muutamia epilepsiatyyppejä, jotka ovat ominaisia lapsuudelle, mukaan lukien:
- Lapsuuden myokloninen astmaattinen epilepsia (Doose-oireyhtymä). Näille kohtauksille on ominaista äkillinen lihasten hallinnan menetys ilman tunnettua syytä.
- Hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia (BRE). Nämä kohtaukset sisältävät nykimistä, tunnottomuutta tai kasvojen tai kielen pistelyä ja voivat aiheuttaa puheongelmia tai kuolaamista. Tämä tila päättyy yleensä murrosiässä.
- Rasmussenin oireyhtymä. Tälle harvinaiselle autoimmuunioireyhtymälle on tunnusomaista polttokohtaukset, jotka ovat yleensä ensimmäinen oire. Leikkaus on tyypillisesti paras hoito tälle tilalle, koska kohtauksia voi olla vaikea hallita lääkkeillä.
- Lennox-Gastautin oireyhtymä. Tämä harvinainen tila sisältää useita kohtauksia, ja se näkyy usein lapsilla, joilla on kehitysviiveitä. Tämän tilan syytä ei tunneta.
- Sähköinen epileptinen unen tila (ESES). Tälle häiriölle on ominaista kouristukset unen aikana ja epänormaalit EEG-löydökset unen aikana. Se tapahtuu yleensä kouluikäisillä lapsilla, lähinnä heidän nukkuessaan. Se voi liittyä myös oppimiseen tai kielen viivästymiseen.
- Sturge-Weberin oireyhtymä. Tämän sairauden omaavilla lapsilla on yleensä nevus flammeus - jota kutsutaan myös portviinipelloksi - päänahassa, otsaan tai silmän ympärille. Heillä voi olla kohtauksia, heikkoutta, kehitysviiveitä ja näkövaikeuksia. Leikkausta tarvitaan joskus, kun lääkkeet eivät pysty hallitsemaan tilaa.
- Nuorten myokloninen epilepsia. Tämä tila alkaa murrosiästä ja näkyy enimmäkseen pieninä, nopeina nykivinä liikkeinä, joita kutsutaan myoklonisiksi kohtauksiksi. Poissaolokohtauksia voi myös esiintyä. Tätä tilaa voidaan yleensä hallita lääkityksellä.
Kuinka epilepsia diagnosoidaan?
Epilepsia diagnosoidaan useissa vaiheissa, mutta ensin lääkäri haluaa olla varma, että sinulla ei ole muita kouristuksia aiheuttavia sairauksia. Mahdollisia sairauksia ovat diabetes, immuunihäiriöt, lääkkeet, aivohalvaus tai aivokasvain.
Lääkäri todennäköisesti suorittaa seuraavat tarkastukset etsiäksesi taustalla olevia ehtoja tai yrittääkseen paljastaa kohtauksesi:
- täydellinen sairaushistoria, tutkimalla ottamasi lääkkeet ja mahdolliset olosuhteet
- neurologinen koe kallon hermojen, tasapainon ja refleksien testaamiseksi
- verikokeet elektrolyyttien tarkistamiseksi ja muiden epänormaalien arvojen etsimiseksi, jotka voivat laukaista kohtaustoiminnan
- kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografiakoe tai MRI etsimään epänormaaleja massoja tai nestekertymiä, jotka voisivat lisätä painetta aivoissasi
- aktiivisuustestit, kuten elektroencefalogrammi (EEG), aivojesi sähköimpulssien kuvioiden näyttämiseksi
Miksi ihmiset sairastavat epilepsiaa?
Epilepsia voi johtua useista sairauksista, vammoista tai perinnöllisistä häiriöistä. Joitakin esimerkkejä ovat:
- aivohalvaus
- päävamma
- synnynnäinen aivovaurio
- hapen puutteesta johtuva aivovaurio (hypoksinen aivovaurio)
- aivokasvaimet
- huumeiden ja alkoholin käyttö tai vieroitus
- infektiot, jotka vaikuttavat neurologiseen järjestelmään
Joissakin tapauksissa lääkäri ei välttämättä pysty määrittämään epilepsian syytä. Näitä sairauksia kutsutaan yleensä idiopaattisiksi tai tuntemattomiksi.
Voitko estää epilepsian?
Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan jopa neljännes kaikista epilepsiatapauksista voidaan estää. Vaikka tämä ei koske genetiikan aiheuttamaa epilepsiaa, WHO jakaa useita toimenpiteitä, jotka voivat auttaa ehkäisemään epilepsiaa, mukaan lukien:
- estää pään vammat
- synnytystä edeltävän hoidon parantaminen syntyvammojen vähentämiseksi
- asianmukaisten lääkkeiden ja menetelmien asettaminen saataville lapsen kuumeen vähentämiseksi ja kuumeisten kohtausten estämiseksi
- kardiovaskulaaristen riskien, kuten tupakoinnin, alkoholinkäytön ja liikalihavuuden, vähentäminen
- infektioiden hoitaminen ja epilepsiaa aiheuttavien loisten poistaminen keskushermoston infektioista
Mitkä ovat yleisiä riskitekijöitä epilepsian kehittymiseen?
Aivohalvaus on yksi tärkeimmistä syistä epilepsiaan, joka alkaa myöhemmin elämässä, mutta monet epileptiset tilat alkavat lapsuudessa. Genetiikalla on merkitys myös epilepsiassa.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä kohtausten riskiä, jos sinulla on epilepsia, ovat:
- unenpuute
- huono dietti
- huumeiden tai alkoholin käyttö
Mitkä ovat epilepsian oireet?
Epilepsialla voi olla monenlaisia oireita, avaruustarkastuksista hallitsemattomaan nykimiseen. Jotkut epilepsiaa sairastavat ihmiset voivat kokea monenlaisia kohtauksia.
Jotkut kouristuskohtaukset ovat huomanneet auran tai epätavallisen tunteen, joka toimii varoitussignaalina ennen kohtauksen alkamista. Tämä voi tapahtua visuaalisen häiriön, äänen tai ahdistuksen tunteen muodossa. Aurat ovat joskus eräänlainen fokusaalinen tai petit mal-kohtaus, ja niitä voi seurata grand mal-kohtaus. Näitä kutsutaan yleensä sekundaarisiksi yleistyneiksi kohtauksiksi.
Kohtauksen tyypistä riippuen saatat kohdata mitä tahansa seuraavista oireista:
- ahdistuneisuus
- mielialan muutokset
- pahoinvointi
- huimaus
- visio muuttuu
- heikkous
- päänsärky
- lihasten nykiminen
- kouristukset
- tasapainon menetys
- hampaat kiristyvät
- pureen kieltäsi
- nopea vilkkuminen tai silmän liikkeet
- epätavalliset äänet
- virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
- sekavuus
- tajunnan menetys
Mitä tehdä, jos jollakin on kohtaus
Jos luulet jonkun kohtaavan kohtauksen, voit antaa välttämätöntä ensiapua, joka auttaa pitämään heidät turvassa:
- Jos henkilö kokee nykiviä liikkeitä tai fyysisen hallinnan menetys, vapauta hänet varovasti lattialle. Aseta peite tai jotain pehmeää henkilön pään alle tyynyä varten.
- Käännä ne kyljelleen, jotta kuolaaminen tai oksentelu valuu ja auttaa heitä hengittämään. Älä yritä pitää jotakuta paikallaan tai pysäyttää hänen liikkeitään.
- Varmista, että henkilön ympärillä oleva alue on turvallinen eikä siinä ole teräviä esineitä, jotka voivat aiheuttaa loukkaantumisen.
- Älä laita mitään kohtauksen kohteena olevan henkilön suuhun. Älä tarjoa ruokaa tai juomaa, ennen kuin henkilö on täysin tarkkaavainen.
- Poista lasit ja kaikki vaatteet, jotka voivat aiheuttaa loukkaantumisen tai kuristumisen.
- Älä yritä suorittaa elvytystä tai tarjota pelastushenkiä aktiivisen kohtauksen aikana. Soita 911, jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia.
Kuinka epilepsiaa hoidetaan?
Kohtaustoiminnan ja epilepsian hallitsemiseksi käytetään paljon lääkkeitä, eikä kaikille ole parasta hoitoa. Lääkärisi on tehtävä erityisiä testejä ja ehkä jopa kokeilla muutamia erilaisia lääkkeitä löytääksesi oikean kouristustyyppisi hallintaan.
Useimmat kohtauslääkkeet ovat epilepsialääkkeitä, kuten:
- levetirasetaami (Keppra)
- karbamatsepiini (karbatroli, Tegretol)
- fenytoiini (Dilantin, Phenytek)
- okskarbatsepiini (Trileptal)
- lamotrigiini (Lamictal)
- fenobarbitaali
- loratsepaami (Ativan)
Kohtaukset voidaan estää myös leikkauksella, kuten vagus-hermostimulaatiolla, varsinkin jos aivoissa on massa tai nestettä, joka aiheuttaa kohtauksia. Kohtausten hoitamiseksi leikkauksella lääkärisi on tiedettävä tarkka sijainti aivoissa, jossa kohtauksesi alkavat.
Älä muuta kohtaushoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkärisi neuvojen avulla voit harkita myös muita vaihtoehtoja. Ruokavalion muutokset, kuten ketogeenisen ruokavalion käyttö, voivat olla tehokkaita ihmisille, joilla on tietyntyyppinen tulenkestävä epilepsia.
Jotkut ihmiset ilmoittavat onnistuneen vähentämään laukaisijoiden aiheuttamien kohtausten määrää lisäämällä täydentäviä, vaihtoehtoisia tai luonnollisia hoitoja lääketieteellisiin kohtaushoitoihinsa, mukaan lukien:
- kasviperäiset hoidot
- vitamiinilisät
- meditaatio
- kiropraktinen hoito
- akupunktio
Mikä on epilepsiapotilaiden näkymät?
Epilepsialla syntyminen ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on sairaus ikuisesti. Jotkut lapsuuden kohtaushäiriöt haalistuvat aikuisikään, kun taas toiset alkavat vasta teini-ikäisinä.
Uusi epilepsian puhkeaminen on yleisintä lapsuudessa tai 60 vuoden iän jälkeen. Ikääntyneille aikuisille aivohalvaus, traumaattiset vammat sekä huumeiden ja alkoholin käyttö ovat ensisijaisia tekijöitä.
Hyvä uutinen on, että kohtauksia hallitseville lääkkeille on monia vaihtoehtoja. Jos jokin ei toimi sinulle, älä huoli. Lääkäri saattaa joutua kokeilemaan useita lääkkeitä tai hoitojen yhdistelmiä oikean ratkaisun löytämiseksi. Saatat myös joutua vaihtamaan lääkkeitä niin usein.
Leikkaus voi olla hyödyllistä, jos kohtauksesi eivät reagoi lääkitykseen, mutta monille ihmisille epilepsia on elinikäinen tila.
Elintapamuutoksia voidaan tarvita tilanteen hallitsemiseksi, ja sinua saatetaan estää suorittamasta tiettyjä toimintoja, kuten alkoholin nauttimista tai autolla ajamista. Hallitsematon epilepsia voi johtaa aivovaurioihin ja muihin ongelmiin.
Alarivi
Kohtauksia voi esiintyä yhtäkkiä ja ilman näkyvää syytä. Ihmisillä, joilla on toistuvia kohtauksia - joko toisen sairauden tai ilman selvää syytä - diagnosoidaan epilepsia.
Epileptiset kohtaukset johtuvat epänormaalista sähköisestä signaalista aivoissa, jotka aiheuttavat sinun menettää keskittymisen, lihasten hallinnan tai jopa tajunnan. Lääkäri saattaa joutua suorittamaan paljon testejä kohtausten syyn paljastamiseksi, ja oikean korjauksen löytäminen voi kestää useita lääkkeitä.
Turvallisuus on suuri huolenaihe, kun ihmisillä on kohtauksia, ja on tärkeää, että ympärilläsi olevat ihmiset tietävät mitä tehdä kohtauksen tapahtuessa.
