Yleiskatsaus
Atetoosi on liikkeen toimintahäiriö. Sille on ominaista tahattomat vääntelevät liikkeet. Nämä liikkeet voivat olla jatkuvia, hitaita ja liikkuvia. Ne voivat myös vaikeuttaa symmetrisen ja vakaan asennon ylläpitämistä.
Atetoosin myötä samat kehon alueet vaikuttavat toistuvasti. Näihin kuuluvat tyypillisesti kädet, käsivarret ja jalat. Myös niska, kasvot, kieli ja runko voivat olla mukana.
Vaikka atetoosi voi olla jatkuva, se voi pahentua yrittäessään hallita liikettä. Esimerkiksi, jos sairaudessa oleva henkilö yrittää kirjoittaa tietokoneen näppäimistöön, hänellä voi olla äärimmäisen vaikeuksia hallita sormiensa laskeutumista ja kuinka kauan he ovat.
Oppiminen atetoosin oireista ja sen syistä voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin, vaikuttaako tila sinuun tai joku, jota rakastat.
Atetoosin oireet
Atetoosin merkkejä ja oireita ovat:
- hitaat, tahattomat, vääntelevät lihasliikkeet
- satunnaiset ja arvaamattomat muutokset lihasten liikkeessä
- pahenevat oireet yrittäessään hallittua liikettä
- pahenevat oireet yrittäen parantaa ryhtiä
- kyvyttömyys seistä
- vaikeuksia puhua
Atetoosia sairastavilla voi myös esiintyä lihasten "ylivuotoa". Tämä tapahtuu, kun yrität hallita yhtä lihasta tai lihasryhmää ja kokea hallitsematonta liikettä toisessa lihasryhmässä. Esimerkiksi, kun yrität puhua, saatat nähdä lisääntyneen lihasaktiivisuuden käsivarteen.
Athetoosi vs. korea
Atoetoosi ja korea ovat hyvin samanlaisia. Itse asiassa ne voivat esiintyä yhdessä. Kun he tekevät, heitä kutsutaan yhdessä koreoatetoosiksi. Athetoosia, sen virtaavilla ja vääntelevillä liikkeillä, kutsutaan joskus hitaaksi koreaksi.
Korean oireita ovat:
- lyhyet ja epäsäännölliset liikkeet
- tanssimaisia nykiviä ja rytmisiä liikkeitä
- äkilliset lihasten supistukset
- tahattomat liikkeet, jotka alkavat ja päättyvät äkillisesti ja arvaamattomasti
Korea vaikuttaa ensisijaisesti kasvoihin, suuhun, runkoon ja raajoihin.
Athetoosi vs. dystonia
Dystonia on myös liikehäiriö. Siihen liittyy tahattomia ja jatkuvia lihasten supistuksia. Tämä voi olla kiertäviä, toistuvia liikkeitä. Kuten atetoosi, dystonia voi vaikeuttaa normaalin asennon ylläpitämistä.
Dystonian oireita ovat:
- yksi tai useampi toistuva asento
- pysyvät tai ajoittaiset lihasten supistukset
- epänormaalit, toistuvat liikkeet
- epäsymmetrinen ryhti
- rungon, jalkojen, kaulan tai käsivarsien mahdollinen osallistuminen
- yhden tai useamman lihasryhmän osallistuminen
Dystonian oireet voivat pahentua, kun yrität hallita lihasten liikettä. "Ylivuoto" on yleistä myös dystonian kanssa. Ylivuoto on, kun yrität käyttää yhtä lihasryhmää, mutta toinen ryhmä alkaa liikkua tahattomasti.
Atetoosin syyt
Atetoosi on usein seurausta syntymästä johtuvista komplikaatioista. Se voi olla myös oire tietyistä neurologisista sairauksista. Harvoin se johtuu aivohalvauksesta tai traumasta.
Atetoosin syitä ovat:
Basal ganglia -taudit
Tämän aivojen osan vaurioituminen tai sairaudet voivat johtaa atetoosin oireisiin. Perusganglia ovat vastuussa lihasten liikkeiden tasoittamisesta ja asennon muutosten koordinoinnista. Kun he eivät pysty hallitsemaan hermoimpulsseja kunnolla, voi esiintyä koordinoimattomia lihasliikkeitä.
Näitä sairauksia voivat olla Huntingtonin tauti, Wilsonin tauti ja muut.
Syntyvyysvaikeudet
Jos vauva suljetaan ilmansyötöstä syntymän aikana, heidän riski sairastua atetoosiin on suurempi. Asfyksia tai riittämättömän happitason puute voi vahingoittaa aivoja. Se myös katkaisee tarvittavien ravintoaineiden tarjonnan ja lisää aivojen dopamiinipitoisuutta. Nämä vaikutukset voivat vahingoittaa tyvisanglia.
Keltaisuus
Vastasyntyneellä korkea bilirubiinipitoisuus syntymän jälkeen voi vahingoittaa tyvisanglia. Hoito voi alentaa yhdisteen tasoja, mutta veri-aivoestettä, joka suojaa aikuisia kehon toksiineilta, ei muodosteta kunnolla tässä nuoressa iässä. Siten bilirubiini voi pystyä tunkeutumaan aivoihin ja aiheuttaa pysyviä vaurioita.
Aivohalvaus (CP)
CP johtuu epänormaalista kehityksestä tai aivovaurioista. Tämä vahinko vaikuttaa lapsen kykyyn hallita lihasten liikettä.
CP, joka liittyy ensisijaisesti tyvaganglion vaurioihin, tunnetaan athetoidisena aivohalvauksena. Tämän tyyppinen CP voi johtua tukehtumisesta ja korkeista bilirubiinipitoisuuksista.
Lääketoksisuus
Lääkkeet, jotka lisäävät dopamiinipitoisuutta aivoissa, voivat vahingoittaa tyvisanglia ja aiheuttaa atetoosin oireita.
Aivohalvaus
Atoosia voi esiintyä myös aikuisten aivohalvauksen tai trauman jälkeen. Aivojen vaurio voi häiritä hermosolujen liikettä. Tämä voi johtaa atetoosin ja muiden liikehäiriöiden oireisiin.
Atetoosin diagnoosi
Athetoosi on oire häiriöstä; se on harvoin häiriö itsessään. Siksi lääkäri pyrkii diagnosoimaan liikehäiriöiden taustalla olevan syyn. Kun syy on tunnistettu, lääkäri voi hoitaa sen. Tämän pitäisi auttaa poistamaan tai rajoittamaan atetoosin oireita.
Perussyyn diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa:
- täydellinen sairaushistoria
- fyysinen tentti
- verikokeet
- aivojen kuvantamistestit
- moottorin bruttotoimintatestit
Jokainen näistä työkaluista on suunniteltu auttamaan lääkäriäsi arvioimaan oireitasi ja sulkemaan pois mahdolliset syyt. Monille mahdollisista atetoosin syistä ei ole lopullisia testejä, joten diagnoosin saavuttaminen voi viedä jonkin aikaa.
Atetoosin hoito
Liikehäiriön hoito keskittyy taustalla olevaan syyn. Jos epäsäännöllisiin lihasten liikkeisiin johtavaa tilaa hoidetaan, siihen liittyvät oireet on vähennettävä tai poistettava.
Joskus erityisiä hoitoja voidaan käyttää vähentämään muista hoidoista erillisten liikkeiden vakavuutta. Nämä sisältävät:
- antidopamiinilääkkeet: lääkkeet, jotka estävät hormonin vaikutuksen aivoihin
- Botox-injektiot: hoito, joka voi väliaikaisesti rajoittaa tahatonta lihastoimintaa
- toimintaterapia: lihasten harjoittelu kontrollin palauttamiseksi
Näkymät atetoosille
Useimmissa tapauksissa atetoosi on kroonisen tilan pitkäaikainen oire. Niin kauan kuin taustalla oleva syy on olemassa, lihasten liikkeet pysyvät.
Jos häiriö havaitaan aikaisin, lääkärit voivat alkaa etsiä taustalla olevaa tilaa. Samoin voit myös aloittaa hoidon ja toimintaterapian. Tämä varhainen puuttuminen on paras tapa auttaa hallitsemaan kykyjen ja toimintojen muutoksia.
Ihmiset, joilla on vaikea liikehäiriö, vaativat usein hoitajaa. Hallitsematon, vääntelevä lihasten liike voi vaikeuttaa päivittäistä toimintaa. Tähän sisältyy kävely, seisominen, istuminen ja ruokinta. On kuitenkin tärkeää muistaa, että on olemassa palveluja, jotka voivat lisätä itsenäisyyttä ja auttaa kodin muutoksissa, työllistämisessä ja kuljetuksessa.
