Johdanto
Virtsarakon syöpä on sairaus, jossa virtsarakon epänormaalit solut kasvavat hallitsematta ja muodostavat kasvaimen.
Se on neljänneksi yleisin syöpätyyppi miesten keskuudessa. American Cancer Societyin mukaan virtsarakon syöpä diagnosoidaan vuonna 2020 noin 62100 miehellä ja 19 300 naisella.
Virtsarakon syöpä alkaa yleensä virtsarakon sisimmässä vuoristossa. Se voi kasvaa virtsarakon syvempiin lihaskerroksiin ja lopulta levitä läheisiin imusolmukkeisiin, ympäröiviin kudoksiin tai jopa kaukaisiin paikkoihin.
Tätä viimeistä kasvutyyppiä kutsutaan metastaasiksi. Metastaattinen virtsarakon syöpä on edistyneempi sairaus ja luokiteltu vaiheen 4 syöpään.
Kipu on yleinen oire, jonka ihmiset voivat kokea virtsarakon syövän edetessä. Ymmärtäminen, mitä odottaa taudin aikana ja mitkä kivunhallintavaihtoehdot ovat käytettävissä, voi auttaa pitämään sinut mukavampana.
Onko virtsarakon syöpä tuskallinen?
Kun virtsarakon syöpä on alkuvaiheessa, se ei yleensä aiheuta paljon kipua. Joillakin ihmisillä ei ole kipua lainkaan, kun taas toiset voivat kokea kipua tai polttamista virtsatessaan. Virtsan veri, joko mikroskooppinen tai paljaalla silmällä, on yleensä ensimmäinen merkki virtsarakon syövästä.
Kun syöpä kasvaa ja leviää muille kehon alueille tai virtsarakon syövän hoidon aikana, kipu voi olla suurempi ongelma. Saatat kokea kipua:
- lantiossa
- takana
- luissa
- kun harrastat seksiä
Joskus tauti itsessään ei ole ainoa kivun lähde ihmisillä, joilla on edennyt virtsarakon syöpä. Se voi johtua myös hoidosta. Kemoterapia, yleinen virtsarakon syövän hoitomenetelmä, voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten suun haavaumia.
Kemoterapia voi myös aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa, joka voi ilmaista kipua, tunnottomuutta, pistelyä tai muita tuntemuksia käsissä, käsissä, jaloissa tai jaloissa.
Leikkaus voi olla osa virtsarakon syövän hoitoa. Leikkaukseen liittyvä kipu riippuu leikkauksesta.
Varhaista virtsarakon syöpää voidaan hallita minimaalisesti invasiivisella leikkauksella, jonka aikana kasvain kaavitaan virtsarakon seinämältä sisältä.
Kehittyneempi virtsarakon syöpä voi vaatia leikkausta koko virtsarakon poistamiseksi. Tämä toimenpide on paljon pidempi ja sen toipuminen on yleensä tuskallisempaa.
Kipu selässä
Virtsarakon syöpä voi aiheuttaa alaselän kipua, kun se saavuttaa taudin edistyneemmän muodon. Kipu on tyypillisesti vain toisella puolella selkää, mutta se voi sijaita keskitetysti.
Alaselän kipu voi ilmetä, kun kasvainten koko kasvaa tai syöpäsolut alkavat levitä muihin kehosi osiin.
Virtsaamiskipu
Virtsarakon syöpä voi aiheuttaa muutoksia virtsatessa. Saatat kokea kipua tai polttavaa tunnetta virtsatessasi, ja saatat nähdä verta virtsassasi.
Saatat myös tuntea:
- halu virtsata useammin kuin ennen
- kiireellinen tarve virtsata, vaikka virtsarakko ei ole täynnä
- halu virtsata usein koko yön
Virtsaamattomuus voi olla myös merkki edenneestä virtsarakon syövästä.
Lonkkakipu
Edistynyt virtsarakon syöpä voi joskus aiheuttaa kipua lonkassa ja lantiossa. Tämä voi tapahtua, jos syöpä leviää sisäiseen lonkan lihakseen, nimeltään iliopsoas, ja aiheuttaa sairauden, joka tunnetaan pahanlaatuisena psoas-oireyhtymänä.
Vaikka tämän syöpään liittyvän tilan näkymät ovat heikot, pahanlaatuinen psoas-oireyhtymä on hyvin harvinaista.
Kivun hallinta
Kipu on usein osa virtsarakon syövän kanssa elämistä ja sairauden hoitoa. Lääkitys ja täydentävät tekniikat voivat kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan kipua ja pitämään sinut mukavampana.
Tässä on joitain syöpäkivun hoitovaihtoehtoja.
OTC-lääkitys
Saatat pystyä hallitsemaan lievää tai kohtalaista kipua OTC-lääkkeillä. Näitä lääkkeitä ovat:
- asetaminofeeni
- ibuprofeeni
- aspiriini
Vaikka et tarvitse reseptiä OTC-lääkkeisiin, on silti tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Jotkut näistä lääkkeistä voivat:
- aiheuttaa haittavaikutuksia
- peittää mahdollisen infektion merkit
- vaikuttaa syövän hoitoon
Esimerkiksi suuret ibuprofeeniannokset voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan. Tämä voi olla ongelma, jos syöpä vaikuttaa munuaisiin tai jos saat kemoterapiaa, mikä voi myös muuttaa munuaisten toimintaa.
Reseptilääkkeet
Lääkäri voi määrätä voimakkaampia lääkkeitä, kuten opioideja, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea syöpäkipu. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- kodeiini
- hydrokodoni
- oksikodoni
Opioidit voivat aiheuttaa ummetusta ja mahdollisesti viivästyttää toipumista leikkauksen jälkeen, joten ne eivät välttämättä sovi kaikille virtsarakon syöpää sairastaville.
Jotkut näistä lääkkeistä voivat myös aiheuttaa fyysistä riippuvuutta ja riippuvuutta ajan myötä. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen, pitäisikö reseptilääkkeiden olla osa virtsarakon syövän kivun hoitosuunnitelmaa.
Hermo kipulääkkeet
Jos sinulla on hermovaurioita syövän hoidossa, lääkäri voi suositella kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään pistelyä ja polttavaa tunnetta.
Gabapentinoidit, erityisesti gabapentiini ja pregabaliini, ovat lääkkeitä, jotka hoitavat kohtauksia ja kohdistavat myös hermokipua. Niistä on tulossa yhä suositumpia vaihtoehtoja opioideille ja ne voivat olla hyödyllisiä kemoterapiasta tai kasvaimen kasvusta johtuvan neuropatian hoidossa.
Virtsarakon kouristuslääkkeet
Virtsarakon kouristus tapahtuu, kun virtsarakon lihakset supistuvat ja aiheuttavat äkillisen voimakkaan virtsaamistarpeen. Virtsarakon hallitsevat lääkkeet, joita kutsutaan antispasmodiksi, estävät virtsarakon kouristukset.
Spasmolääkkeitä määrätään tavallisesti ihmisille, joilla on virtsarakon syöpä. Ne sisältävät:
- oksibutyniini
- mirabegron
- tropsium
Ne voivat auttaa rauhoittamaan jatkuvaa virtsaamisen tunnetta ja lievittämään lantion painetta.
Masennuslääkkeet
Vaikka masennuslääkkeitä käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon, joitain voidaan käyttää myös pistely- ja polttavan kivun hallintaan.
Tämän tyyppinen kipu voi usein johtua tiettyjen syöpähoitojen, kuten leikkauksen, kemoterapian ja säteilyn aiheuttamista hermovaurioista.
Rentoutumistekniikat
Hidas, rytminen hengitys ja visuaalinen keskittyminen esineeseen ovat yleisiä rentoutustekniikoita, joita syöpäpotilaat voivat käyttää kivun vähentämiseen. Ne auttavat eroon lihasjännityksestä ja rauhoittavat mieltä.
Häiriötekijä
Antaen mielellesi jotain muuta keskittymistä kivun lisäksi voi auttaa pitämään sinut mukavampana. TV: n katselu, kirjan lukeminen, käsityöt ja musiikin kuuntelu voivat auttaa häiritsemään mielesi kivusta.
Meditaatio
Samoin kuin rentoutumistekniikat ja häiriötekijät, meditaatio voi viedä mielesi kipuista ja hiljentää ajatuksesi.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että meditaatio voi lievittää kipua ja vähentää ahdistusta ja masennusta syöpäpotilailla American Cancer Societyin mukaan.
Muut täydentävät kivunhallintatekniikat
On olemassa joukko muita täydentäviä ja vaihtoehtoisia kivunhallintatekniikoita, jotka voivat olla syytä tutkia. Nämä sisältävät:
- akupunktio
- taideterapia
- jooga
- hieronta
- hypnoosi
- biopalaute
Biopalaute on tekniikka, joka käyttää koneita auttamaan sinua oppimaan ja hallitsemaan joitain tahattomia kehon toimintojasi. Lisensoidun teknikon johdolla biopalaute voi auttaa sinua rentoutumaan ja selviytymään elimistön kipuista.
Monia näistä integroivista menetelmistä ei ole testattu virtsarakon syöpää sairastavilla ihmisillä tehdyissä tieteellisissä tutkimuksissa. Mutta niitä pidetään tapana parantaa elämänlaatua, kun sinulla on sairaus.
Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa selvittääksesi, mitkä saattavat olla parhaita tilanteellesi.
Kivulias seksi hoidon aikana
Seksistä voi tulla tuskallinen kokemus, kun hoidat virtsarakon syöpää.
Säteily voi ärsyttää miehen virtsaputkea, mikä voi aiheuttaa terävää kipua siemensyöksyn aikana. Tämä kipu yleensä loppuu, kun hoito on ohi.
Virtsarakon syövän leikkaus voi myös vaikuttaa miehen kykyyn tuottaa siemennestettä. Tämä voi johtaa "kuiviin orgasmeihin", joissa siemennestettä ei tule ollenkaan tai ei ollenkaan.
Naisille, joille virtsarakko poistetaan, sisältyy usein emättimen etuosan poisto. Tämän seurauksena sukupuoli voi muuttua vähemmän mukavaksi joillekin naisille.
Lantion säteily voi aiheuttaa arpia, mikä voi kaventaa emättintä ja johtaa tuskalliseen sukupuoleen.
Jotkut naiset saattavat kokea myös emättimen kuivumista tiettyjen syöpähoitojen aikana, mikä voi tehdä seksistä epämiellyttävän ja tuskallisen ilman voitelua.
Vaikka kehollesi voi tapahtua muutoksia virtsarakon syövän hoidon aikana, sukupuoli voi silti olla nautinnollinen kokemus joillakin muutoksilla.
Pidä viestintäviivat avoimina kumppanisi kanssa ja tutki tunkeutuvan yhdynnän vaihtoehtoisia tekniikoita. Harkitse onkologitiimiltäsi erityisiä suosituksia, jotka saattavat toimia sinulle parhaiten.
Milloin lääkäriin
Vaikka virtsarakon syöpä ja taudin hoito voivat aiheuttaa kipua, on olemassa tapoja hallita sitä.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet epämukavuutta taudin aikana tai jos huomaat uusia tai yhä vakavampia kipuja. Onkologiatiimisi voi ehdottaa palliatiivista hoitoa tai kipulääkäriä auttamaan sinua mukavammin.
Koskaan ei ole liian aikaista tai liian myöhäistä pyytää apua kipusi hoidossa.
