Mikä aiheuttaa Crohnin taudin?
Ruokavalion ja stressin uskottiin olevan vastuussa Crohnista. Ymmärrämme kuitenkin nyt, että tämän tilan alkuperä on paljon monimutkaisempi ja että Crohnilla ei ole suoraa syytä.
Tutkimukset viittaavat siihen, että kyseessä on riskitekijöiden vuorovaikutus - että genetiikalla, huonosti toimivalla immuunivasteella ja ympäristöllä on todennäköisesti merkitystä taudin kehittymisessä.
Vaikka kaikki riskitekijät, henkilö ei välttämättä kehitä Crohnin.
Genetiikka
Tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että genetiikalla on suuri rooli Crohnin taudin kehittymisessä.
Tutkimuksen mukaan yli 160 geenipaikkaa on tunnistettu suhteessa tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD).
Crohnin tautia sairastavien ja haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien henkilöiden välillä on myös päällekkäisyyksiä geneettisissä muutoksissa.
Crohnin ja Colitis Foundation of America (CCFA) mukaan tutkimukset ovat osoittaneet, että 5-20 prosentilla Crohnin tautia sairastavista ihmisistä on ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi, lapsi tai sisar), jolla on sairaus.
Rotu, etnisyys ja Crohnin tauti
Crohnin tauti on yleisempää Pohjois-Euroopan, anglosaksisen tai askenazi-juutalaisen syntyperän ihmisillä kuin muulla väestöllä.
Itä-Euroopasta peräisin olevat Ashkenazi-juutalaiset kehittävät kaksi tai neljä kertaa todennäköisemmin IBD: n kuin ihmiset, jotka eivät ole juutalaisia.
Crohnin tautia esiintyy paljon harvemmin Keski- ja Etelä-Euroopassa ja vähemmän Etelä-Amerikassa, Aasiassa ja Afrikassa.
Se alkaa esiintyä useammin mustilla amerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla amerikkalaisilla.
Crohnin ja Colitis UK: n vuonna 2011 tekemän tutkimuksen mukaan IBD: n esiintyminen mustan ihmisissä on lisääntynyt myös Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
Tämä ja muut todisteet viittaavat vahvasti siihen, että perinnöllisyys yksinään ei aina ole vastuussa.
Immuunijärjestelmä
Crohnin taudin pääominaisuus on krooninen tulehdus.
Tulehdus on seurausta toimivasta immuunijärjestelmästä ja sen vastauksesta ulkopuolisiin hyökkääjiin, kuten viruksiin, bakteereihin, loisiin ja kaikkeen, mitä keho merkitsee vieraaksi.
Jotkut tutkijat uskovat, että Crohnin tauti voi alkaa normaalina vasteena ulkopuoliselle hyökkääjälle. Sitten immuunijärjestelmä ei sulkeudu ongelman ratkaisemisen jälkeen, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen.
Toinen havainto on, että suoliston limakalvo on epänormaalia, kun liiallista tulehdusta esiintyy. Nämä muutokset näyttävät häiritsevän immuunijärjestelmän toimintaa.
Kun immuunijärjestelmä hyökkää normaaliin kehosi osaan, sinulla on ns. Autoimmuunisairaus.
Tällä epänormaalilla suoliston vuorauksella voi olla myös merkitys kehon ylireagoinnissa muihin ympäristössä esiintyviin asioihin.
Immuunijärjestelmä voidaan aktivoida sekoittamalla tietyt proteiini- tai hiilihydraattirakenteet joissakin elintarvikkeissa hyökkäävään organismiin tai kehosi omaan kudokseen.
Muut riskitekijät
Yleensä Crohn on yleisempi teollisuusmaissa ja kaupunkialueilla. Yksi maailman korkeimmista Crohnin taudista on Kanadassa.
Ihmisillä, jotka asuvat pohjoisessa ilmastossa, näyttää myös olevan suurempi mahdollisuus sairauden kehittymiseen. Tämä viittaa siihen, että tekijät, kuten pilaantuminen, immuunijärjestelmän stressitekijät ja länsimainen ruokavalio, voivat olla merkityksellisiä.
Tutkijat uskovat, että kun tietyt geenit ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen asioiden kanssa ympäristössä, Crohnin taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää Crohnin, ovat:
- Tupakointi. Tutkimukset viittaavat siihen, että tupakoivilla ihmisillä on todennäköisempää Crohnin tauti kuin tupakoimattomilla. Lisääntynyt riski johtuu todennäköisesti tupakoinnin ja immuunijärjestelmän sekä muiden geneettisten ja ympäristötekijöiden välisestä vuorovaikutuksesta. Tupakointi pahentaa myös Crohnin tautia sairastavien ihmisten oireita.
- Ikä. Crohnin tauti diagnosoidaan yleisimmin myöhässä teini-ikäisillä tai 20-vuotiailla. Voit kuitenkin diagnosoida sairauden missä tahansa iässä.
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla on lähes 50 prosenttia todennäköisempi Crohnin kehittyminen.
- Tietyt suolistobakteerit. Tutkimuksessa, johon osallistui sekä hiiriä että lasten potilasta, havaittiin, että entsyymi-ureeaasi vaikutti suolistobakteereihin. Tämä muutos suolistobakteereissa liittyi myös lisääntyneeseen IBD: n, kuten Crohnin, riskiin.
Seuraavat tekijät voivat pahentaa Crohnin oireita, mutta ne eivät lisää riskiäsi sairauden kehittymiseen:
- stressi
- ruokavalio
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
Ottaa mukaan
Crohnin tauti on monimutkainen, eikä tiettyä syytä ole oikeastaan läsnä. Tämän vuoksi ihminen ei voi tehdä mitään taudin ehkäisemiseksi. Immuunijärjestelmä, genetiikka ja ympäristö ovat kaikki tärkeitä.
Riskitekijöiden ymmärtäminen voi kuitenkin auttaa tutkijoita kohdentamaan uusia hoitoja ja parantamaan taudin kulkua.
