Preeklampsian hoito: Magnesiumsulfaattiterapia

Mikä on preeklampsia?

Preeklampsia on komplikaatio, jota jotkut naiset kokevat raskauden aikana. Se tapahtuu usein 20 viikon raskauden jälkeen, mutta harvoin voi kehittyä aikaisemmin tai synnytyksen jälkeen. Preeklampsian tärkeimmät merkit ovat korkea verenpaine ja tietyt elimet, jotka eivät toimi normaalisti. Mahdollinen merkki on ylimääräinen proteiini virtsassa.

Preeklampsian tarkkaa syytä ei tunneta. Asiantuntijoiden mielestä se johtuu verisuonten ongelmista, jotka yhdistävät istukan, elimen, joka siirtää hapen äidiltä vauvalle kohtuun.

Raskauden alkuvaiheessa uusia verisuonia alkaa muodostua istukan ja kohdun seinämän väliin. Nämä uudet verisuonet voivat kehittyä epänormaalisti useista syistä, mukaan lukien:

• riittämätön verenkierto kohtuun
• verisuonten vaurio
• immuunijärjestelmän ongelmat
• geneettiset tekijät

Nämä epänormaalit verisuonet rajoittavat veren määrää, joka voi siirtyä istukkaan. Tämä toimintahäiriö voi aiheuttaa raskaana olevan naisen verenpaineen nousun.

Hoitamattomana preeklampsia voi olla hengenvaarallinen. Koska siihen liittyy istukan ongelmia, suositeltu preeklampsian hoito on vauvan ja istukan toimitus. Toimituksen ajoitukseen liittyvät riskit ja hyödyt perustuvat taudin vakavuuteen.

Preeklampsian diagnoosi raskauden alkuvaiheessa voi olla hankalaa. Vauva tarvitsee kasvua, mutta molempien on vältettävä vakavia komplikaatioita.Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä magnesiumsulfaattia sekä lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi.

Magnesiumsulfaattihoitoa käytetään kohtausten estämiseen naisilla, joilla on preeklampsia. Se voi myös auttaa pidentämään raskautta enintään kaksi päivää. Tämä antaa lääkkeitä, jotka nopeuttavat vauvan keuhkojen kehittymistä.

Mitkä ovat preeklampsian oireet?

Joillakin naisilla preeklampsia kehittyy vähitellen ilman oireita.

Korkea verenpaine, preeklampsian tärkein merkki, tapahtuu yleensä yhtäkkiä. Siksi on tärkeää, että raskaana olevat naiset seuraavat tarkkaan verenpainettaan, etenkin myöhemmin raskauden aikana. Verenpainelukema 140/90 mm Hg tai korkeampi, otettuna kahtena erillisenä ajankohtana vähintään neljän tunnin välein, katsotaan epänormaaliksi.

Korkean verenpaineen lisäksi muita preeklampsian oireita ovat:

• ylimääräinen proteiini virtsassa
• vähentynyt virtsamäärä
• alhainen verihiutaleiden määrä veressä
• voimakkaat päänsäryt
• näköongelmat, kuten näön menetys, näön hämärtyminen ja valoherkkyys
• kipu ylävatsassa, yleensä kylkiluiden alla oikealla puolella
• oksentelu tai pahoinvointi
• epänormaali maksan toiminta
• hengitysvaikeudet keuhkoissa olevan nesteen takia
• nopea painonnousu ja turvotus, erityisesti kasvoissa ja käsissä

Jos lääkäri epäilee preeklampsiaa, hän suorittaa veri- ja virtsakokeet diagnoosin tekemiseksi.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Sinulla on todennäköisemmin komplikaatioita, jos sinulle kehittyy preeklampsia raskauden alkuvaiheessa. Joissakin tapauksissa lääkäreiden on suoritettava synnytys tai keisarileikkaus vauvan poistamiseksi. Tämä estää preeklampsian etenemisen ja johtaa tilan korjaamiseen.

Hoitamattomana komplikaatioita voi kehittyä. Joitakin preeklampsian komplikaatioita ovat:

• hapen puute istukasta, joka voi aiheuttaa hitaan kasvun, alhaisen syntymäpainon tai vauvan ennenaikaisen syntymän tai jopa kuolleen syntymän
• istukan repeämä tai istukan irtoaminen kohdun seinämästä, mikä voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja vaurioittaa istukkaa
• HELLP-oireyhtymä, joka aiheuttaa punasolujen menetystä, kohonneita maksaentsyymiarvoja ja alhaisen verihiutaleiden määrän, mikä johtaa elinvaurioihin
• eklampsia, joka on kouristuksia aiheuttava preeklampsia
• aivohalvaus, joka voi johtaa pysyviin aivovaurioihin tai jopa kuolemaan

Naisilla, joille kehittyy preeklampsia, on lisääntynyt riski sydän- ja verisuonisairauksista. Myös heidän preeklampsian riski tulevissa raskauksissa lisääntyy. Preeklampsiaa sairastaneilla naisilla on 16 prosentin mahdollisuus sairastua siihen uudelleen tulevassa raskaudessa.

Kuinka magnesiumsulfaattihoito hoitaa preeklampsiaa?

Ainoa hoito etenemisen pysäyttämiseksi ja preeklampsian korjaamiseksi on vauvan ja istukan synnyttäminen. Synnytyksen odottaminen voi lisätä komplikaatioiden riskiä, ​​mutta liian aikainen raskauden lisääntyminen lisää ennenaikaisen syntymän riskiä.

Jos se on liian aikaisin raskauden aikana, sinua voidaan kehottaa odottamaan, kunnes vauva on riittävän kypsä syntymäänsä minimoimaan nämä riskit.

Taudin vakavuudesta ja raskauden iästä riippuen lääkärit voivat suositella, että preeklampsiaa sairastavat naiset tulevat useammin avohoidon synnytystä edeltäviin vierailuihin tai mahdollisesti sairaalaan. He todennäköisesti suorittavat veri- ja virtsatestejä useammin. He voivat myös määrätä:

• lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi
• kortikosteroidit auttavat kypsyttämään vauvan keuhkoja ja parantamaan äidin terveyttä

Vakavissa preeklampsian tapauksissa lääkärit suosittelevat usein kouristuksia estäviä lääkkeitä, kuten magnesiumsulfaattia. Magnesiumsulfaatti on mineraali, joka vähentää kohtausriskiä naisilla, joilla on preeklampsia. Terveydenhuollon tarjoaja antaa lääkityksen laskimoon.

Joskus sitä käytetään myös raskauden pidentämiseen kahdella päivällä. Tämä antaa kortikosteroidilääkkeille aikaa parantaa vauvan keuhkojen toimintaa.

Magnesiumsulfaatti tulee yleensä voimaan välittömästi. Sitä annetaan yleensä noin 24 tuntia vauvan synnytyksen jälkeen. Magnesiumsulfaattia saaneet naiset sairaalaan hoidon tarkkaan seurantaan.

Onko sivuvaikutuksia?

Magnesiumsulfaatti voi olla hyödyllistä joillekin preeklampsian kanssa. Mutta on olemassa magnesiumin yliannostuksen riski, jota kutsutaan magnesiumin toksisuudeksi. Liian suuren magnesiumin ottaminen voi olla hengenvaarallinen sekä äidille että lapselle. Naisilla yleisimpiä oireita ovat:

• pahoinvointi, ripuli tai oksentelu
• suuret verenpaineen laskut
• hidas tai epäsäännöllinen syke
• hengitysongelmia
• muiden mineraalien kuin magnesiumin, erityisesti kalsiumin, puutteet
• sekavuus tai sumuisuus
• kooma
• sydänkohtaus
• munuaisvaurio

Vauvalla magnesiummyrkyllisyys voi aiheuttaa alhaisen lihasäänen. Tämän aiheuttaa huono lihasten hallinta ja alhainen luun tiheys. Nämä olosuhteet voivat vauvalle asettaa suuremman riskin loukkaantumisista, kuten luunmurtumista ja jopa kuolemasta.

Lääkärit hoitavat magnesiumin toksisuutta:

• antamalla vastalääke
• nesteitä
• hengitystuki
• dialyysi

Magnesiumin myrkyllisyyden välttämiseksi lääkärisi tulee seurata tarkasti saantiasi. He voivat myös kysyä, miltä sinusta tuntuu, tarkkailla hengitystäsi ja tarkistaa refleksisi usein.

Magnesiumsulfaatin aiheuttaman toksisuuden riski on pieni, jos annostelu on asianmukaista ja munuaisten toiminta normaali.

Mikä on näkymät?

Jos sinulla on preeklampsia, lääkäri voi jatkaa magnesiumsulfaatin antamista koko toimituksesi ajan. Verenpaineen tulisi palata normaalille tasolle päivien tai viikkojen kuluessa synnytyksestä. Koska tila ei välttämättä ratkaise heti, sulje seuranta toimituksen jälkeen ja jonkin aikaa sen jälkeen on tärkeää.

Paras tapa estää preeklampsian komplikaatioita on varhainen diagnoosi. Kun menet synnytystä edeltäville hoitokäynneille, kerro aina lääkärillesi kaikista uusista oireista.