Skolioosikiinnike: Mitä sinun on tiedettävä

Skolioosikiinnike on lääketieteellinen laite, jota käytetään lapsilla ja nuorilla, joilla on skolioosi. Se auttaa hidastamaan tai kokonaan pysäyttämään selkärangan sivukäyrän pahenemasta.

Mikä on skolioosipidike?

Skolioosi on tila, joka aiheuttaa epänormaalin käyrän selkärangassasi.

Skolioosikiinnike on vartalon ympärillä käytetty laite, joka voi estää käyrän pahenemisen. Se voi myös tehdä vähemmän todennäköiseksi, että tarvitset leikkausta tulevaisuudessa luun kasvun pysähtyessä.

Ahdin on ainoa käytettävissä oleva hoito, joka voi hidastaa käyrän etenemistä lapsella tai nuorella, jonka luut ovat edelleen kasvussa. Se ei toimi, kun luun kasvu on pysähtynyt.

Kuinka piristys toimii?

Skolioosisuojus on suunniteltu hidastamaan tai pysäyttämään skolioosin aiheuttaman selkärangan kaarevuuden eteneminen.

Jäykät olkaimet painostavat selkärankaa useissa paikoissa estämään sen kaarevuutta enemmän kuin sillä jo on. Dynaamiset olkaimet hidastavat käyrän etenemistä kouluttamalla kehoasi ylläpitämään korjaavaa asentoa.

Molemmat tukityypit saattaa hidas eteneminen tarpeeksi poistamaan leikkauksen tarpeen, mutta ne eivät voi suoristaa selkärangaa kokonaan tai pysyvästi.

Mitkä ovat erilaiset olkaimet?

Rintakehästä (yläselästä) ristiselkkaasi (pakaroihin) kulkevaa pidikettä kutsutaan rintakehän-lannerangan-sakraalisiksi ortoosiksi (TLSO). Se peittää kehosi kainaloistasi lantioon. Se on yleisin aaltosulku.

Kaulan selkärangasta (kaulasta) sakraaliseen selkärankaasi kulkevaa ahdinohjelmaa kutsutaan kohdunkaulan-rintakehän-lannerangan-sakraalisiksi ortoosiksi (CTLSO). Se kiinnittää selkärangan kaulastasi lantioon.

Jotkut olkaimet ovat kokopäiväisiä; toisia käytetään vain nukkuessasi (yöllä).

Kokopäiväiset olkaimet

• Milwaukee-kiinnike. Tämä oli alkuperäinen skolioosituki. Se on CTLSO. Siinä on metallirakenne, joka on erittäin jäykkä ja varsin havaittavissa, koska sitä käytetään vaatteidesi ulkopuolella. Koon, massan ja ulkonäön vuoksi sitä ei enää käytetä paljon.
• Boston-ahdin. Tämä on yleisimmin määrätty ahdin tänään. Se on TLSO. Se sopii kuin takki, joka peittää kehosi kainaloistasi lantioon. Se on valmistettu kovasta mutta kevyestä muovista. Siinä ei ole päällirakennetta, joten se ei ole kovin havaittavissa vaatteiden alla. Kokosi mukaiset esivalmistetut olkaimet on räätälöity vastaamaan vartaloasi ja selkäydinkäyrääsi. Se sulkeutuu takaosaan, joten saatat tarvita apua sen asettamisessa ja ottamisessa pois.
• Wilmington-ahdin. Tämä tyyppi on samanlainen kuin Boston-ahdin. Se on valmistettu samasta materiaalista ja sopii kuin takki, mutta se sulkeutuu edestä. Se on räätälöity sinulle vartaloosi kipsimuotilla.

Yönauhat

• Charlestonin taivutin. Tämä on kaikkein määrätty yötuki. Se on TLSO, joka on räätälöity sopivaksi vartaloosi ja selkäydinkäyrääsi. Se painaa voimakkaasti selkärankaa, taivuttamalla sitä selän keskiviivan ohi. Tämä ylikorjaus on mahdollista vain makaessasi.

Kuinka tehokas on piristävä?

Olkaimia on käytetty skolioosin hoitoon yli 450 vuoden ajan, mutta niiden tehokkuudesta on edelleen kysyttävää.

Aaltosulkeet voivat vain hidastaa tai pysäyttää selkärangan käyrän etenemisen. He eivät voi päästä eroon käyrästä tai suoristaa selkärankaa.

American Neurological Surgeons Associationin (AANS) mukaan ne ovat tehokkaita noin 80 prosentilla hoidetuista ihmisistä.

parantamalla piristämisen tehokkuutta

Ahdin ei toimi, jos sitä ei käytetä oikein tai suositellun ajan. Parhaan tehokkuuden saavuttamiseksi:

• käytä ahdin oikein
• tarkista usein varmistaaksesi, että se sopii kunnolla, ja tarkista se, jos se ei sovi
• Käytä sitä suositellun ajan, joka on usein 16-23 tuntia päivässä

Ymmärrä, että dynaamiset olkaimet eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita kuin jäykät.

Skolioosin ymmärtäminen

Määritelmä

Skolioosi on tila, joka saa selkärangan käyristymään liikaa kehon vasemmalle tai oikealle puolelle.

Oireet

Selkärangan epänormaali kaarevuus voi johtaa:

• epätasaiset hartiat, vyötärö ja lonkat seisomaan
• pääsi ei ole keskitetty vartaloosi
• rintakehäsi kallistuu ylös toiselta puolelta
• kehosi kallistuu vasemmalle tai oikealle
• selkäkipu

Syyt

AANS: n mukaan tunnistettavissa oleva syy löytyy vain 20 prosentista skolioosia sairastavista ihmisistä. Loput tapaukset ovat idiopaattisia, eli syytä ei tunneta.

Yleisimmät tunnistettavissa olevat syyt ovat:

• selkärangan epämuodostumat, jotka tapahtuvat ennen syntymää (synnynnäinen poikkeama tai syntymävika)
• neuromuskulaariset tilat, kuten aivohalvaus ja lihasdystrofia
• selkäydinvamma

Diagnoosi

Skolioosin diagnosointiin käytettyjä työkaluja ovat:

• lääkärintarkastus
• Adam's Forward Bend -testi, joka on seulontatesti vartalon epäsymmetrian etsimiseksi, kun kumartut
• Selkärangan röntgenkuvat, CT- tai MRI-kuvat

Tilan vakavuus määritetään mittaamalla, kuinka monta astetta linjasta ei ole.

Mitä muita hoitoja skolioosille on?

Kuinka skolioosi hoidetaan, riippuu:

• Kuinka kypsät luut ovat. Ahdin on todennäköisempää, jos luusi kasvavat edelleen.
• Missä selkäranka on kaareva. Yläosasi käyrät yleensä pahenevat useammin kuin muilla alueilla.
• Kuinka vakava käyrä on. Jousitusta käytetään yleensä vain käyrissä, jotka ovat välillä 25-40 astetta. Yli 40 asteen käyrät hoidetaan yleensä leikkauksella.

Merkittävän skolioosin hoitaminen on ainoa hoitovaihtoehto, kunnes luut ovat lopettaneet kasvun. Jos sinulla on lievä skolioosi tai luut ovat kypsyneet, on olemassa muita hoitovaihtoehtoja.

Havainto

Jos käyräsi on lievä, lääkäri saattaa päättää katsella ja nähdä, mitä tapahtuu ajan kuluessa, eikä hoitaa sitä. Jos käyrä alkaa pahentua, hoitoa voidaan suositella.

Kuinka lääkäri seuraa skolioosiasi, riippuu iästäsi.

Yleensä lapset menevät lääkäriinsä 4–6 kuukauden välein, kunnes heillä on teini-ikä. Ellei asiat ole pahenemassa, skolioosia sairastavia aikuisia seurataan yleensä röntgenkuvalla 5 vuoden välein.

Leikkaus

Aaltosulkeet voivat vain hidastaa skolioosin etenemistä. Leikkaus voi mahdollisesti korjata käyrän sen lisäksi, että se estää pahenemisen.

Leikkaussuositukset perustuvat:

• ikäsi
• edellinen hoito
• käyrän vakavuus

Leikkausta suositellaan, kun:

• käyrä on 40 astetta tai suurempi ja etenee lapsella
• lapselle tehty vanhentunut kirurginen toimenpide on tarkistettava, kun hänestä tulee aikuinen
• käyrä on 50 astetta tai suurempi ja siinä on merkkejä hermovaurioista, mikä osoittaa selkärangan ahtaumaa

Useimmissa tapauksissa leikkaus käsittää selkärangan segmenttien (nikamien) sulauttamisen yhteen selkärangan suoristamisen jälkeen kiinteillä metallitangoilla.

Aikuisille, joilla on selkärangan ahtauma, tehdään dekompressiivinen laminektomia. Se luo enemmän tilaa hermojuurille liikkua kaventuneiden (ahtautuneiden) nikamien läpi.

Riippumatta siitä, pitäisikö sinun käyttää pidikettä leikkauksen jälkeen, riippuu käytetystä kirurgisesta tekniikasta.

Mitä odottaa piristämisestä

Piristys voi olla tehokas hidastamaan tai pysäyttämään selkäydinkäyrän etenemistä, kun sinulla on skolioosi.

Se ei voi suoristaa selkärangaa kokonaan tai pysyvästi. Sitä voidaan käyttää vain, jos käyrä on kooltaan kohtuullinen ja kun luusi kasvavat edelleen.

Parhaan mahdollisen tehokkuuden saavuttamiseksi sinun on käytettävä ahdin niin monta tuntia päivässä kuin lääkäri suosittelee. Aaltosulkeita käytetään, kunnes luut eivät enää kasva.

Nuorella tämä on yleensä 3 tai 4 vuotta. Kun skolioosi diagnosoidaan lapsuudessa, aaltosuojaa voidaan joutua käyttämään pitkään, yleensä vuosia.

Nouto

Skolioosisuojus voi auttaa hidastamaan tai pysäyttämään selkärangan kaarevan etenemisen. Se on tehokas vain, kun kaarevuus on kohtalainen ja kun luut kasvavat edelleen.

Lääkärisi suositusten noudattaminen siitä, milloin ja kuinka kauan pidikkeitä on käytettävä, on tärkeää, jotta se olisi tehokas.