Yleiskatsaus
Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se voi varmasti aiheuttaa ongelmia valitessasi mitä syöt ja juot. Tila ei vain aiheuta ruoansulatuskanavan tulehdusta ja epämiellyttäviä oireita, mutta pitkäaikaisiin seurauksiin voi kuulua jopa aliravitsemus.
Jos haluat tehdä asioista monimutkaisempia, ruokailutottumuksesi voivat pahentaa oireita. Vaikka Crohnin ravinnosta ei tunneta kaikkia hoitavia ruokavaliota, syöminen ja tiettyjen ruokien välttäminen voivat auttaa estämään leimahduksia.
Jyviä
Jyvät ovat yleisiä ruokavalion katkoksia. Kokojyvätuotteita mainitaan usein tarjoavan eniten ruokavalion etuja, koska niissä on paljon kuitua ja ravinteita. Tutkimukset viittaavat siihen, että runsaskuituinen ruokavalio voi vähentää IBD: n kehittymisen riskiä.
Mutta kun saat IBD-diagnoosin ja tauti on aktiivinen, kuitutekijä voi olla ongelmallinen. Hedelmien ja vihannesten kuorissa, siemenissä, tummissa lehtivihanneksissa ja täysjyvätuotteissa oleva liukenematon kuitu kulkee ruoansulatuskanavan läpi ehjä. Tämä voi lisätä ripulia ja vatsakipua. Kuitenkin myös muut jyvissä olevat aineet voivat olla syyllisiä, kuten gluteeni tai fermentoituvat hiilihydraatit (FODMAP).
Mitä jyviä vältetään tai rajoitetaan:
- täysjyväleipä
- täysjyväpasta
- ruis ja ruis tuotteet
- ohra
Kokeile näitä:
- riisi ja riisipasta
- perunat
- maissijauho ja polenta
- kaurapuuro
- gluteeniton leipä
Yksilöllisistä oireistasi riippuen lääkäri voi suositella kuitupitoista ruokavaliota. Tämä tarkoittaa, että sinun on rajoitettava syötävien täysjyvätuotteiden määrää. Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön (CCFA) mukaan Crohnin potilaat voivat hyötyä vähärasvaisista ja vähän jäämiä sisältävistä syömissuunnitelmista ohutsuolen supistumisen tai akuuttien oireiden hallitsemiseksi. Tämän tyyppinen ruokavalio vähentää kuituja ja “romua”, joka voi jäädä taakse ja ärsyttää suolistoa.
Käynnissä oleva tutkimus kuitenkin kyseenalaistaa vähärasvaisen ruokavalion hyödyllisyyden Crohnin taudin hoidossa. Pieni vuoden 2015 tutkimus, jossa käytettiin kasveja eteenpäin vievää ruokavaliota, joka sisälsi munia, maitotuotteita, kalaa ja kuitua, osoitti, että remissio oli korkea kahden vuoden aikana. Kaiken kaikkiaan tutkijat tarkastelivat myös muita tutkimuksia ja totesivat, että kasvipohjaiset ruokavaliot voivat auttaa vähentämään suoliston tulehdusta ja parantamaan yleistä terveyttä. Tutkijat kertoivat, että suurempi kuitujen saanti ei aiheuttanut epäedullisia oireita tai tuloksia.
Hedelmät ja vihannekset
Lukuisten etujensa vuoksi on häpeällistä ajatella, että Crohnin potilaiden tulisi välttää hedelmiä ja vihanneksia. Totuus on, että raakatuotteet voivat aiheuttaa ongelmia samasta syystä kuin kokonaiset jyvät: korkea liukenematon kuitupitoisuus.
Kaikkia hedelmiä ja vihanneksia ei välttämättä tarvitse poistaa ruokavaliosta, mutta jotkut hedelmät ja vihannekset voivat olla poikkeuksellisen kovia Crohnin ruoansulatuskanavassa, joko kuitu- tai FODMAP-sisällön vuoksi.
Mitä hedelmiä ja vihanneksia mahdollisesti rajoittaa:
- omenat nahoilla
- parsakaali
- kaali
- kukkakaali
- artisokat
- kirsikat
- persikat
- luumut
Kokeile näitä:
- omenakastike
- höyrytetyt tai hyvin keitetyt vihannekset
- kuoritut kurkut
- paprikaa
- banaanit
- cantaloupe
- squash
- kurpitsa
Sen sijaan, että vältät hedelmiä ja vihanneksia kokonaan, voit silti hyötyä joistakin niiden eduista käsittelemällä ne eri tavalla. Esimerkiksi hedelmien ja vihannesten paistaminen ja höyrytys voi tehdä niistä helpommin sulavia.
Silti tämä prosessi voi myös poistaa joitain niiden tärkeistä ravintoaineista, erityisesti vesiliukoiset vitamiinit ja entsyymit. Haluat ehkä keskustella lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa tavoista estää puutteet.
Proteiini ja liha
Kun on kyse Crohnin leimahduksista, proteiinivalintojesi tulisi perustua rasvapitoisuuteen. Lihaa, jolla on suurempi rasvapitoisuus, tulisi välttää. Vähemmän rasvaa sisältävien proteiinien valinta on parempi valinta.
Mitä proteiineja tulisi välttää tai rajoittaa:
- punainen liha
- makkarat
- tumma liha siipikarja
Kokeile näitä:
- munat
- kalastaa
- äyriäisiä
- porsaan sisäfilee
- maapähkinävoi
- valkoinen liha siipikarja
- tofua ja muita soijatuotteita
Maitotuotteet
Vaikka saatat saada lasillisen maitoa täällä ja siellä ilman ongelmia, muut Crohnin ihmiset eivät ehkä siedä maitotuotetta kovin hyvin. Itse asiassa Mayo Clinic neuvoo Crohnin tautia sairastavia ihmisiä rajoittamaan maitotuotteita tai välttämään niitä kokonaan. Tämä johtuu siitä, että laktoosi-intoleranssi pyrkii samaan aikaan IBD: n kanssa.
Laktoosi, eräänlainen maitosokeri, voi lisätä kaasun tai vatsakivun ja ripulin riskiä. Rasvaiset elintarvikkeet voivat myös olla vaikeampia sulattaa.
Mitä maitotuotteita vältetään tai rajoitetaan:
- voita
- kerma
- täysrasvaiset maitotuotteet
- margariini
Kokeile näitä:
- maitotuotteet, kuten maito, jogurtti ja juusto, jotka on valmistettu kasveista, kuten soija, kookos, manteli, pellava tai hamppu
- vähärasvainen fermentoitu meijeri, kuten jogurtti tai kefiiri
Jos päätät hemmotella meijeriä, muista valita vähärasvaiset tuotteet, rajoittaa saantiasi ja käyttää entsyymituotteita, kuten laktaasia (Lactaid) tai laktoosittomia tuotteita, auttamaan hallitsemaan mahdollisia puhkeamisia. Voit myös kokeilla näitä 13 maitotonta illallisreseptiä.
Juomat
Crohnin taudin luonne huomioon ottaen on yleensä hyvä juoda enemmän nesteitä. Paras valinta juoma on yleensä puhdasta vettä. Vesi tarjoaa myös parhaan nesteytysmuodon. Kuivuminen on usein riski kroonisen ripulin tapauksessa.
Mitä juomia tulisi välttää tai rajoittaa:
- kahvia
- musta tee
- sooda
- viini, viina ja olut
Kokeile näitä:
- pelkkä vesi
- kuohuviini (jos siedetty)
- kofeiiniton yrttitee
Kofeiinipitoiset juomat, kuten kahvi, tee ja sooda, lisäävät ripulia. Alkoholilla voi olla sama vaikutus. Myös sooda ja hiilihapotettu vesi eivät ole välttämättä hyviä valintoja. Ne voivat lisätä kaasua monissa ihmisissä.
Jos et voi elää ilman päivittäistä kofeiinia tai satunnaista viiniä, muista, että maltillisuus on avain. Kokeile juoda vettä näiden juomien rinnalla minimoidaksesi niiden mahdolliset haittavaikutukset.
Mausteet
Mausteiset ruoat voivat toimia ärsyttävinä joillekin ja pahentaa oireitasi. Nyrkkisääntönä tulisi välttää mitään liian mausteista. Kurkuma (tai kurkumiini) on toisaalta yhdistetty Crohnin taudin puhkeamisen minimoimiseen alustavissa tutkimuksissa. Se on hieman mausteinen maku.
Mitä mausteita tulisi välttää tai rajoittaa:
- maustepippuri
- mustapippuri
- cayennenpippuri
- chilijauhe
- jalapeños
- valkosipuli
- valkoinen, keltainen tai violetti sipuli
- paprika
- wasabi
Kokeile näitä:
- kurkuma
- inkivääri
- ruohosipulia tai vihreää sipulia
- kumina
- sitruunan kuori
- tuoreet yrtit
- sinappi
Vitamiinit ja lisäravinteet
Elintarvikkeisiin liittyvät kysymykset voivat edellyttää vitamiinien ja lisäravinteiden tarkastelua. Mayo Clinicin mukaan multivitamiini voi olla yksi parhaista valinnoista Crohnin taudille. Nämä lisäravinteet voivat auttaa estämään aliravitsemuksen, joka johtuu ohutsuolen kyvyttömyydestä imeä ravinteita syömistäsi elintarvikkeista.
Lisäksi, jos ruokavaliosi on hyvin rajoitettu leimahdusten takia, multivitamiini mineraaleilla voi auttaa täyttämään puuttuvat ravinteet. Kalsium on toinen tärkeä lisähuomio, varsinkin jos et syö paljon maitotuotteita.
Taudin ja tulehduksen asteesta riippuen mitä lääkkeitä käytät ja jos on tehty resektioleikkauksia, folaatti, B-12-vitamiini, D-vitamiini ja rasvaliukoiset vitamiinit (A-, D-, E- ja K-vitamiinit) ovat yleisimpiä ravinteiden puutteita.
Vaikka ravintolisät voivat auttaa, sinun tulee ensin keskustella niistä lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa, jotta vältetään liiallisten annosten ja lääkkeiden yhteisvaikutukset.
Näkymät ja muut ruokavalionäkökohdat
Ruokavalio voi auttaa estämään Crohnin puhkeamisen. Ruoat ja juomat vaikuttavat kuitenkin yleensä eri tavalla Crohnin potilaisiin. Tämä tarkoittaa, että yksi ruoka saattaa aiheuttaa heijastuksia joillekin ihmisille eikä toisille. Yleisesti ottaen, jos tiedät, että tietty ruoka pahentaa oireitasi, sinun on vältettävä sitä kokonaan. Jos luulet ruoan pahentavan oireitasi, yritä poistaa se ruokavaliosta ja katso, paranevatko oireesi. Jos lisäät sen takaisin myöhemmin ja oireet jatkuvat, olisi todennäköisesti parasta välttää sitäkin. Pienemmät, tiheämmät ateriat voivat myös vähentää ruoansulatuskanavan työtä.
Uusia tutkimusalueita Crohnissa ovat:
- probioottien käyttö
- kalassa ja pellavansiemenöljyssä esiintyvien omega-3-yhdisteiden saanti
- kalastaa
- kuitupitoiset elintarvikkeet, kuten psyllium, jotka pysyvät pilkkomattomina paksusuoleen asti
- keskipitkäketjuiset triglyseridit, joita löytyy kookospähkinästä
- gluteeni-intoleranssi
- vähärasvainen FODMAP-ruokavalio
- runsaskuituinen enteraalinen ruokavalio
On tärkeää ottaa huomioon, että ei vain syömäsi voi pahentaa oireitasi. Ruoanvalmistusmenetelmällä voi myös olla merkitystä. Paistettuja, rasvaisia ruokia raportoidaan yleisesti syttyvinä syyllisinä, joten valitse sen sijaan paistetut ja paistetut tuotteet. Crohnin tauti voi vaikeuttaa rasvan sulatusta, pahentaa ripulia ja muita oireita.
Ruokavaliosta voi olla ratkaiseva rooli Crohnin hallinnassa yleisesti, mutta se on monitekijäinen, monimutkainen sairaus. Se vaatii usein monia tukihoitomenetelmiä, ei pelkästään ruokavaliota.
Itse asiassa CCFA toteaa, että harvoissa tutkimuksissa on viitattu ruokavalioon ratkaisuna. Tämä johtuu siitä, että ruokavalio voi auttaa ehkäisemään ja lievittämään oireita, mutta itse ruoka ei välttämättä riitä ratkaisemaan oireita aiheuttavaa tulehdusta ja arpia.
Jatka lääkärisi kanssa hoitoa ja seurantaa varten. Muista keskustella oireiden eroista. Ravitsemusneuvonta voi myös parantaa lääkkeidesi tehokkuutta ja yleistä elämänlaatua.
Löydä lisää resursseja Crohnin kanssa elämiseen ilmaisella IBD Healthline -sovelluksella. Tämä sovellus tarjoaa pääsyn asiantuntijoiden hyväksymiin Crohnin tietoihin sekä vertaistukeen henkilökohtaisten keskustelujen ja suorien ryhmäkeskustelujen kautta. Lataa sovellus iPhonelle tai Androidille.
