Yleiskatsaus
Kohdun poisto on leikkaus kohdun poistamiseksi. Kohtu on naisen ruumiinosa, jossa vauva kasvaa.
Kohdunpoiston voi tehdä eri tavoin. Menettelyn syystä riippuen lääkäri saattaa käydä vatsasi tai emättimen läpi päästäksesi kohtuun. Menettely voidaan tehdä laparoskooppisena, robotti- tai avoleikkauksena.
Joskus lääkärit poistavat myös munanjohdot ja munasarjat kohdunpoiston aikana.
Kohdun poiston jälkeen sinulla ei ole kuukautisia eikä et voi tulla raskaaksi.
Kohdunpoisto on toiseksi yleisin naisille tehty leikkaus Yhdysvalloissa keisarileikkauksen jälkeen. Joka vuosi tehdään lähes 500 000 kohdunpoistoa.
Lue lisää siitä, miksi saatat tarvita kohdunpoiston ja mitä riskejä siihen liittyy.
1. Kohdun fibroidit
Kohdumoomat ovat ei-syöpäkasvuja, jotka muodostuvat kohtuun. Ne ovat yleisin syy kohdunpoistoon.
Fibroidit voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa ja kipua. Lääkäri voi ensin suositella lääkkeitä tai muita vähemmän invasiivisia toimenpiteitä, kuten myomectomia, fibroidien hoitoon. Myomektomia poistaa vain fibroidit ja jättää kohtu koskemattomaksi.
Jos muut toimenpiteet epäonnistuvat tai fibroidit kasvavat uudelleen ja tuottavat kiusallisia oireita, kohdunpoisto voi olla vaihtoehto.
2. Syöpä
Syöpä on syy noin 10 prosenttiin kaikista kohdunpoistoista.
Kohdunpoisto voi olla tarpeen, jos sinulla on:
- kohtu
- munasarja
- kohdunkaula
- kohdun limakalvo
Hoitotapasi riippuu syövän tyypistä, kuinka pitkälle se on, ja yleisestä terveydestäsi. Muita vaihtoehtoja voivat olla kemoterapia ja säteily.
Joskus lääkärit suosittelevat leikkausta, jos sinulla on myös syöpää edeltävät olosuhteet.
Voit myös valita kohdunpoiston, jotta vähennät riskiäsi sairastua syöpään tulevaisuudessa, jos testi on positiivinen BRCA geeni. Ihmisillä, joilla on tämä geeni, voi olla lisääntynyt riski munasarjojen ja rintasyöpiin.
3. Endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kudos, joka tavallisesti kohdistaa kohtuun, kasvaa sen ulkopuolella. Endometrioosi voi aiheuttaa voimakasta kipua ja epäsäännöllisiä jaksoja. Se voi myös johtaa hedelmättömyyteen.
Hormonihoitoa ja lääketieteellisiä toimenpiteitä kohdun limakalvon kudoksen poistamiseksi yritetään yleensä ennen kohdunpoistoa.
4. Adenomyosis
Adenomyosis tapahtuu, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihakseen. Tämä aiheuttaa kohdun seinämän sakeutumisen, mikä johtaa kipuun ja voimakkaaseen verenvuotoon.
Tämä tila menee usein vaihdevuosien jälkeen, mutta jos oireesi ovat vakavia, saatat tarvita hoitoa aikaisemmin.
Hormonihoitoja ja kipulääkkeitä kokeillaan yleensä ensin. Jos ne eivät toimi, kohdunpoisto voi olla vaihtoehto.
5. Infektio
Lantion tulehduksellinen sairaus (PID) on bakteeri-infektio, joka voi johtaa vaikeaan lantion kipuun.
PID voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla, jos se löydetään aikaisin. Mutta jos se leviää, se voi vahingoittaa kohtu.
Lääkäri voi suositella kohdunpoistoa, jos sinulla on vaikea PID.
6. Hyperplasia
Hyperplasia tarkoittaa kohdun limakalvon olevan liian paksu. Tämä tila voi johtua siitä, että sinulla on liikaa estrogeenia.
Joissakin tapauksissa hyperplasia voi johtaa kohdun syöpään.
Hyperplasia voi aiheuttaa raskasta, epäsäännöllistä kuukautisvuotoa.
Tyypillisesti hoitovaihtoehdot sisältävät erityyppisiä hormonihoitoja. Jos hyperplasiasi on vaikea tai lääkäri epäilee, että se voi kehittyä syöväksi, he voivat suositella kohdunpoistoa.
6. Yleinen epänormaali verenvuoto
Saatat hyötyä kohdunpoistosta, jos sinulla on säännöllistä tai epäsäännöllistä kuukautisvuotoa.
Epäsäännöllinen verenvuoto voi johtua:
- fibroidit
- infektio
- hormonimuutokset
- syöpä
- muut olosuhteet
Siihen voi liittyä vatsakramppeja ja kipua.
Kohdun poistaminen on joskus ainoa tapa löytää helpotusta voimakkaasta verenvuodosta. Muut hoidot, kuten hormonihoito, kokeillaan yleensä ensin.
7. Kohdun esiinluiskahdus
Kohdun esiinluiskahdus tapahtuu, kun kohtu liukuu normaalista paikastaan ja putoaa emättimeen. Tämä tila on yleisempi naisilla, joilla on ollut useita emättimen syntymiä. Se voi vaikuttaa myös naisiin, jotka ovat liikalihavia tai jotka ovat kokeneet vaihdevuodet.
Kohdun prolapsia sairastavien naisten yleisiä oireita ovat:
- lantion paine
- virtsaamisongelmat
- suolisto-ongelmat
Hoitovaihtoehdot riippuvat usein prolapsin vakavuudesta. Tiettyjä harjoituksia ja laitteita voidaan käyttää kotona. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat korjata heikentyneet lantion kudokset minimaalisesti invasiivisella leikkauksella.
Jos nämä toimenpiteet eivät toimi tai eivät ole hyviä vaihtoehtoja, kohdunpoisto voi olla valinta.
8. Toimituskomplikaatiot
Joskus kohdunpoisto suoritetaan heti emättimen tai keisarileikkauksen jälkeen. Tietyt komplikaatiot, kuten vakava verenvuoto, voivat tarkoittaa, että lääkärisi on vietävä kohtu.
Tämä tulos on hyvin harvinainen, mutta se voi olla hengenpelastava.
9: Istukan kertyminen
Istukan kertyminen tapahtuu raskauden aikana, kun istukka kasvaa liian syvälle kohdun seinämään. Tämä tila voi olla erittäin vakava, mutta se ei usein aiheuta oireita.
Lähes kaikissa tapauksissa keisarileikkaus, jota seuraa kohdunpoisto, suoritetaan verenhukan estämiseksi, joka tapahtuu istukan erottua.
Kohdun poiston sivuvaikutukset
Kohdun poistoa pidetään yhtenä turvallisimmista leikkauksista, mutta kaikkiin toimenpiteisiin liittyy riskejä.
Mahdollisia ongelmia ovat:
- infektio
- voimakas verenvuoto toimenpiteen aikana tai sen jälkeen
- muiden elinten loukkaantuminen
- verihyytymät
- anestesiasta johtuvat hengitys- tai sydänkomplikaatiot
- suoliston tukos
- virtsaamisvaikeuksia
- kuolema
Vakavat komplikaatiot ovat yleisempiä vatsan kohdunpoistoissa verrattuna muihin, vähemmän invasiivisiin tyyppeihin. Muista, että kohdunpoiston jälkeen et saa kuukautisiasi uudelleen.
Jotkut naiset menettävät kiinnostuksensa sukupuoleen tai masentuvat kohdunpoiston jälkeen. Keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos näin tapahtuu sinulle.
Jos munasarjat poistetaan osana toimenpidettä ja et ole vielä käynyt läpi vaihdevuodet, leikkaus voi aiheuttaa sinulle vaihdevuosioireita, kuten:
- kuumia aaltoja
- emättimen kuivuus
- mielialan vaihtelut
Munasarjojen poisto asettaa sinut myös vaaraan kehittää muita sairauksia, kuten luukato, sydänsairaus ja virtsankarkailu.
Kohdun poistamisen edut
Kohdunpoisto voi parantaa elämänlaatua.
Joillekin naisille menettely pysäyttää voimakkaan verenvuodon ja lievittää kipua lopullisesti. Toisilla on leikkaus syövän ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten kohdunpoisto voi parantaa oireitasi.
Mitä on otettava huomioon ennen kohdunpoistoa
Kohdun poistaminen on iso päätös. Se on suuri leikkaus, joka voi muuttaa kehosi ikuisesti. Saatat mennä varhaiseen vaihdevuodet etkä voi saada lapsia tämän toimenpiteen jälkeen.
Haluat ehkä kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset ennen kohdunpoiston harkintaa:
- Tarvitsenko kohdunpoiston?
- Mitkä ovat kohdunpoiston hyödyt ja haittapuolet erityistilassani?
- Mitä muita vaihtoehtoja on käytettävissä?
- Jos minulla ei ole kohdunpoistoa, mitä tapahtuu?
- Kuinka kohdunpoisto voi lievittää oireitani?
- Millainen kohdunpoisto minulla on?
- Mitkä ovat vaihdevuosien oireet?
- Tarvitsenko lääkkeitä leikkauksen jälkeen?
- Mitä muutoksia mielialalleni sillä on?
Jos tarvitset kohdunpoiston, mutta haluat silti saada lapsia, muista keskustella vaihtoehdoistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Adoptio ja korvike ovat kaksi potentiaalista vaihtoehtoa, joita voit harkita.
Alarivi
Kohdunpoisto on yleinen menettely, joka voi parantaa useiden erilaisten sairauksien aiheuttamia oireita. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla hengenpelastava.
Et voi tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen ja saatat siirtyä varhaiseen vaihdevuodet.Mutta menettely voi lievittää raskasta tai epäsäännöllistä verenvuotoa ja lantion kipua.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet voivasi hyötyä kohdunpoistosta. On paljon tekijöitä, jotka on otettava huomioon ennen tämän leikkauksen päättämistä.
