Autistisen taajuushäiriön oireiden ymmärtäminen lapsilla

Autismispektrihäiriö (ASD) on itse asiassa ryhmä hermoston kehitystiloja. Se vaikuttaa tapaan, jolla henkilö havaitsee ja on vuorovaikutuksessa sekä muiden ihmisten että heidän ympäristönsä kanssa.

ASD: n merkkejä ja oireita esiintyy usein muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana. Ne voivat sisältää asioita, kuten ongelmia vuorovaikutuksessa tai kommunikoinnissa muiden kanssa, sekä toistuvia käyttäytymismalleja tai rutiineja.

Mutta mitkä ovat joitain tarkempia ASD-oireita? Ja miten sairaus diagnosoidaan? Jatka lukemista, kun tutkimme näitä aiheita ja paljon muuta.

Varhaisen diagnoosin merkitys

ASD: n varhainen tunnistaminen ja diagnosointi on erittäin tärkeää. Kun hoito aloitetaan aikaisin, sillä voi olla suuri ero lapsen elämänlaadussa ja toimintakyvyssä.

Lapsilla on usein ASD: n varhaisia ​​oireita 12-18 kuukauden ikäisinä tai jopa aikaisemmin. Monet lapset saavat diagnoosin vasta 3 vuoden iän jälkeen. Tämä johtuu siitä, että joskus ASD: n varhaisia ​​oireita voi olla vaikea havaita.

Joten mitä merkkejä voit etsiä?

autismin varhaiset merkit

Joitakin lasten ASD: n varhaisia ​​oireita ovat esimerkiksi:

• silmäkontaktin luomisen tai ylläpitämisen ongelmat
• ei vastaa, kun heidän nimensä kutsutaan
• sanattomien viestintämuotojen, kuten osoittamisen tai heiluttamisen, käyttöongelmat
• suullisen viestinnän vaikeudet, kuten kiusaaminen tai höpöttäminen hyvin pienillä lapsilla ja yksittäisten sanojen tai kaksisanaisten lauseiden käyttö vanhemmilla lapsilla
• leikkiongelmat, mukaan lukien kiinnostus muihin lapsiin tai vaikeudet jäljitellä toista henkilöä

Jos huomaat jotain näistä käyttäytymistavoista, ota yhteyttä lapsesi lääkäriin mahdollisimman pian. Varhainen puuttuminen autismista kärsiville lapsille on erittäin tärkeää. Se voi parantaa lapsen kehitystä ja parantaa merkittävästi sosiaalisia taitoja.

Luettelo oireista luokittain

American Psychiatric Associationin julkaisema uusi mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) uusi painos jakaa oireet kahteen luokkaan:

1. sosiaalisen vuorovaikutuksen ja viestinnän ongelmat
2. käyttäytyminen, joka on toistuvaa tai rajoitettua

Seuraavassa tarkastellaan molempia luokkia yksityiskohtaisemmin. Aloitetaan sosiaalisesta vuorovaikutuksesta ja viestinnästä. Koska nämä ovat kaksi melko laajaa aihetta, ne voidaan jakaa alaluokkiin.

Sosiaaliset taidot

Joitakin esimerkkejä sosiaalisten taitojen ongelmista ovat:

• silmäkosketuksen välttäminen tai vaikeuksia
• ei vastaa, kun heidän nimensä kutsutaan
• näyttää kuulematta sinua, kun puhut heidän kanssaan
• mieluummin pelata yksin muiden kanssa
• ei näytä jakavan kiinnostuksen kohteita muiden kanssa
• välttämällä fyysistä kosketusta, kuten pitämistä tai halailua
• jolla on tasainen ilme
• vaikeuksia ilmaista omia tunteitaan tai ymmärtää muiden tunteita

Viestintä

Joitakin esimerkkejä viestinnän ongelmista ovat:

• viivästykset tai taantuminen puheen ja kielen kehityksessä
• kääntämällä pronominit, kuten sanomalla "sinä", kun ne tarkoittavat "minä"
• ei käytä eleitä, kuten osoittamista tai heiluttamista
• vaikeuksia ymmärtää sanattomia vihjeitä, kuten eleet tai ilmeet
• puhuminen tasaisella tai lauluäänellä
• keskustelun aloittamisessa tai ylläpitämisessä on ongelmia
• ei seuraa ohjeita
• tiettyjen sanojen tai lauseiden toistaminen uudestaan ​​ja uudestaan ​​(echolalia)
• esiintyä vaikeuksia teeskennellä
• ei ymmärrä asioita, kuten vitsejä, sarkasmia tai puhehahmoja

Rajoitettu, epätavallinen tai toistuva käyttäytyminen

Jotkut etsittävistä käyttäytymistavoista ovat esimerkiksi:

• toistuvat liikkeet, kuten edestakaisin heiluttaminen ja käsien räpyttely
• rutiinien tai rituaalien kehittäminen ja levottomuus, jos ne häiriintyvät
• kiinnittyminen voimakkaasti esineeseen tai toimintaan, kuten kattotuulettimen pyörimisen katseleminen
• joilla on hyvin erityisiä tai pakkomielteisiä etuja
• äärimmäisen organisoitu, kuten lelujen rivitys tietyssä järjestyksessä
• kiinnostaa voimakkaasti asian yksityiskohtia, kuten leluauton pyöriä, eikä koko esinettä
• outoja liikkumismalleja, kuten kävely varpaillaan tai liioiteltu kehon kieli
• olla herkkä aistien stimulaatiolle, kuten valoille, äänille tai tuntemuksille
• joilla on hyvin spesifisiä vääryyksiä tai mieltymyksiä elintarvikkeille, jotka voivat sisältää tiettyjä elintarviketyyppejä, tekstuureja tai lämpötilaa

Muut mahdolliset oireet

ASD-lapsilla voi olla myös joitain muita merkkejä ja oireita yllä olevien luetteloiden ohella. Näitä voivat olla:

• voimakasta kiukuntaa
• suuria määriä energiaa tai olla hyvin aktiivinen
• toimii impulsiivisesti
• ärtyneisyys tai aggressiivisuus
• osallistuminen käyttäytymiseen, joka voi aiheuttaa itsensä vahingoittamista, kuten pään kolkuttaminen
• unihäiriöt
• pelottavampi tai vähemmän pelottava kuin odotettaisiin

Milloin lääkäriin

Nyt kun olemme keskustelleet ASD: n oireista tarkemmin, mitkä ovat merkkejä siitä, että sinun tulisi varata aika lapsesi lastenlääkäriin?

ota yhteys lääkäriisi

Joitakin oireita, joista haluat ehkä keskustella lapsesi lääkärin kanssa heidän iänsä mukaan, ovat:

• harvoin tai ei koskaan tavoita sinua
• ei vastaa, kun olet tekemisissä heidän kanssaan
• ei jäljitellä ääniäsi tai ilmeitäsi
• ei käytä eleitä, kuten osoittamista ja heiluttamista
• kielen tai viestinnän virstanpylväiden kehittäminen tai menettäminen (voi sisältää asioita jo hämmentämällä myöhempää kehitystä, kuten yksittäisten sanojen tai lyhyiden lauseiden puhuminen)
• ei harjoita kuvitteellista peliä tai teeskennellä pelejä

Vaikka jokainen lapsi kehittyy eri tavalla, jotkut ASD: n merkit voivat ilmetä aikaisin. Jos sinulla on kysyttävää lapsesi kehityksestä, keskustele lapsesi lastenlääkärin kanssa mahdollisimman pian.

Kuinka autismi diagnosoidaan lapsilla?

Ennen kuin tiivistämme ASD: n diagnostiikkaprosessin, käymme ensin läpi diagnoosikriteerit. DSM-5 määrittelee kaksi oireiden luokkaa:

1. sosiaalisen vuorovaikutuksen ja viestinnän puutteet
2. rajoitetut tai toistuvat käyttäytymismallit

Oireet jaotellaan edelleen alakategorioihin: kolme sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja viestintään ja neljä käyttäytymismalleihin.

Lapsen on täytettävä oireet kaikissa kolmessa sosiaalisen ja viestinnän alaluokassa sekä kahdessa neljästä käyttäytymismallin alaluokasta saadakseen ASD-diagnoosin.

Kun oireet kirjataan, on myös määritettävä niiden vakavuus. Tämä tehdään luokituksella 1-3, joista 1 on vähiten vakava ja 3 vakavin.

Muita oireiden kriteereitä ovat seuraavat:

• Oireiden on oltava läsnä jo varhaisessa kehitysvaiheessa.
• Oireiden on johdettava merkittävään häiriöön yksilön toimintakyvyssä, kuten sosiaalisesti tai työssään.
• Oireita ei voida selittää toisella kehitys- tai älyllisellä tilalla.

Autismin seulonta

Kehitysseulonnat voivat auttaa tunnistamaan ASD: n varhaisessa vaiheessa. Kehitysseulonnan aikana lapsesi lääkäri arvioi lapsesi käyttäytymistä, liikkeitä ja puhetta selvittääkseen, täyttävätkö he tyypillisiä virstanpylväitä.

Vaikka lastenlääkärit tarkistavat lapsesi kehityksen jokaisella lapsen käynnillä, on suositeltavaa, että tarkempi seulonta mahdollisten kehitysolosuhteiden varalta tehdään seuraavien hyvin käyntien aikana:

• 9 kuukautta
• 18 kuukautta
• 24 tai 30 kuukautta

Spesifistä ASD-seulontaa suositellaan lapsen hyvinvointikäynneillä 18 ja 24 kuukautta. Jos seulonnat osoittavat, että lapsellasi saattaa olla ASD, sinut todennäköisesti lähetetään asiantuntijalle, joka työskentelee ASD: n lasten kanssa jatkoarviointia varten.

Työkalut seulontaan ja diagnostiikkaan

Vaikka seulontatyökalut eivät ole lopullinen diagnoosi, ne ovat hyödyllisiä tunnistamaan ASD-vaarassa olevat lapset, jotta ne voidaan ohjata erikoislääkäriin lisäarviointia varten.

Joitakin ASD-seulontatyökaluja ovat:

• Muokattu tarkistuslista pikkulasten autismille (MCHAT). Tämä on vanhempien täyttämä kyselylomake, jota käytetään ASD-vaarassa olevien lasten tunnistamiseen.
• Seulontatyökalu autismille pikkulapsille ja pikkulapsille (STAT). Tämä työkalu sisältää 12 toimintoa, joilla voidaan arvioida esimerkiksi viestintää ja peliä.

DSM-5: n diagnostisten kriteerien lisäksi muut diagnostiikkatyökalut, joita lääkärit voivat käyttää ASD: n diagnosointiin, ovat:

• Autismin diagnoosihaastattelu - tarkistettu (ADI-R). ADI-R: tä voidaan käyttää 18 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille. Se arvioi viestintää, sosiaalisia taitoja ja toistuvaa käyttäytymistä.
• Autismin diagnostiikan havainnointiaikataulu - yleinen (ADOS-G). ADOS-G käyttää 30 minuutin moduuleja arvioidakseen asioita, kuten viestintä, sosiaaliset taidot ja leikki.
• Lapsuuden autismin arviointiasteikko (CARS). CARSia voidaan käyttää yli 2-vuotiaille lapsille. Asteikko perustuu viiteen eri järjestelmään ASD: n diagnosoimiseksi.
• Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2). GARS-2 on työkalu, joka auttaa vanhempia, lääkäreitä ja opettajia tunnistamaan ASD: n 3–22-vuotiailla.

Onko autismia hoidettu?

Vaikka ASD: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Hoidon yleisenä tavoitteena on vähentää ASD-oireita ja samalla parantaa lapsesi elämänlaatua ja toimintakykyä.

Hoitoon voi osallistua useita erityyppisiä ammattilaisia, mukaan lukien lääkärit, psykiatrit ja puhekielipatologit. Hoitosuunnitelmassa keskitytään lapsesi erityistarpeiden huomioimiseen.

autismin hoito

Mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:

• Psykologinen hoito. Tähän voi sisältyä lukemattomia erilaisia ​​hoitotyyppejä, mukaan lukien muun muassa erilaiset käyttäytymisterapiat, kasvatusterapia ja sosiaalisten taitojen koulutus.
• Lääkkeet. Jotkut lääkkeet voivat auttaa käsittelemään ASD-oireita, kuten aggressiota tai hyperaktiivisuutta.
• Puhe- ja kieliterapia. Tämän tyyppinen hoito voi auttaa lasta parantamaan puhe- ja sanallista viestintätaitoa.
• Toimintaterapia. Terapeutti auttaa lastasi hankkimaan jokapäiväisiä taitoja.
• Muiden terveysolosuhteiden hoito. ASD-lapsilla voi olla myös muita terveysolosuhteita, kuten epilepsia. Lääkäri pyrkii myös hallitsemaan näitä ehtoja.
• Vaihtoehtoinen hoito. Monet vanhemmat harkitsevat vaihtoehtoista hoitoa täydentämään muita hoitovaihtoehtoja. Joissakin tapauksissa riskit voivat olla suurempia kuin hyödyt. Keskustele vaihtoehtoisista hoidoista lapsesi lastenlääkärin kanssa.

Mitkä ovat autismin lasten näkymät?

ASD-lasten näkymät voivat vaihdella suuresti yksilökohtaisesti. Jotkut lapset saattavat elää suhteellisen itsenäistä elämää. Toiset saattavat tarvita jatkuvaa apua koko elämänsä ajan.

ASD: n varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää. Mitä aikaisemmin ASD diagnosoidaan, sitä nopeammin hoito voi alkaa. Tämä voi olla välttämätöntä sen varmistamiseksi, että lapsi saa tarvitsemansa hoidon oireidensa ja elämänlaadunsa parantamiseksi.

Jos lapsellasi on ASD-oireita, sovi tapaaminen pediatriansa kanssa. Ne auttavat yhdistämään kokemuksesi, havaintosi ja käytettävissä olevat seulontatyökalut sen selvittämiseksi, tarvitseeko lapsesi asiantuntijan lisäarviointia.