Ennakoivien palvelujen Medicare-kattavuus: Mitä sisältyy?

• Alkuperäinen Medicare kattaa monet ennalta ehkäisevät palvelut pitääkseen sinut hyvällä terveydellä.
• Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat tarjoavat saman ennaltaehkäisevän hoidon kuin alkuperäinen Medicare, ja lisäksi joitain lisäetuja.
• Suurin osa seulonnoista, testeistä ja rokotteista kuuluu Medicare B: n osaan maksutta sinulle.

Tärkeä osa hyvää itsepalvelua on sairauksien ehkäisy ja terveysongelmien havaitseminen varhaisessa vaiheessa.

Medicare-osa B, joka kattaa lääketieteelliset kustannukset, kuten lääkärikäynnit ja avohoitomenettelyt, sisältää kattavan määrän ennalta ehkäiseviä terveystarkastuksia, testejä ja rokotteita. Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat, jotka ovat yksityisiä vakuutustuotteita, tarjoavat myös ennaltaehkäisevää hoitoa. Itse asiassa monet näistä suunnitelmista tarjoavat pääsyn lisäpalveluihin.

Lue lisää siitä, mitkä ennaltaehkäisevät palvelut kuuluvat Medicare-palveluun, kuinka usein ne kuuluvat ja kuinka paljon maksat niistä, jos mitään.

Mitä Medicare kattaa ennaltaehkäiseville palveluille?

Suurimman osan ajasta Medicare rajoittaa ennalta ehkäisevät seulonnat tiettyyn määrään testejä vuodessa. Jos sinulla on suurempi riski tietyistä terveysolosuhteista, Medicare voi tarjota sinulle lisää seulontoja. Jos olet esimerkiksi raskaana, Medicare voi maksaa ylimääräisistä hepatiittiseulonnoista useissa kohdissa raskauden aikana.

Medicare tarjoaa joskus ennaltaehkäisevää hoitoa sinulle ilmaiseksi, mutta muut testit, seulonnat ja rokotteet saattavat edellyttää kopiota tai rinnakkaisvakuutusta. Tässä on yhteenveto Medicaren ennaltaehkäisevistä palveluista.

Ehkäisevä hoitoKuinka usein?Medicare-vaatimuksetKustannukset sinullevatsan aortan aneurysman seulontayhden kerrantarvitset asian$0alkoholin väärinkäytön seulontakerran 12 kuukaudessasinun on oltava aikuinen, joka ei ole alkoholiriippuvainen$0alkoholin väärinkäyttöä koskeva neuvonta4 istuntoa 12 kuukauden väleinlääkärisi on selvitettävä, että käytät väärin alkoholia$0luun tiheyden seulontakerran 24 kuukaudessayhden näistä on oltava totta: sinulla on estrogeenipuutos ja sinulla on riski osteoporoosiin; röntgenkuva osoittaa osteoporoosia tai murtumia; käytät prednisolonia tai muita steroideja; lääkäri seuraa osteoporoosilääkehoitoa $0sydän-ja verisuonitautikerran 5 vuodessaseulonta sisältää testit kolesterolille, lipideille ja triglyserideille$0kardiovaskulaarinen käyttäytymisterapiakerran 12 kuukaudessahoidon on tapahduttava perusterveydenhuollossa$0kohdunkaulan / emättimen syövän seulontakerran 24 kuukaudessatestit sisältävät HPV- ja rintasyöpäseulonnat. Jos sinulla on positiivinen pap-testi tai sinulla on suuri riski, sinut voidaan seuloa kerran vuodessa$0paksusuolen syövän (CRC) seulonta: monikohde-ulosteen DNAkerran 3 vuodessasinun on oltava 50–85-vuotias, sinulla ei ole CRC-oireita ja sinulla on keskimääräinen riskitaso$0CRC-näyttö: barium-peräruiskekerran 48 kuukaudessasinun on oltava vähintään 50-vuotias; jos sinulla on suuri riski, sinut voidaan tarkistaa seulontaan 24 kuukauden välein20% kustannuksista plus kopiointiCRC-näyttö: kolonoskopiakerran 24 kuukaudessasinulla on oltava suuri riski; jos sinulla ei ole suurta riskiä, ​​sinut voidaan tarkastaa kerran 120 kuukaudessa20% polyyppien poistokustannuksistaCRC-näyttö: ulosteen piilevä verikoekerran 12 kuukaudessasinun on oltava vähintään 50-vuotias ja sinulla on lähete$0CRC-näyttö: sigmoidoskopiakerran 48 kuukaudessasinun on oltava vähintään 50-vuotias; jos sinulla ei ole suurta riskiä, ​​sinut voidaan tarkastaa kerran 120 kuukaudessajos sinulla on koepala, voit maksaa takuuvakuuden tai kopionmasennuskerran 12 kuukaudessaseulonnan on tapahduttava perusterveydenhuollossa$0diabeteksen seulontakahdesti 12 kuukauden väleinlääkäri vahvistaa, että sinulla on suuri riski, jos kaksi näistä pitää paikkansa: olet yli 65-vuotias, olet ylipainoinen, sinulla on suvussa diabetesta, sinulla on ollut raskausdiabetes tai sinulla on vauva joka painoi 9 paunaa. tai enemmän$0Diabeteksen itsehallintakoulutus10 tuntia aluksiVoit saada vielä 2 tuntia vuodessa20% kustannuksistaglaukooman seulontakerran 12 kuukaudessayhden on oltava totta: sinulla on diabetes; sinulla on suvussa glaukooma; olet musta ja yli 50-vuotias; olet latinalaisamerikkalainen ja yli 65-vuotias20% kustannuksista, plus mahdollinen sairaalan kopiohepatiitti B -virustartunnan seulontakerran 12 kuukaudessasinulla on oltava suuri riski; jos olet raskaana, sinut voidaan tarkistaa kolme kertaa raskauden aikana$0hepatiitti C -virustartunnan seulontakerran 12 kuukaudessalääkärisi on tilattava se, plus: sinulla on oltava suuri riski, sinulla on oltava verensiirto ennen vuotta 1992 tai sinun on oltava syntynyt 1945–1965$0HIVkerran 12 kuukaudessasinun on oltava 15–65-vuotias tai sinulla on suuri riski$0keuhkosyövän seulontakerran 12 kuukaudessasinun on oltava 55–77-vuotias eikä sinulla ole oireita tai sinun on oltava tupakoitsija (tai jos sinulla on ollut tupakointia yksi savukepakkaus päivässä vähintään 30 vuoden ajan); lääkärisi on tilattava tämä testi$0mammografiakerran 12 kuukaudessasinun on oltava vähintään 40-vuotias sinulla voi olla myös yksi perustasotesti välillä 35–39; Sinulla voi olla lisäkokeita, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntäjos testi on diagnostinen, maksat 20% kustannuksistaravitsemusterapia3 tuntia ensimmäisenä vuonna, 2
tuntia joka vuosi sen jälkeen lääkärisi on kirjoitettava lähete, ja sinulla on oltava diabetes, munuaissairaus tai sinulla on ollut munuaissiirto viimeisten 3 vuoden aikana$0liikalihavuuden seulontayksi aloitusseulonta plus käyttäytymisterapiaistunnotsinun on oltava painoindeksi vähintään 30; seulonnan on tapahduttava perusterveydenhuollossa$0eturauhassyövän seulontakerran 12 kuukaudessaseulonta sisältää digitaalisen kokeen ja verikokeen0 dollaria tenttiin, 20% verikokeeseensukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seulontakerran 12 kuukaudessaseulontaan sisältyy klamydia, tippuri, kuppa ja hepatiitti B; kaksi 20-30 minuutin neuvontaa sisältyy$0influenssa rokotekerran jokaisessa influenssakaudessa —$0hepatiitti B-laukaukset —sinun on oltava keskisuuri tai korkea riski$0pneumokokki-laukaukset2 laukaustaniiden on oltava vähintään yhden vuoden välein$0tupakoinnin lopettamiseen liittyvä neuvonta8 käyntiä 12 kuukauden välein —$0wellness-vierailukerran 12 kuukaudessa —voi olla rinnakkaisvakuutus, jos lääkärisi suorittaa ylimääräisiä testejätervetuloa Medicare-tutkimukseen kerran 12 kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta Medicare Part B: hen— $0

Mitä kustannuksia minun pitäisi odottaa?

Suurin osa näistä seulonnoista ja ennaltaehkäisevistä palveluista kuuluu Medicare-osan B piiriin maksutta sinulle. Sinun on maksettava Medicare Part B: n vakuutusmaksut, omavastuut ja mahdolliset jäljennökset tai kolmansien vakuutusten kustannukset.

Jos terveydenhuollon tarjoaja päättää lisätä muita diagnostisia testejä, saatat olla vastuussa osasta kustannuksia.

Jos et ole varma, onko testi katettu, keskustele kustannuksista etukäteen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta sinulla ei ole yllättäviä kuluja.

Jos seulontaa seuraa käynti lääkärisi kanssa, sinulta voidaan veloittaa erikseen vierailusta. Jos seulonta tapahtuu erikoistuneessa laitoksessa, kyseiseen tilaan voi liittyä maksuja.

Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, saat samat ennaltaehkäisevät palvelut, jotka alkuperäinen Medicare kattaa.

Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat ylimääräisiä ennaltaehkäiseviä palveluita, kuten:

• hampaiden puhdistus
• silmätutkimukset
• vyöruusurokotteet
• kunto-jäsenohjelmat

Koska jokainen suunnitelma on erilainen, tarkista yhteenvetosi kattavuudesta nähdäksesi, mitkä ennalta ehkäisevät palvelut sisältyvät suunnitelmaasi.

Mitkä ovat kattavuuden säännöt?

Ennaltaehkäisevät seulonnat on annettava Medicare-hyväksyttyjen terveydenhuollon tarjoajien. Muut rajoitukset on kuvattu yllä olevassa taulukossa.

Nouto

• Alkuperäiset Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat useita ennalta ehkäiseviä palveluja, joiden avulla voit ylläpitää hyvää terveyttä ja havaita terveysongelmat varhaisessa vaiheessa, jolloin hoito voi olla tehokkainta.
• Vaikka muutamat testit vaativat kopion tai kolmansien osapuolten vakuutuksen, useimmat seulonnat ja rokotteet kuuluvat Medicare B -alaan, eivätkä ne maksa sinulle mitään.
• Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden ennaltaehkäisevien palveluiden aikataulutamiseksi. Hyvä aika tuohon keskusteluun voi olla vuosittaisen wellness-vierailun aikana.