Tarvitsetko apua diabeteksen kanssa liikkumisessa? Voit aina kysyä D’Mineelta!
Tervetuloa jälleen osoitteeseen viikoittainen Q & A-sarake, jota isännöi tyypin 1 veteraani- ja diabetekirjailija Wil Dubois. Tällä viikolla Wil käsittelee vanhempien, halvempien insuliinien käytön seurauksia insuliinipumpussa.
{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected] }
Evelynn, tyyppi 1 Utahista, kirjoittaa:No, olen ilman vakuutusta jonkin aikaa. Olen pumppaja, ja koska minulla on orava-DNA: ta, minulla on terve infuusiosettien ja sylinteriampullien määrä. Ongelmana on, että minulla ei ole varaa laittaa insuliinia mainittuihin patruunoihin. Voinko käyttää kaksikymmentä buck-Walmart ReliOn -insuliinia pumpussa?
Tai ehkä tarvitsemme jotain parempaa kuin "Chuck". Olen avoin ehdotuksille. Lähetä minulle sähköpostia.
Joka tapauksessa Walmartin ReliOn-tuotemerkki on vanhempi, patentoimattomasta ensimmäisen sukupolven ihmisinsuliinista. Jälleenmyyjä jättiläinen myy perusosan "N", nopeasti toimivan "R": n ja sekoituksen. Oma tuotemerkki julkaistiin alun perin Novolin-tuotteilla, mutta vuonna 2010 Walmart alkoi täyttää pullonsa Lillyn Humulinilla.
Tällä historian näytteellä on suora yhteys kysymykseesi.
Humulin, ensimmäinen FDA: n hyväksymä yhdistelmä-DNA-lääke, sai puhdistuman waaaaay takaisin syksyllä 1982. Seuraava iso virstanpylväs diabeteksessa tapahtui ensi vuonna. Al Mannin MiniMed 502 -insuliinipumpun esittely. Vaikka 502 ei ollut ensimmäinen pumppu - tämä kunnia kuuluu Dean Kamenin AutoSyringelle - se oli ensimmäinen kaupallisesti menestyvä. Ja ensimmäinen, joka oli erittäin suosittu PWD: n (diabetesta sairastavien) keskuudessa, luo perustan valtavalle kasvulle ja innovaatioille insuliinipumppujen ekosysteemissä. Valitettavasti ekosysteemi, johon, kuten dinosaurukset asuivat, näyttää olevan iskenyt jonkinlaisen taloudellisen asteroidin, mikä on johtanut monien hienojen lajien sukupuuttoon.
Mutta se on tarina toiselle päivälle. Haluan huomauttaa insuliinipumpun ja vanhan tyyppisen insuliinin melkein yhteisen linjan, että insuliinipumput syntyivät Twenty Buck Chuckin pumppaamiseen. Joten kyllä, täytä.
Siitä huolimatta tietenkin on joitain asioita, joista on oltava tietoisia. Nykyaikaiset pumput on optimoitu ja ohjelmoitu nykyaikaisille insuliinille, joilla on erilaiset ominaisuudet kuin vanhemmilla insuliinilla, kun on kyse niiden toimintakäyrän muodosta ja vaikutuksen kestosta. Toisin sanoen, tämä ei ole plug-and-play-ratkaisu, mutta huolella se on täysin toteutettavissa.
Insuliinit, joita olet tottunut käyttämään, alkavat toimia 15 minuutissa, huipentuvat kahdessa tunnissa ja kestävät käytännössä kolmesta neljään tuntiin useimmilla aikuisilla. Hyvä ol ’R on aivan erilainen. Työn aloittaminen kestää kokonaan puoli tuntia, huipentuu kolmessa tunnissa ja kestää kuudesta kahdeksaan tuntiin useimmilla aikuisilla.
Joten on hitaampaa päästä työhön, työskentelee vaikeimmin myöhemmin ja ripustaa, kunnes lehmät tulevat kotiin. Tämä tarkoittaa, että sinun on annettava es bolus, jos se on mahdollista, jotta insuliini on alkanut toimia, kun hiilihydraatit osuvat verenkiertoosi. Se tarkoittaa myös, että sinun tulisi asettaa toiminnan kesto uudelleen pumpun annostelulaskimessa.
Minun on myös mainittava, että R voi pakkaa hieman suurempi wallop kuin nykyaikaisemmat formulaatiot. Vaikka arvostettu apteekkihenkilökunnan kirje vuonna 2009 ehdotti "yksikkö-yksikkö-muunnosta" uudempien insuliinien ja vanhemman R: n välille, törmäsin tähän American Diabetes Associationin tuoreimpaan asiakirjaan, joka ohjaa hätätyöntekijöitä insuliinipistojen käsittelemisestä katastrofiavun aikana. . Siinä sanotaan, että kun siirrytään nykyaikaisista insuliineista vanhempiin, annosta tulisi alentaa 20%. Se on laukausta varten. Mitä se sanoo pumpuista? Ei paljon. Ainoa ohje, jonka se antaa pumpuille, on sanoa: "Jumalan tähden älä laita perusinsuliinia pumppuun".
OK. Olisin ehkä muotoillut sen.
Silti tämä 20% mielessä se ehdottaa minulle, että saman määrän R: n käyttö, jota käytät tällä hetkellä, voi tavallisesti yliannostaa sinua. Ensinnäkin alentaisin runsaalla varovaisuudella alentamalla insuliinin ja hiilihydraatin suhdetta ja korjauskertoimia 20%, yhdessä perusohjelman jokaisen vaiheen kanssa. Hei, on helpompaa käynnistää se takaisin myöhemmin, jos juokset hieman korkealle, kuin käsitellä hypoglykemia.
Voi, ja yksi muu asia. Älä kutista sormia. Tämä insuliini on hidasta ja pitkävaikutteista. Se ei korjaa korkeuksia niin nopeasti kuin olet tottunut. Jos tulet kärsimättömäksi ja heität useita korjauksia korkealle, R pinoutuu sinulle kuin tonni tiiliä. Tai ehkä parempi kuva olisi klassinen putoava kassakaappi tai piano lauantaiaamuna sarjakuvasta.
Ole vain kärsivällinen aluksi.
Orojen DNA: n suhteen hei oravat eivät ole tyhmä. Et voi koskaan tietää, kuinka kauan talvi voi kestää, ja pähkinöiden välimuisti pitää sinut ajan tasalla on aina hieno idea. Itse asiassa luultavasti siksi me nisäkkäät hallitsemme maapalloa ja dinos hävisivät: Muinaiset oravien esi-isämme varastoivat ruokaa ja ajoivat pois asteroidikatastrofin. Kun pumpasin, venytin rutiininomaisesti ylimääräisiä päiviä tarvikkeiden muodostamiseksi. Sillä vain siinä tapauksessa. En sano, että sen pitäisi olla normaali toimintatapasi. Insuliini ei ole kiinnostunut olemaan muovissa liian kauan, eikä lihasi kuin putket, jotka ovat juuttuneet pitkiä aikoja - joten venyttelykohteet lisäävät verensokerin hallintaan liittyvien ongelmien riskiä - mutta sen tekeminen silloin tällöin on hyvä idea, ellei muuta kuin suojata sinua toimitusten viivästyksiltä, joita sairausvakuutusyhtiömme saavat meidät odottamaan viimeiseen sekuntiin. (Hei, me voimme kuolla milloin tahansa, ja jos he toimittavat meille aikaisin, heillä olisi kaikki niin kaunis raha. Ja eikö se olisi traagista?)
Joka tapauksessa, kiitos kirjoittamisesta. Olen iloinen siitä, että orava-DNA: si on asettanut sinulle tammenterhoja, infuusiosettejä ja pumpun patruunoita. Ja pienellä varovaisuudella sinulla on kunnossa Twenty-Buck Chuck, ja toivottavasti sinulla on tarpeeksi rahaa jäljellä pullolle tai kahdelle Two-Buck Chuck -istukalle helpottamaan menetettyä sairausvakuutusta koskevaa stressiäsi.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.
.jpg)
