Kuinka Crohnin tauti vaikuttaa silmiin?

Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus, joka tuottaa:

• ripuli
• peräsuolen verenvuoto
• vatsakouristukset
• ummetus

Crohnin on yksi kahdesta tilasta, jotka on luokiteltu tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi (IBD). Toinen IBD-tyyppi on haavainen paksusuolitulehdus.

Yleensä IBD liittyy ruoansulatuskanavan oireisiin. Kuitenkin jopa 10 prosenttia Crohnin potilaista kokee myös ärsytystä ja tulehdusta yhdessä tai molemmissa silmissä.

Crohnin silmäsairaudet voivat olla tuskallisia. Harvoissa tapauksissa ne voivat johtaa näön menetykseen.

Crohnin silmäsairauksien oireet

Crohnin sairauksiin liittyy neljä pääoloa, jotka voivat vaikuttaa silmiin.

1. Episkleriitti

Episklera on kudos silmän kirkkaan, uloimman kerroksen ja silmän valkoisen osan välillä. Episkleriitti tai tämän kudoksen tulehdus on yleisin silmiin liittyvä häiriö Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä. Oireita ovat:

• punoitus lievän kivun kanssa tai ilman
• arkuus kosketettaessa
• vetiset silmät

Episkleriitti on vähemmän kivulias kuin uveiitti eikä aiheuta näön hämärtymistä tai valoherkkyyttä.

2. uveiitti

Uvea on kudoskerros silmän valkoisen kerroksen alla. Se sisältää silmäsi värillisen osan, joka tunnetaan iiriksenä.

Uvean tulehdus on harvinaisempaa kuin episkleriitti, mutta uveiitti on vakavampi. Harvoissa tapauksissa se voi johtaa glaukoomaan ja näön menetykseen.

Uveiitin tärkeimmät oireet ovat:

• kipu
• näön hämärtyminen
• valoherkkyys, joka tunnetaan nimellä valonarkuus
• silmien punoitus

Uveiitti yhdessä IBD: n kanssa on neljä kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Se liittyy myös voimakkaasti niveltulehdukseen ja sacroiliac-nivelen poikkeavuuksiin.

Katso uveiitin kuvia täältä.

3. Keratopatia

Keratopatia on sarveiskalvosi häiriö, silmän selkeä etupinta. Oireita ovat:

• silmien ärsytys
• tunne, että vieraasi ruumis on kiinni silmissäsi
• heikentynyt näkö
• silmien kastelu
• kipu
• valoherkkyys

4. Kuiva silmä

Kuivaa silmää, joka tunnetaan myös nimellä keratokonjunktiviitti sicca, esiintyy, kun silmäsi eivät tuota tarpeeksi kyyneleitä. Sillä voi olla monia syitä. Se voi saada sinut tuntemaan ikään kuin sinulla olisi hiekkaa silmissäsi. Muita oireita ovat:

• kutina tai pistely
• palaa
• kipu
• silmien punoitus

Kuiva silmä ei välttämättä liity suoraan Crohnin tautiin. Sen sisällyttäminen aikaisempiin tilastoihin on saattanut aiheuttaa yliarvioinnin silmään liittyvien oireiden esiintyvyydestä Crohnissa.

Muut ongelmat

Harvoissa tapauksissa voi kehittyä tulehdus muissa silmän osissa, mukaan lukien verkkokalvo ja näköhermo.

Kun Crohnin taudilla on oireita maha-suolikanavan ulkopuolella, niitä kutsutaan suoliston ulkopuolisiksi oireiksi (EIM). Silmien lisäksi EIM: itä esiintyy usein ihossa, nivelissä ja maksassa. EIM: itä esiintyy 25-40 prosentilla IBD-potilaista.

Crohnin silmäsairauksien syyt

Crohnin taudin silmäoireiden tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta geneettisestä komponentista on yhä enemmän todisteita. IBD: n sukututkimus lisää merkittävästi silmätulehduksen riskiä, ​​vaikka sinulla ei ole IBD: tä.

Silmäoireiden riski kasvaa, jos sinulla on ainakin yksi muu EIM.

Joissakin tapauksissa lääkkeet, joita otat Crohnin tautiin, voivat aiheuttaa oireita silmissäsi. Suun kautta otettavat steroidit, joita usein käytetään Crohnin hoitoon, voivat aiheuttaa silmäongelmia, mukaan lukien glaukooma.

Crohnin silmäsairauksien diagnosointi

Silmälääkäri ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa silmän visuaalisen tutkimuksen diagnoosin tekemiseksi.

Uveiitti ja keratopatia vahvistetaan tutkimalla rakolampulla. Tämä on korkean intensiteetin valo ja mikroskooppi, jota käytetään myös rutiininomaisissa silmätutkimuksissa. Se on kivuton toimenpide.

Asiantuntijasi voi levittää pisaroita, jotka sisältävät keltaista väriainetta, jotta sarveiskalvon pinta näkyy paremmin.

Crohniin liittyvien silmäsairauksien hoito

Episkleriitti on Crohnin taudin yleisin silmiin liittyvä oire. Se on usein läsnä, kun Crohn diagnosoidaan. Se voi selvitä Crohnin hoidolla. Kylmäkompresseja ja paikallisia steroideja tarvitaan toisinaan, jos ne eivät poistu.

Uveiitti on vakavampi tila, joka vaatii nopeaa hoitoa paikallisilla tai systeemisillä steroideilla. Lääkkeitä, jotka laajentavat oppilasta, kuten atropiinia (Atropen) tai tropikamidia (hydratsyyli), käytetään joskus lyhytaikaisen helpotuksen aikaansaamiseksi. Jos uveiitti jätetään hoitamatta, siitä voi kehittyä glaukooma ja mahdollinen näön menetys.

Lievää keratopatiaa hoidetaan geeleillä ja voiteluaineilla. Vakavammissa tapauksissa lääkäri määrää lääkkeellisiä silmätippoja.

Näkymät

Crohnin silmäkomplikaatiot ovat yleensä lieviä. Jotkut uveiittityypit voivat kuitenkin olla riittävän vakavia aiheuttamaan glaukoomaa ja jopa sokeutta, ellei niitä hoideta aikaisin.

Muista käydä säännöllisesti vuosittain silmätutkimuksissa ja kerro lääkärillesi, jos huomaat silmä-ärsytystä tai näköongelmia.