Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on ruoansulatuskanavassa tulehdus, joka voi johtaa seuraaviin oireisiin:
- vatsakipu
- ripuli
- painonpudotus
On arvioitu, että jopa 40 prosentilla Crohnin tautia sairastavista ihmisistä ilmenee oireita, joihin ei liity ruoansulatuskanavaa.
Yleisin alue, jolla oireita esiintyy ruoansulatuskanavan ulkopuolella, on iho.
Miksi Crohnin tauti voi vaikuttaa ihoon, ymmärretään edelleen huonosti. Se voi johtua:
- taudin välittömät vaikutukset
- immuunitekijät
- reaktio lääkitykseen
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja Crohnin taudista ja ihosta.
Iho-oireet
Crohnin tautia sairastavilla voi kehittyä erilaisia ihovaurioita. Tutkitaan joitain niistä yksityiskohtaisemmin alla.
Perianaaliset vauriot
Perianaaliset vauriot sijaitsevat peräaukon ympärillä. Ne voivat olla:
- punainen
- turvonnut
- joskus tuskallista
Perianaaliset vauriot voivat esiintyä monin eri tavoin, mukaan lukien:
- haavaumat
- paiseet
- halkeamia tai halkeamia ihossa
- fistelit tai epänormaalit yhteydet kahden ruumiinosan välillä
- ihomerkit
Suun vauriot
Vaurioita voi esiintyä myös suussa. Kun suun vaurioita ilmaantuu, saatat huomata kivuliaita haavaumia suun sisäpuolella, etenkin poskien tai huulten sisäpuolella.
Joskus voi esiintyä muita oireita, mukaan lukien:
- jaettu huuli
- punaiset tai säröillä olevat läiskät suun kulmissa, jota kutsutaan kulmalliseksi cheilitikseksi
- turvonnut huulet tai ikenet
Metastaattinen Crohnin tauti
Metastaattinen Crohnin tauti on harvinaista.
Yleisimmät kohteet ovat:
- kasvot
- sukupuolielimet
- raajat
Sitä voi esiintyä myös alueilla, joilla kaksi iholaastaria hierotaan yhteen.
Nämä vauriot ovat tyypillisesti plakin kaltaisia, vaikka joissakin tapauksissa ne voivat näyttää enemmän kuin haavaumat. Ne ovat punertavia tai purppuranvärisiä. Metastaattiset vauriot voivat ilmetä itsestään tai ryhmissä.
Nodosum-punoitus
Erythema nodosumille on ominaista herkät punaiset kuoppat tai kyhmyt, jotka esiintyvät aivan ihon alla.
Niitä löytyy usein alaraajoistasi, etenkin sääresi etupuolelta. Kuume, vilunväristykset, kivut ja kivut voivat myös esiintyä.
Erythema nodosum on Crohnin taudin yleisin ihon ilmentymä. Se myös usein, mutta ei aina, tapahtuu samanaikaisesti leimahduksen kanssa.
Pyoderma gangrenosum
Tämä tila alkaa ihon kolahduksesta, joka lopulta kehittyy kipeäksi tai haavaksi, jossa on kellertävä pohja. Sinulla voi olla yksi pyoderma gangrenosum -vaurio tai useita vaurioita. Yleisin sijainti on jalat.
Kuten nodosumin erythema, pyoderma gangrenosum voi usein tapahtua puhkeamisen aikana. Kun vauriot paranevat, voi olla merkittäviä arpia. Noin 35 prosenttia ihmisistä voi kokea uusiutumisen.
Sweetin oireyhtymä
Sweetin oireyhtymään liittyy punaisia papuleja, jotka peittävät tyypillisesti pään, vartalon ja käsivarret. Ne voivat esiintyä erikseen tai kasvaa yhdessä muodostaen plaketin.
Muita Sweetin oireyhtymän oireita ovat:
- kuume
- väsymys
- kivut
- kivut
Liittyvät olosuhteet
Jotkut muut olosuhteet liittyvät Crohnin tautiin ja voivat myös aiheuttaa iho-oireita. Joitakin esimerkkejä ovat:
- psoriaasi
- vitiligo
- systeeminen lupus erythematosus (SLE)
- autoimmuuninen amyloidoosi
Reaktiot huumeisiin
Joissakin tapauksissa ihovaurioita löytyy ihmisiltä, jotka käyttävät erästä biologista lääkitystä, jota kutsutaan anti-TNF-lääkkeeksi. Nämä vauriot näyttävät ekseemalta tai psoriaasilta.
Vitamiinipuutteet
Crohnin tauti voi johtaa aliravitsemukseen, mukaan lukien vitamiinipuutos. Erilaiset näistä voivat aiheuttaa iho-oireita. Esimerkkejä ovat:
- Sinkin puute. Sinkin puute aiheuttaa punaisia laikkuja tai plakkeja, joilla voi olla myös märkärakkuloita.
- Raudanpuute. Raudan puute aiheuttaa punaisia, säröillä olevia laikkuja suun kulmissa.
- C-vitamiinin puutos. C-vitamiinin puute aiheuttaa verenvuotoa ihon alle, mikä aiheuttaa mustelmia muistuttavia täpliä.
Kuvia
Crohnin tautiin liittyvät iho-oireet voivat näyttää hyvin erilaisilta niiden tyypistä ja sijainnista riippuen.
Selaa seuraavia kuvia esimerkkien saamiseksi.
Miksi näin tapahtuu
Ei ole hyvin ymmärretty, kuinka Crohnin tauti aiheuttaa iho-oireita. Tutkijat jatkavat tämän kysymyksen tutkimista.
Tämän tiedämme:
- Jotkut vauriot, kuten perianaaliset ja metastaattiset vauriot, näyttävät johtuvan suoraan Crohnin taudista. Kun biopsia tehdään ja tutkitaan mikroskoopilla, vaurioilla on samanlaiset piirteet kuin taustalla olevalla ruoansulatuskanavan sairaudella.
- Muiden vaurioiden, kuten nodosumin erythema ja pyoderma gangrenosum, uskotaan jakavan sairausmekanismeja Crohnin taudin kanssa.
- Jotkut iho-oireita aiheuttavat autoimmuunisairaudet, kuten psoriaasi ja SLE, liittyvät Crohnin tautiin.
- Crohnin tautiin liittyvät toissijaiset tekijät, kuten aliravitsemus ja hoidossa käytettävät lääkkeet, voivat myös aiheuttaa iho-oireita.
Joten miten tämä kaikki sopisi yhteen? Kuten muutkin autoimmuunisairaudet, Crohnin tauti sisältää kehon immuunijärjestelmän hyökkäämisen terveisiin soluihin. Tämä johtaa sairauteen liittyvään tulehdukseen.
Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että Th17-soluksi kutsuttu immuunisolu on tärkeä Crohnin taudissa. Th17-solut liittyvät myös muihin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien ne, jotka voivat vaikuttaa ihoon.
Sellaisina nämä solut voivat mahdollisesti olla yhteys Crohnin taudin ja monien siihen liittyvien iho-oireiden välillä.
Muut tutkimukset viittaavat siihen, että tautiin liittyy enemmän immuunitekijöitä.
Crohnin taudin ja ihon välisen yhteyden selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.
Hoidot
Crohnin tautiin liittyviä ihovaurioita on useita. Erityinen hoito, jonka saat, riippuu sinulla olevien ihovaurioiden tyypistä.
Joskus lääkkeet voivat auttaa lievittämään iho-oireita. Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, joita terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä, ovat:
- kortikosteroidit, jotka voivat olla oraalisia, injisoituja tai paikallisia.
- immunosuppressiiviset lääkkeet, kuten metotreksaatti tai atsatiopriini
- tulehduskipulääkkeet, kuten sulfasalatsiini
- anti-TNF-biologiset lääkkeet, kuten infliksimabi tai adalimumabi
- antibiootit, jotka voivat auttaa fistulien tai paiseiden hoidossa
Muita potentiaalisia hoitoja ovat:
- anti-TNF-biologisen lääkkeen lopettaminen, jos se aiheuttaa iho-oireita
- ehdottaa vitamiinilisää, kun aliravitsemus on aiheuttanut vitamiinipuutoksen
- leikkauksen suorittaminen vakavan fistelin tai fistulotomian poistamiseksi
Joissakin tapauksissa iho-oireita voi esiintyä osana Crohnin taudin puhkeamista. Kun näin tapahtuu, leimahduksen hallinta voi myös auttaa helpottamaan iho-oireita.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on Crohnin tauti ja sinulle kehittyy iho-oireita, joiden uskot liittyvän sairautesi, sovi tapaamisesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Heidän on ehkä tehtävä biopsia selvittääkseen, mikä aiheuttaa oireitasi.
Yleisesti ottaen on aina hyvä nyrkkisääntö nähdä lääkäri, jos huomaat iho-oireita, jotka:
- peittää suuren alueen
- levisi nopeasti
- ovat tuskallisia
- sinulla on rakkuloita tai nesteenpoisto
- esiintyä kuumetta
Alarivi
Monilla Crohnin tautia sairastavilla on oireita, jotka vaikuttavat muihin alueisiin kuin ruoansulatuskanavaan.
Yksi näistä alueista on iho.
Crohnin tautiin liittyy monia erityyppisiä ihovaurioita. Nämä voivat johtua:
- taudin välittömät vaikutukset
- tietyt tautiin liittyvät immuunitekijät
- tautiin liittyvät komplikaatiot, kuten aliravitsemus
Hoito voi riippua vaurion tyypistä. Se voi usein sisältää lääkityksen ottamisen oireiden lievittämiseksi.
Jos sinulla on Crohnin tauti ja huomaat iho-oireita, joiden uskot liittyvän mielestäsi, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
