Dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)

Mikä on DBT?

DBT viittaa dialektiseen käyttäytymisterapiaan. Se on lähestymistapa terapiaan, joka voi auttaa sinua oppimaan selviytymään vaikeista tunteista.

DBT on peräisin psykologi Marsha Linehanin työstä, joka työskenteli ihmisten kanssa, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD) tai jatkuvia itsemurha-ajatuksia.

Nykyään sitä käytetään edelleen BPD: n ja useiden muiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien:

• syömishäiriöt
• itsetuhoisuus
• masennus
• päihteiden käytön häiriöt

Ytimessä DBT auttaa ihmisiä rakentamaan neljä päätaitoa:

• tarkkaavaisuus
• kärsivällisyys
• ihmissuhteiden tehokkuus
• emotionaalinen säätely

Lue lisää DBT: stä, mukaan lukien miten se vertaa CBT: hen ja kuinka sen opettamat yditaidot voivat auttaa sinua elämään onnellisempaa, tasapainoisempaa elämää.

Kuinka DBT vertaa CBT: hen?

DBT: tä pidetään kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) alatyypinä, mutta näiden kahden välillä on paljon päällekkäisyyksiä. Molempiin liittyy puheterapia, joka auttaa ymmärtämään ja hallitsemaan ajatuksiasi ja käyttäytymistasi paremmin.

DBT painottaa kuitenkin hieman enemmän tunteiden ja ihmissuhteiden hallintaa. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että se kehitettiin alun perin BPD: n hoitona, jolle on usein ominaista dramaattinen mielialan ja käyttäytymisen vaihtelu, joka voi vaikeuttaa suhteita muihin.

Mitä taitoja DBT auttaa kehittämään?

DBT: n avulla opit käyttämään neljää ydinosaamista, joita joskus kutsutaan moduuleiksi, selviytymään emotionaalisista ahdistuksista positiivisilla, tuottavilla tavoilla. Linehan viittaa näihin neljään taitoon DBT: n "aktiivisiksi ainesosiksi".

Mindfulness- ja ahdistustoleranssitaidot auttavat sinua pyrkimään hyväksymään ajatuksesi ja käyttäytymisesi. Tunteiden säätely ja ihmissuhdetoiminnan taidot auttavat sinua muuttamaan ajatuksiasi ja käyttäytymistasi.

Tässä on neljä taitoa tarkemmin.

Tarkkaavaisuus

Mindfulness on tietoisuus nykyisen hetken tapahtumista ja sen hyväksyminen. Tämä voi auttaa sinua oppimaan huomaamaan ja hyväksymään ajatuksesi ja tunteesi tuomitsematta.

DBT: n yhteydessä tietoisuus jaetaan "mitä" ja "miten" taitoihin.

"Mitä" -taidot opettavat sinulle mitä johon keskityt, mikä voi olla:

• nykyinen
• tietoisuutesi nykyisyydessä
• tunteesi, ajatuksesi ja tuntemuksesi
• erottamalla tunteet ja tuntemukset ajatuksista

"Kuinka" -taidot opettavat sinua Miten olla tarkkaavaisempi:

• tasapainottaa järkeviä ajatuksia tunteisiin
• radikaalin hyväksynnän käyttäminen oppia suvaitsemaan itseäsi koskevia näkökohtia (kunhan ne eivät vahingoita sinua tai muita)
• tehokkaita toimia
• Mindfulness-taitojen säännöllinen käyttö
• tietoisuutta vaikeuttavien asioiden, kuten uneliaisuus, levottomuus ja epäily, voittaminen

Hätätoleranssi

Mindfulness voi mennä pitkälle, mutta se ei aina riitä, etenkään kriisitilanteissa. Siellä tulee ahdistustoleranssi.

Hätätoleranssitaidot auttavat sinua pääsemään läpi karkeista laastareista siirtymättä mahdollisesti tuhoaviin selviytymistekniikoihin.

Kriisitilanteissa voit käyttää tiettyjä selviytymisstrategioita auttamaan sinua käsittelemään tunteitasi. Jotkut näistä, kuten itsensä eristäminen tai välttäminen, eivät auta paljoakaan, vaikka ne voivat auttaa sinua tilapäisesti paremmin. Toiset, kuten itsensä vahingoittaminen, päihteiden käyttö tai vihaiset purkaukset, saattavat jopa vahingoittaa.

Hätätoleranssitaidot voivat auttaa sinua:

• häiritse itseäsi, kunnes olet tarpeeksi rauhallinen käsittelemään tilannetta tai tunteita
• rauhoita itseäsi rentoutumalla ja aistiesi avulla tuntea olosi rauhallisemmaksi
• löytää tapoja parantaa hetkeä kivusta tai vaikeudesta huolimatta
• vertaa selviytymisstrategioita luetteloiden etuja ja haittoja

Ihmissuhteiden tehokkuus

Voimakkaat tunteet ja nopeat mielialan muutokset voivat vaikeuttaa suhteita muihin. Tieto siitä, miltä sinusta tuntuu ja mitä haluat, on tärkeä osa yhteyksien luomista.

Ihmissuhdetehokkuuden taidot voivat auttaa sinua olemaan selvillä näistä asioista. Nämä taidot yhdistävät kuuntelutaidot, sosiaaliset taidot ja itsevarmuuskoulutuksen, jotta voit oppia muuttamaan tilanteita samalla kun pysyt uskollisena arvoillesi.

Näitä taitoja ovat:

• objektiivinen tehokkuus tai oppiminen pyytämään mitä haluat ja ryhtymään toimiin sen saavuttamiseksi
• ihmissuhteiden tehokkuus tai oppiminen työskentelemään konfliktien ja suhteiden haasteiden kautta
• itsekunnioituksen tehokkuus tai itsesi kunnioittamisen rakentaminen

Tunteiden säätely

Joskus voi tuntua siltä, ​​että tunteistasi ei ole paeta. Mutta niin vaikealta kuin se saattaa kuulostaa, on mahdollista hallita niitä pienellä avulla.

Tunteiden säätelytaidot auttavat sinua oppimaan käsittelemään ensisijaisia ​​emotionaalisia reaktioita ennen kuin ne johtavat ahdistavien toissijaisten reaktioiden ketjuun. Esimerkiksi ensisijainen vihan tunne voi johtaa syyllisyyteen, arvottomuuteen, häpeään ja jopa masennukseen.

Tunteiden säätelytaidot opettavat sinua:

• tunnista tunteet
• ylittää myönteisiä vaikutuksia aiheuttavien tunteiden esteet
• vähentää haavoittuvuutta
• lisätä tunteita, joilla on positiivisia vaikutuksia
• Ole tietoinen tunteista tuomitsematta niitä
• altista itsesi tunteillesi
• vältä antamasta tunteita
• ratkaista ongelmia hyödyllisin tavoin

Mitä tekniikoita DBT käyttää?

DBT käyttää kolmen tyyppisiä hoitomenetelmiä opettaakseen edellä mainittuja neljää perustaitoa. Jotkut uskovat, että tämä tekniikoiden yhdistelmä on osa sitä, mikä tekee DBT: stä niin tehokkaan.

Hoito henkilökohtaisesti

DBT: hen kuuluu yleensä tunti yksi-yksi-hoitoa joka viikko. Näissä istunnoissa puhut terapeutin kanssa kaikesta, mitä työskentelet tai yrität hallita.

Terapeutti käyttää myös tätä aikaa rakentaakseen taitojasi ja auttaakseen sinua navigoimaan tietyissä haasteissa.

Taitokoulutus

DBT sisältää taitokoulutusryhmän, joka on samanlainen kuin ryhmähoito.

Taitoryhmät tapaavat yleensä kerran viikossa kahdesta kolmeen tuntia. Kokoukset kestävät yleensä 24 viikkoa, mutta monet DBT-ohjelmat toistavat taitokoulutuksen, joten ohjelma kestää koko vuoden.

Taitoryhmän aikana opit ja harjoittelet jokaista taitoa keskustelemalla skenaarioiden kanssa ryhmän muiden ihmisten kanssa. Tämä on yksi DBT: n avainkomponenteista.

Puhelinvalmennus

Jotkut terapeutit tarjoavat myös puhelinvalmennusta ylimääräistä tukea varten henkilökohtaisten tapaamiesi välillä. Tämä voi olla hyvä asia taskussa, jos huomaat usein olevasi hukkua tai tarvitset vain vähän ylimääräistä tukea.

Terapeutti opastaa puhelimitse, kuinka voit käyttää DBT-taitojasi vastaamaan käsillä olevaan haasteeseen.

Mitä ehtoja DBT voi auttaa hoitamaan?

DBT kehitettiin alun perin parantamaan BPD: n oireita ja jatkuvia itsemurha-ajatuksia. Nykyään sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista BPD-hoidoista.

Esimerkiksi vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin, kuinka 47 BPD-potilasta reagoi DBT: hen. Vuoden hoidon jälkeen 77 prosenttia ei enää täyttänyt BPD: n diagnostisia kriteerejä.

DBT voi auttaa myös monissa muissa olosuhteissa, mukaan lukien:

• Aineen käytön häiriöt. DBT voi auttaa vähentämään käyttökehotuksia ja lyhentämään relapseja.
• Masennus. Pieni vuoden 2003 tutkimus osoitti masennuslääkkeiden ja DBT: n yhdistelmän olevan tehokkaampaa masennuksen hoidossa iäkkäillä aikuisilla kuin pelkästään masennuslääkkeet.
• Syömishäiriöt. Vanhemmassa tutkimuksessa vuodelta 2001 tarkasteltiin, kuinka DBT auttoi pientä ryhmää naisia, joilla oli runsas syömishäiriö. DBT: hen osallistuneista 89 prosenttia oli lopettanut syömisen kokonaan hoidon jälkeen.

Alarivi

DBT on eräänlainen hoito, jota käytetään usein vähentämään BPD: n oireita, mutta sillä on myös joitain muita käyttötarkoituksia.

Jos kohtaat usein henkistä kärsimystä ja haluat oppia uusia selviytymisstrategioita, DBT voi olla sinulle sopiva.