Astmasta kärsivät ihmiset kohtaavat ainutlaatuisia haasteita COVID-19: n suhteen. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että astmaa sairastavilla ihmisillä ei ole suurempaa riskiä saada uusi koronavirus (SARS-CoV-2) tai kehittää COVID-19, jos he sairastavat infektion.
Tohtori Payel Gupta, allergian ja immunologian asiantuntija, vastaa yleisiin kysymyksiin uudesta koronaviruksesta, COVID-19: stä, rokotteista ja siitä, kuinka astmat sairastavat ihmiset voivat pysyä terveinä ja turvallisina pandemian aikana.
Kuinka voin erottaa astman puhkeamisen ja COVID-19: n välillä?
Jos sinulla on COVID-19, voit kokea seuraavia oireita:
- kuume
- ripuli
- hajun ja maun menetys
- lihassäryt
- väsymys
- vilunväristykset
Kuume ei ole yleistä vain astman kanssa.
COVID-19: n ja astman yhtäläisyydet ovat:
- kuiva yskä
- hengenahdistus
Kun käytät albuterolia tai pelastusinhalaattoriasi astman hoitoon, oireesi pitäisi melkein kokonaan hävitä, jos ne ovat seurausta astman puhkeamisesta.
Jos se on huono astman paheneminen, et välttämättä saa täydellistä helpotusta, mutta pelastusinhalaattorisi tarjoaa kohtalaista helpotusta.
COVID-19: n avulla saatat saada lievää parannusta inhalaattorista, mutta et saa täydellistä helpotusta kuin saisit, jos se olisi astma.
Lisääkö astma SARS-CoV-2-tartunnan riskiä?
Ei ole todisteita siitä, että astma aiheuttaisi sinulle suuremman riskin sairastua SARS-CoV-2-virukseen, joka aiheuttaa COVID-19-taudin.
Ovatko astmaa sairastavat ihmiset alttiimpia vaikealle COVID-19: lle?
Tällä hetkellä meillä ei ole todisteita taudin vakavuuden lisääntymisestä astmaa sairastavilla.
COVID-19 vaikuttaa kuitenkin keuhkoihin, samoin kuin astma. Joten, jos henkilöllä on hallitsematon astma, hänellä voi olla vakavampia COVID-19-oireita. Hallitsematon astma tarkoittaa, että keuhkoissa on merkkejä tulehduksesta ja hengitystiet ovat jo vaarantuneet.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine -lehdessä julkaistu uusi tutkimus antaa erittäin vahvan näytön siitä, että vakavan, kuolemaan johtavan COVID-19: n riski astmaa sairastavilla on samanlainen kuin koko väestössä.
Mutta näin on vain niin kauan kuin astma on hyvin hallinnassa. Joten viesti astmaa sairastaville on, että on tärkeää hallita astmaasi hyvin tänä aikana.
Onko COVID-19: ssä eroa ei-allergisissa ja allergisissa astmissa olevien ihmisten välillä?
Eroa ei todennäköisesti ole.
Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet, että ei-allerginen astma voi johtaa vakavampaan sairauteen, mutta emme todellakaan ole varmoja, onko näillä tutkimuksen osanottajilla todellinen astma vai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Tiedämme ehdottomasti, että keuhkoahtaumatauti on riskitekijä vakavammalle COVID-19: lle.
Ovatko astmaa sairastavat henkilöt yliedustettuja COVID-19-potilaiden populaatiossa?
Ei, tietojeni mukaan meillä ei ole tietoja, joiden mukaan SARS-CoV-2-infektioita esiintyy enemmän astmaa sairastavilla ihmisillä muissa olosuhteissa.
Kuinka tiukasti astmaa sairastavien tulisi rajoittaa yhteyttä muihin pandemian aikana?
Taudinvalvontakeskusten (CDC) ja paikallisten terveysohjeiden noudattaminen riittää, että astmaa sairastavat ihmiset pysyvät turvassa.
Tiukka eristäminen voi vahingoittaa ihmisiä psykologisesti. Tiedämme, että tämän pandemian myötä on ehdottomasti myös samanaikainen mielenterveysongelmien, kuten masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden, pandemia. Molemmat näistä olosuhteista voivat pahentaa astmaa.
Minusta ei ole mitään syytä sille, että astmaa sairastavat ihmiset ovat erityisen varovaisia.
Yleensä kaikkien pitäisi olla vain älykkäitä. Päivän lopussa tämä tauti on hyvin arvaamaton.
Kaikkien tulisi noudattaa ohjeita. Nuo ohjeet ovat jo tiukkoja, ja mielestäni täydellinen eristäminen on vaarallista mielenterveydellesi.
Etusijaisitko astmaa sairastavia ihmisiä rokotustarkoituksiin?
Astma on krooninen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin. Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea astma, voidaan luokitella kroonisen terveydentilan omaavien ryhmään. Tämä johtuu huonompien tulosten suhteellisesta riskistä, kun otetaan huomioon, että COVID-19 vaikuttaa myös keuhkoihin.
Mielestäni on erittäin vaikeaa päättää, mihin olosuhteisiin rokote annetaan etusijalle.
On tiettyjä ehtoja, jotka johtavat todennäköisesti huonoon lopputulokseen, kun ihmisillä, joilla on myös nämä sairaudet, on COVID-19. Näihin tiloihin kuuluvat liikalihavuus, diabetes ja COPD. Astma ei ole yksi näistä olosuhteista.
Emme välttämättä näe suurempaa määrää sairaalahoitoja ja kuolemia astmasta kärsivillä ihmisillä. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine -tutkimus osoitti sen.
Päivän lopussa, jos sinulla on vaikea ja vaikea hallita astmaa ja keuhkot ovat tulehtuneet lähtötilanteessa, sinulla ei teoriassa ehkä ole kovin hyvää tulosta COVID-19: n kanssa. Tämä pätee erityisesti, jos keuhkoihin vaikuttaa.
Valitettavasti meillä ei ole kansallisia ohjeita tälle. New Yorkin osavaltiossa kohtalainen tai vaikea astma on rokoteprioriteettiluettelossa. Joten, ei ihmisille, joilla on lievä astma.
Se on tarkoitettu ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea astma, mikä tarkoittaa, että he todennäköisesti käyttävät kontrollilääkitystä.
Milloin rokote voi olla vasta-aiheinen astmaa sairastavalle henkilölle?
Rokote on vasta-aiheinen vain, jos sinulla on tunnettu allergia jollekin rokotteen ainesosalle. Se on numero yksi asia, joka veisi sinut pois rokotteen saamisesta.
Jos olet äskettäin toipunut akuutista koronavirusinfektiosta, saatat joutua viivyttämään rokotteen saamista, kunnes olet täysin toipunut ja tehnyt itsesi eristämisen ja karanteenitoimenpiteet.
Lisäksi, jos sinulla oli infektio ja sait yhden COVID-19-vasta-ainehoidoista, sinun on odotettava 90 päivää vasta-ainehoidon saamisesta. Nämä vasta-aineet saattavat häiritä rokotteen stimuloimaa immuunivastetta.
Lopuksi, jos jollakin astmasta kärsivällä henkilöllä on myös jokin sairaus, joka aiheuttaa heille immuunipuutoksen, kuten HIV tai syöpä, hänen on neuvoteltava lääkäreiden kanssa ennen rokotuksen saamista.
Rokote näyttää olevan turvallinen näissä populaatioissa, mutta on olemassa teoreettinen riski, että rokote ei ehkä toimi yhtä hyvin. Mutta rokotteen hyöty näille populaatioille on tärkeää.
On tiettyjä näkökohtia tietyille autoimmuunisairauksien lääkkeille, joissa tukahdutamme immuunijärjestelmän. Harkitaan erilaista tapaa, jolla voit antaa näitä hoitoja, jotta henkilö saa täyden hyödyn rokotteesta.
Haluatko tarjota muita neuvoja, mielipiteitä tai ohjeita astma- ja COVID-19-rokotteista?
Bottom line: Mielestäni rokotteen saaminen on erittäin tärkeää kaikille. Heti kun saat rokotteen, mielestäni sinun pitäisi.
Voivatko maskin käyttäminen pahentaa astman oireita tai laukaista astmakohtauksen?
Naamion käyttäminen ei saisi aiheuttaa astmakohtausta. Merkittäviä astman aiheuttajia ovat allergeenit, liikunta, kylmä ilma, stressi, tms.
Joten joillekin ihmisille maskin käyttäminen voi olla stressaavaa. Se voi ehkä laukaista heidän astmansa. Mutta sen ei pitäisi. Ei ole mitään syytä, miksi maskin pitäisi laukaista reaktio.
Kuitenkin, jos sinulla on jo astmakohtaus ja hengenahdistus, maskin asettaminen saattaa saada sinut tuntemaan, että sinulla on enemmän hengenahdistusta.
Tässä tilanteessa ihmiset voivat odottaa, kunnes astma on täysin hallinnassa, ennen kuin he näkevät muita ihmisiä.
Jos aiot nähdä muita ihmisiä, voit nähdä heidät ulkona 10–15 metrin päässä, jotta olet hyvin tuuletetussa tilassa ulkona. Mutta jälleen, jos yskät, sinun on oltava varovainen, kun pidät muita ympärilläsi olevia ihmisiä turvassa.
Mitkä ovat tärkeimmät artikkelit, jotka on julkaistu astman ja COVID-19: n suhteen?
Tähän kysymykseen on yleensä vaikea vastata, mutta olen löytänyt pari, josta pidän todella.Mielestäni he ovat erittäin hyödyllisiä ymmärtääkseen, miten pandemia vaikuttaa astmaa sairastaviin ihmisiin.
COVID-19: n odottamattomat riskit lasten astman hallinnassa puhuvat siitä, kuinka pandemia on vaikuttanut astmassa oleviin lapsiin.
Siinä keskustellaan paitsi siitä, aiheuttaako COVID-19 itse astmaa vai vaikuttaako siihen, vaan myös siihen, kuinka lapset menettävät aktiivisuutta kotona pysymisestä. Lapsilla on lisääntynyt altistuminen sisäallergeeneille, kuten torakoille, pölypunkkeille ja jopa käytetylle savulle.
Vähentynyt altistuminen muille ihmisille tarkoittaa kuitenkin sitä, että he eivät ole alttiina monille tavallisille viruksille, jotka aiheuttavat astman pahenemista.
Kaikki naamioivat ja pesevät käsiään, ja näin pysäytät virusten ja sairauksien leviämisen yleensä, ei pelkästään COVID-19, jotka voivat johtaa astman pahenemiseen.
Tutkijat keskustelevat myös terveydenhuollon ja pienituloisten kotitalouksien eroista. Tämä ei ole uutta pandemian takia, mutta pahentaa sitä edelleen pandemian takia.
Tässä kotona olevat aikuiset ovat todennäköisesti välttämättömiä työntekijöitä, ja heillä on suurempi riski kehittää COVID-19. Vaikka astmapotilaat eivät saisi COVID-19: tä, asuminen kotona COVID-19-aikuisen kanssa nostaa perheen ja lapsen stressiä. Tämä voi vaikuttaa siihen, kuinka hyvin astmaa hallitaan ja hallitaan.
Siellä on myös arvostelu astmasta aikuisilla potilailla, joilla on COVID-19: vakavan taudin esiintyvyys ja riski.
Se tiivistää 147 tutkimusta astmasta ja COVID-19: stä ympäri maailmaa. Se vahvistaa, että COVID-19: n määrät eivät välttämättä ole korkeammat astmasta kärsivillä ihmisillä ja että myös astmasta kärsivillä ihmisillä ei välttämättä mene huonommin kuin muilla. Mutta on tärkeää pitää astma kurissa tänä aikana.
Mitkä ovat tärkeimmät askeleet, joita joku astmasta voi tehdä COVID-19: een liittyvien riskien vähentämiseksi?
Varmista, että astmaasi hallitaan. Mielestäni se on numero yksi asia.
Jos joudut käyttämään pelastusinhalaattoriasi tai sinulla on yskää tai hengityksen vinkumista, nämä ovat merkkejä siitä, että astmaasi ei hallita ja sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa. He voivat selvittää, tarvitsetko muutoksia astman hoitosuunnitelmaasi.
Jos käytät sumutinta kotona, pidä mielessä, että sumutus on aerosolia tuottava toimenpide. On täysin hienoa käyttää sumutinta kotona, mutta pitääkseen muut ympärilläsi olevat ihmiset turvallisina, tee se eristetyssä tilassa.
Se tarkoittaa, että sinun pitäisi sulkea ovi, sumuttaa itsesi, eikä kenenkään tule mennä tuohon huoneeseen muutaman tunnin ajaksi. Ja sitten ehkä avaa ikkuna, jos voit, ilmasta se ja tuuleta se.
Toisena vaihtoehtona ihmiset voivat harkita annosinhalaattoria, jossa on venttiilikammio, tai kuivajauheinhalaattoria (Turbuhaler tai Diskus). Nämä ovat erittäin edullisia sumuttimiin verrattuna.
Lisäksi pandemian alussa oli paljon mediaa hengitetyistä steroideista, jotka saattavat pahentaa COVID-19: tä.
Tämän seurauksena monet ihmiset otettiin pois steroidilääkkeistään. Se ei itse asiassa tapahdu nyt. Se, mitä tiedämme maaliskuussa, on täysin erilainen.
Jos jostain syystä hoitosuunnitelmaasi muutettiin etkä tunne astmalääkkeesi toimivan yhtä hyvin kuin pitäisi, älä pelkää palata lääkäriisi ja varmista, että olet edelleen oikeassa hoidossa suunnitelma.
Lääkäri saattaa haluta laittaa sinut takaisin kontrollilääkkeisiin, jotka ovat saattaneet ottaa sinut pois aiemmin pandemian aikana.
Tohtori Payel Gupta on kliinisen apulaisprofessori sekä SUNY Downstate Medical Centerissä että Mt. Siinain lääketieteellinen keskus New Yorkissa. Hänellä on kolminkertainen lautakunnan sertifikaatti ja hänellä on sertifikaatit American Board of Allergy and Immunology, American Board of Internal Medicine ja American Board of Pediatrics. Hän on Yhdysvaltain allergia-, astma- ja immunologiakatemian sekä American allergia- ja immunologiakollegion jäsen, jossa hän toimii integroivan lääketieteen komitean puheenjohtajana. Hän on New Yorkin allergia- ja astmayhdistyksen puheenjohtaja vuosina 2020–21.
