Jalan pudottaminen tai pudottaminen aiheuttaa vaikeuksia jalan etuosan nostamisessa, mikä voi aiheuttaa haasteita kävellessä. Se on yleinen multippeliskleroosin (MS) oire, mutta se voi johtua myös muista neurologisista oireyhtymistä tai hermon fyysisistä vaurioista.
Ihmiset, joilla on tämä oire, pyrkivät kävelemään polvea nostamalla, ikään kuin kävellen portaita ylös. Muut MS: n lihaksiin ja hermoon liittyvät oireet voivat yhdistää tämän tilan aiheuttamat haasteet.
Hoitovaihtoehtoja on monia, aina hammasraudoista fysioterapiaan kirurgiaan. Ne eivät välttämättä palauta normaalia kävelyä kokonaan, mutta ne voivat usein vähentää oireita merkittävästi ja helpottaa kävelyä.
Pudota jalka ja MS
Koska MS häiritsee aivojen ja kehon välistä viestintää, hermoon liittyvät ongelmat ovat yleisiä. Raajojen tunnottomuuden tai kihelmöinnin tunne on usein varhaisimpia oireita MS: stä.
Hermosto-ongelmat voivat kehittyä vakavammiksi komplikaatioiksi. Jalan pudotus on seurausta sääriluun etulihaksen heikkoudesta, jota säätelee syvä peroneaalinen hermo.
Jalkapisaroihin liittyvät kävelyongelmat voivat pahentaa muita MS-oireita.
Jalkojen tunnottomuus voi tulla niin vakavaksi, että MS-potilaalla voi olla vaikeuksia tuntea lattiaa tai tietää, missä heidän jalkansa ovat suhteessa lattiaan. Tätä tilaa kutsutaan sensoriseksi ataksiaksi. Ataksia on lihasten hallintaan liittyvä ongelma, joka estää liikkeen koordinoinnin.
Monet MS: n oireet voivat aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä. MS: n mukana oleva yleinen väsymyksen tunne saa jalalihakset väsymään, ja jalkojen lihasten kireys tai kouristukset voivat lisätä kävelyongelmia. Jopa ilman jalka pudotusta, kävely voi olla haaste MS-potilaille.
Muut syyt pudota jalka
Vaikka MS on yleinen syy jalkojen pudotukseen, kävelyyn liittyvä ongelma liittyy myös muihin olosuhteisiin ja terveystapahtumiin. Nämä sisältävät:
- amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan yleisesti nimellä Lou Gehrigin tauti
- lihassurkastumatauti
- aivohalvaus
- Charcot-Marie-Tooth-tauti (CMT), neurologinen häiriö
Jalan pudotus voi johtua myös hermojen vammoista, jotka hallitsevat jalkaa nostavia lihaksia. Vaikuttavat hermot voivat olla polvessa tai alemmassa selkärangassa.
Muita syitä ovat lonkan tai polven korvaavat leikkaukset ja diabetes. Silmän hermovauriot, jotka voivat aiheuttaa kipua silmän liikuttamisessa tai jopa näköhäviöitä, voivat myös aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä.
Muita jalan pudotuksen syitä ovat hermojen puristus tai herniated levy.
Hoitovaihtoehdot pudota jalka
Jalkapisaroiden hoito riippuu ensisijaisesti sairauden syystä ja vamman laajuudesta. Esimerkiksi herniated-levyn hoito voi eliminoida jalan pudotuksen. Mutta selkärangan leikkaus ei välttämättä ratkaise ongelmaa MS-potilailla.
Orthotics
Erilaisia ortoottisia aineita, kuten henkseleitä ja lastoja, on saatavana. Jotkut ovat kuluneet kengissä, kun taas toiset ovat nilkan ympärillä tai lähellä polvea.
Yksi laajalti käytetty laite on nilkan jalkaortoosi (AFO). Se auttaa pitämään jalan 90 asteen kulmassa säären tukemiseen. Vaikka se voi auttaa parantamaan kävelyäsi, se voi tarvita suuremman kengän, jotta ahdin mahtuu. AFO voi myös tulla epämukavaksi, jos sitä käytetään pitkään.
Sähköstimulaatio kävellessä voi myös auttaa vähentämään jalan pudotuksen oireita. Tämä hoito tunnetaan myös nimellä toiminnallinen sähköstimulaatio (FES). Polven lähellä käytettävät pienet laitteet reagoivat jalan liikkeeseen ja lähettävät lieviä sähköisiä ärsykkeitä lihakseen, jotta se voi liikkua kunnolla.
Vuoden 2013 tutkimus osoitti, että sekä AFO- että FES-hoito paransivat kävelynopeutta ihmisille, joilla oli aivohalvaukseen liittyvä pudotusjalka.
Fysioterapia
Fysioterapia voi myös auttaa. Erilaiset harjoitukset voivat vahvistaa jalkojen lihaksia ja parantaa joustavuutta. Yhteistyö fysioterapeutin kanssa, jolla on tietoa MS: stä ja jalka pudotuksesta, voi olla erityisen hyödyllistä.
Leikkaus
Jos ortoosi tai fysioterapia eivät hallitse tilaa riittävästi, on olemassa useita kirurgisia ratkaisuja, jotka voivat auttaa.
Jänteensiirto on yksi mahdollinen ratkaisu. Tyypillisesti tähän liittyy jänteen siirtäminen, joka yleensä menee jalan eri osaan, ja ohjaamalla se jalan yläosaan korvaamaan sääriluun etuosa.
Toinen leikkaustyyppi yhdistää jalan ja nilkan peroneaalisen lihaksen taakan poistamiseksi. Tämä menettely vähentää kuitenkin nilkan joustavuutta.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet erityisten leikkausten edut pudotettaessa jalan pudotuksen eri syitä, kuten peroneaalisen hermon tarttumisen lievittäminen ja sääriluun etuosan (TA) lihasvoiman parantaminen.
Kaikilla leikkauksilla on riskejä, joten on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi kaikista hoitovaihtoehdoista. Jos sinulle tehdään leikkaus, muista ymmärtää valitsemasi riskit, edut ja pitkän aikavälin tulokset.
Asuminen jalka pudottaa
Jalkapisaralla kävely voi tehdä sinusta itsetietoisen ja väsyttää sinut helpommin. Mutta kuten joitain muita MS-oireita, sitä voidaan usein hallita onnistuneesti.
Sinun ei tarvitse sietää jalka pudotusta ilman apua. Keskustelu lääkärisi kanssa ja työskentely fysioterapeutin kanssa ovat kaksi vaihetta, jotka voit ottaa jalka pudotuksen hoitoon.
.jpg)
