Yleiskatsaus
Vuoden kastelu liittyy usein lapsuuteen. Jopa neljänneksellä lapsista on todellakin ongelmia öisen enureesin tai virtsaamisen kanssa unessa. Useimmat lapset kasvavat pois tilasta, kun heidän virtsarakonsa kasvaa ja kehittyy paremmin.
Tutkimukset viittaavat sängyn kastumiseen 1-2 prosentilla aikuisista. Määrä voi kuitenkin olla suurempi. Jotkut aikuiset ovat todennäköisesti hämmentyneitä tai haluttomia puhumaan lääkärin kanssa ongelmasta.
Jos sinulla on satunnaista tai kertaluonteista vuotamista aikuisena, sinulla ei todennäköisesti ole mitään syytä huoleen. Onnettomuuksia voi tapahtua. Pysyvä ja usein esiintyvä enureesi on kuitenkin huolestuttava asia, ja se on syytä keskustella lääkärisi kanssa. Katsotaanpa, mikä saattaa aiheuttaa sairauden ja miten näitä asioita käsitellään.
Mahdolliset syyt
Hormonaaliset ongelmat
Antidiureettinen hormoni (ADH) ilmoittaa munuaisistasi hidastamaan virtsan tuotantoa. Kehosi tuottaa enemmän hormonia yöllä valmistaakseen sinut nukkumaan. Tämä auttaa rajoittamaan virtsatarvetta nukkuessasi. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan tuota tarpeeksi ADH: ta tai heidän ruumiinsa eivät reagoi siihen hyvin. ADH-poikkeavuuksilla näyttää olevan merkitystä yöaikaisessa sängyn kostutuksessa, vaikka on olemassa useita teorioita, jotka viittaavat siihen, että erilaiset tekijät yhdessä aiheuttavat ongelman.
Yhdistelmä ADH-ongelmista, heräämisen ja nukkumisen vaikeuksista sekä päivittäisistä virtsarakon ongelmista johtavat usein tähän tilaan.
Yksinkertainen testi voi mitata ADH: n määrää veressäsi. Jos taso on alhainen, lääkäri voi määrätä lääkityksen, kuten desmopressiini (laboratoriossa valmistettu ADH). Lääkäri saattaa myös etsiä taustalla olevia ehtoja, jotka voivat vaikuttaa ADH-tasoihin.
Pieni virtsarakko
Pieni virtsarakko ei ole oikeastaan pienempi kuin muut rakot. Sen sijaan se tuntuu täydellisemmältä pienemmillä äänenvoimakkuuksilla, mikä tarkoittaa, että se toimii kuin pienempi. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä virtsattava useammin, myös yöllä. Pieni virtsarakko voi olla hankala hallita unen aikana, ja sänky voi kastua.
Virtsarakon koulutus on hyödyllistä ihmisille, joilla on toiminnallisesti pieni virtsarakko. Tämä strategia auttaa kehoasi ennakoimaan säännöllisen tyhjentymisen pitämällä virtsaa pidempään. Voit myös asettaa hälytyksen yöksi ja herätä virtsaamaan.
Yliaktiiviset lihakset
Detrusor-lihakset ovat virtsarakon lihaksia. Ne rentoutuvat, kun virtsarakko täyttyy ja supistuu, kun on aika tyhjentyä. Jos nämä lihakset supistuvat väärään aikaan, et ehkä pysty hallitsemaan virtsaamista. Tätä tilaa voidaan kutsua yliaktiiviseksi virtsarakoksi (OAB).
Virtsarakon lihasten supistukset voivat johtua epänormaalista hermosignaalista aivojen ja virtsarakon välillä tai virtsarakon ärsyttävästä vaikutuksesta, kuten alkoholista, kofeiinista tai lääkkeistä. Nämä tuotteet voivat tehdä lihaksista vähemmän vakaita. Se saattaa saada sinut virtsaamaan useammin.
Tarkista nämä OAB: n luonnolliset korjaustoimenpiteet.
Syöpä
Virtsarakon ja eturauhassyövän kasvaimet voivat tukkia tai estää virtsateitä. Tämä voi johtaa kyvyttömyyteen pitää virtsaa etenkin yöllä.
Syövän diagnosointi voi vaatia fyysisen kokeen sekä joitain kuvantamistestejä. Biopsia on yleensä tarpeen syövän tunnistamiseksi. Syövän hoito voi auttaa kutistumaan tai poistamaan kasvaimen. Se voi auttaa estämään tulevia sänkykastelujaksoja.
Diabetes mellitus
Diabetes, jolla on hallitsematon verensokeri, voi muuttaa virtsaamista. Kun verensokerit ovat korkeat, virtsan määrä kasvaa, kun munuaiset yrittävät hallita sokeritasoja. Tämä voi johtaa sängyn kastumiseen, liialliseen virtsaamiseen (yli 3 litraa päivässä) ja usein virtsaamiseen.
Diabeteksen hoito helpottaa usein erilaisia virtsateiden oireita. Diabeteksen hoito edellyttää tyypillisesti elämäntapamuutosten, suun kautta otettavien lääkkeiden tai insuliinin injektioiden yhdistelmää. Hoitosuunnitelmasi riippuu tyypistäsi ja yleisestä terveydestäsi.
Uniapnea
Obstruktiivinen uniapnea on unihäiriö, joka saa sinut pysähtymään ja aloittamaan hengityksen toistuvasti. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 7 prosenttia ihmisistä, joilla on tämä unihäiriö, kokee sängyn kastumista. Virtsaaminen unen aikana voi yleistyä, kun uniapnea pahenee.
Uniapnean hoito jatkuvalla hengitysteiden painehoidolla auttaa sinua hengittämään ja nukkumaan paremmin. Se voi myös vähentää toissijaisia oireita, kuten sängyn kastumista.
Lääkitys
Jotkut reseptilääkkeet voivat saada sinut virtsaamaan useammin ja lisätä virtsarakon supistuksia. Tämä voi johtaa sängyn kastumiseen. Näitä lääkkeitä ovat unihäiriöt, psykoosilääkkeet ja muut.
Lääkkeiden vaihtaminen voi lopettaa yöllisen virtsaamisen. Jos lääkitys on tarpeen toisen sairauden hoitamiseksi, elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua estämään sängyn kastumisen. Älä koskaan lopeta lääkitystä keskustelematta lääkärisi kanssa.
Genetiikka
Vuodevaatteet jaetaan yleisesti sukupolvelta toiselle. On epäselvää, mitkä geenit ovat vastuussa tämän tilan välittämisestä. Mutta jos sinulla on vanhempi, joka koki yöllisen enureesin, olet todennäköisesti myös kokenut sen.
Ennen kuin lääkäri diagnosoi määrittelemättömän yöllisen enureesin, hän suorittaa useita tutkimuksia ja testejä muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi. Selittämätön sängyn kastelu riippuu oireiden hoidosta ja tulevien jaksojen estämisestä. Tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä.
Neurologiset häiriöt
Seuraavat neurologiset häiriöt voivat heikentää virtsarakon hallintaa:
- multippeliskleroosi
- kohtaushäiriöt
- Parkinsonin tauti
Tämä voi johtaa usein tai hallitsemattomaan virtsaamiseen unen aikana.
Häiriön hoito voi auttaa lievittämään oireita sekä sekundaarisia komplikaatioita, kuten sängyn kastumista. Jos sängyn kastuminen ei lopu, lääkäri voi määrätä erityisen hoidon. Tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia, lääkkeitä ja muuta.
Virtsateiden tukos tai tukos
Tukokset voivat heikentää virtsan virtausta, kuten:
- munuaiskiviä
- virtsarakon kivet
- kasvaimet
Tämä voi vaikeuttaa tyhjennystä. Yöllä tämä voi aiheuttaa odottamattomia virtsavuotoja ja vuotamista.
Samoin kiven tai kasvaimen paine voi saada virtsarakon lihakset supistumaan tarpeettomasti. Tämä voi johtaa usein ja hallitsemattomaan virtsaamiseen.
Joskus tarvitaan menettelyä suurempien kivien poistamiseksi tai hajottamiseksi. Pienemmät kivet kulkevat tyypillisesti itsestään.
Syöpähoito voi kutistaa joitain kasvaimia, mutta toiset voidaan joutua poistamaan leikkauksella. Kun tukokset on poistettu, virtsaamisen tulisi olla tehokkaampaa ja sängyn kastuminen vähäisempää.
Virtsatieinfektio
Virtsatieinfektio (UTI) voi aiheuttaa usein odottamattoman virtsaamisen. UTI aiheuttaa usein virtsarakon tulehdusta ja ärsytystä, mikä voi pahentaa inkontinenssiä ja sängyn kostumista yöllä.
UTI: n hoidon pitäisi lopettaa enureesi. Jos sinulla on toistuvia virtsatietulehduksia, saatat kokea sängyn kastumista useammin. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi syyn toistuville virtsatietulehduksille, jotta voit estää tulevat infektiot ja sängyn kastumisen.
Anatomia
Virtsa virtaa munuaisista virtsaputken kautta virtsarakkoosi. Kun on aika virtsata, virtsarakko supistuu ja lähettää virtsaa virtsaputken läpi ja ulos kehosta. Jos järjestelmän jokin osa on kaventunut, kiertynyt, taittunut tai muotoiltu, sinulla voi olla oireita tai vaikeuksia virtsaamisessa. Tähän sisältyy sängyn kastelu.
Lääkäri voi käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgen- tai ultraääni, epänormaalien rakenteiden etsimiseen. Jotkut voidaan korjata leikkauksella. Muissa tapauksissa lääkäri voi ehdottaa elämäntapahoitoja ja lääkkeitä, joiden avulla voit lopettaa virtsaamisen unissasi.
Oireellinen hoito
Aikuisten sängyn kastelu voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:
Lifestyle-hoidot
- Seuraa nesteen saantia. Yritä hidastaa nesteen saantia iltapäivällä ja illalla. Juo enemmän varhain aamulla, kun voit käyttää kylpyhuonetta helposti. Aseta rajoitukset illan kulutukselle.
- Herätä itsesi yöllä. Hälytyksen asettaminen keskelle yötä voi auttaa estämään sängyn kastumisen. Herääminen kerran tai kahdesti yössä virtsata tarkoittaa, että virtsaa ei ole niin paljon, jos onnettomuus sattuu.
- Tee säännöllinen virtsaaminen osa rutiiniasi. Määritä päivän aikana aikataulu, jolloin virtsaat ja pidät siitä kiinni. Varmista myös virtsata ennen nukkumaanmenoa.
- Vähennä virtsarakon ärsyttäviä aineita. Kofeiini, alkoholi, keinotekoiset makeutusaineet ja sokerijuomat voivat ärsyttää virtsarakkoasi ja johtaa useammin virtsaamiseen.
Lääkkeet
Neljä ensisijaista lääkityyppiä määrätään aikuisten sängyn kostuttamiseen syystä riippuen:
- antibiootit virtsateiden infektioiden hoitoon
- antikolinergiset lääkkeet voivat rauhoittaa ärtyneitä tai yliaktiivisia virtsarakon lihaksia
- desmopressiiniasetaatti ADH-tasojen nostamiseksi, joten munuaiset lopettavat niin suuren virtsan tuottamisen yöllä
- 5-alfa-reduktaasin estäjät, kuten finasteridi (Proscar), kutistavat suurentuneen eturauhasen
Leikkaus
- Sakraalinen hermostimulaatio. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri implantoi pienen laitteen, joka lähettää signaaleja virtsarakon lihaksiin tarpeettomien supistusten lopettamiseksi.
- Simpukan kystoplastia (virtsarakon lisäys). Lääkäri leikkaa virtsarakon ja asettaa laastarin suoliston lihakseen. Tämä ylimääräinen lihas vähentää virtsarakon epävakautta ja lisää hallintaa ja kapasiteettia, jotta voit estää sängyn kastumisen.
- Detrusor myectomy. Detrusor-lihakset hallitsevat virtsarakon supistuksia. Tämä menettely poistaa osan näistä lihaksista, mikä auttaa vähentämään supistuksia.
- Lantion elinten prolapsin korjaus. Tätä voidaan tarvita, jos naisilla on lisääntymiselimiä, jotka eivät ole paikoillaan ja painavat virtsarakkoa.
Näkymät
Jos olet aikuinen ja kokee usein sängyn kastumista, se voi olla merkki taustalla olevasta ongelmasta. On tärkeää etsiä hoitoa yöllisen enureesin lopettamiseksi ja sen aiheuttajan hoitamiseksi.
Varaa tapaaminen lääkärin kanssa keskustelemaan siitä, mitä tapahtuu. He tarkistavat oireesi, terveydentilasi, sukututkimuksen, lääkkeet ja aiemmat leikkaukset. Lääkäri voi määrätä sarjan testejä syyn selvittämiseksi. Hoidon löytäminen tarjoaa helpotusta rajoittamalla tai lopettamalla sängyn kastumisen ja muut oireesi.
