Kuka saa kohdun limakalvon ablaation?
Kohdun limakalvon ablaatio on menetelmä, joka on suunniteltu tuhoamaan kohdun limakalvon (kohdun limakalvon).
Lääkäri voi suositella tätä menettelyä, jos kuukautiset ovat erittäin raskaita eikä niitä voida hallita lääkityksellä.
Terveydenhuollon tarjoajat pitävät kuukautiskiertoa liian raskaana, jos tamponisi tai terveyssiteesi kastuvat rutiininomaisesti 2 tunnin sisällä Mayo Clinicin mukaan.
He voivat myös suositella tätä menettelyä, jos koet:
- raskas kuukautisvuoto, joka kestää 8 päivää tai kauemmin, Mayo Clinicia kohti
- verenvuoto kuukautisten välillä
- anemia kuukautisten seurauksena
Vaikka useimmissa tapauksissa kohdun limakalvon vuori tuhoutuu, vuori voi kasvaa uudelleen normaalilla ja epänormaalilla tavalla. Nuoremmilla naisilla kudosten uudelleenkasvu voi tapahtua kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Tämä menettely on hyödyllinen monille naisille, mutta sitä ei suositella kaikille. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, onko tämä paras vaihtoehto sinulle.
Kuinka valmistautua
Ennen aikataulua terveydenhuollon tarjoaja pyytää lääkehistoriaasi, mukaan lukien kaikki allergiat.
Jos sinä ja terveydenhuollon tarjoaja päätätte edetä menettelyssä, he keskustelevat kanssanne etukäteen kaikista menettelyn näkökohdista. Tähän sisältyy se, mitä sinun pitäisi ja ei pitäisi tehdä sitä edeltävinä päivinä ja viikkoina.
Vakiomenettelyjä edeltävät menettelytavat sisältävät:
- raskaustesti
- IUD: n poistaminen, jos sinulla on sellainen
- testataan kohdun limakalvon syöpään
Kohdun limakalvoa voidaan joutua ohentamaan etukäteen, jotta menettelystä tulee tehokkaampi. Tämä voidaan tehdä lääkityksellä tai laajentamis- ja kurettointimenetelmällä (D ja C).
Kaikki kohdun limakalvon ablaatiomenettelyt eivät vaadi anestesiaa. Jos tarvitaan yleisanestesiaa, sinua kehotetaan lopettamaan syöminen ja juominen 8 tuntia ennen toimenpidettä Johns Hopkins Medicinein mukaan.
Lisäksi voidaan tehdä muita alustavia testejä, kuten elektrokardiogrammi.
Ymmärrä lisääntymisvaihtoehtosi etukäteen
Kohdun limakalvon ablaatiota ei ole tarkoitettu sterilointimenettelyksi, mutta yleensä. Vaikka lisääntymiselimesi pysyvät ehjinä, hedelmöitys ja onnistunut raskaus jälkikäteen ovat epätodennäköisiä.
Jos aiot saada lapsia, kannattaa odottaa tämän toimenpiteen suorittamista. Sinun tulisi keskustella lisääntymisvaihtoehdoista lapsettomuusasiantuntijan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi testata munasi laadun ja määrän anti-Müllerian-hormonin (AMH) tai follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) verikokeella. Jos munasi ovat laadukkaita, voit jäädyttää munasi tai hedelmöitetyt alkiosi ennen toimenpidettä.
Vaikka ei voida taata, että jäädytetyt munat tai alkiot johtavat raskauteen, niiden tarjoaminen voi tarjota tämän vaihtoehdon myöhemmin. Korvaava aine saattaa kantaa raskauden sinulle.
Jos munien tai alkioiden jäädyttäminen ei ole vaihtoehto, voit päättää käyttää munasolujen luovuttajaa ja korvaavaa ainetta. Jos voit halutessasi lykätä menettelyä, kunnes sinulla on lapsia, haluat ehkä tehdä niin. Hyväksyminen on myös huomio.
Näiden vaihtoehtojen punnitseminen samoin kuin toimenpiteen tarve voi tuntua ylivoimaiselta. Keskustelu terveydenhuollon tarjoajan kanssa tunteistasi voi olla hyödyllistä. He voivat suositella neuvonantajaa tai terapeuttia, joka auttaa sinua käsittelemään ja tarjoamaan sinulle tukea.
Kuinka menettely tehdään
Kohdun limakalvon ablaatiossa terveydenhuollon tarjoaja lisää ensin hoikka instrumentin kohdunkaulan läpi ja kohtuun. Tämä laajentaa kohdunkaulaa ja antaa heidän suorittaa toimenpiteen.
Menettely voidaan tehdä yhdellä monista tavoista. Terveydenhuollon tarjoajan koulutus ja mieltymykset ohjaavat sitä, mitä seuraavista menettelyistä he käyttävät:
Jäädytys (kryoabloituminen): Ohutta koetinta käytetään kohdun kudoksen äärimmäisen kylmän levittämiseen. Terveydenhuollon tarjoajasi sijoittaa ultraäänimonitorin vatsaan auttamaan heitä ohjaamaan koetinta. Kohtuusi koko ja muoto määrää kuinka kauan tämä toimenpide kestää.
Lämmitetty ilmapallo: Ilmapallo työnnetään kohtuun, täytetään ja täytetään kuumalla nesteellä. Lämpö tuhoaa kohdun limakalvon. Tämä toimenpide kestää tyypillisesti 2-12 minuuttia.
Lämmitetty vapaasti virtaava neste: Lämmitetyn suolaliuoksen annetaan virrata vapaasti koko kohdussa noin 10 minuutin ajan, mikä tuhoaa kohdun kudoksen. Tätä menettelyä käytetään naisilla, joilla on epäsäännöllisen muotoiset kohdun ontelot.
Radiotaajuus: Joustava laite, jossa on verkkokärki, asetetaan kohtuun. Se lähettää radiotaajuista energiaa kohdun kudoksen poistamiseksi 1-2 minuutissa.
Mikroaaltouuni: Asennettu koetin ja mikroaaltouuni käytetään kohdun limakalvon tuhoamiseen. Tämä toimenpide kestää 3-5 minuuttia.
Sähkökirurgia: Tämä toimenpide vaatii yleisanestesiaa. Kohdukudoksen näkemiseen ja poistamiseen käytetään teleskooppilaitetta, jota kutsutaan resektoskoopiksi ja lämmitetyksi instrumentiksi.
Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen
Menettelyn tyyppi määrittää osittain palautumisen pituuden. Jos tarvitset yleisanestesiaa, terveydenhuollon tarjoaja antaa sinun olla sairaalassa useita tunteja sen jälkeen.
Riippumatta siitä, minkä tyyppinen menettely sinulla on, tarvitset jonkun, joka vie sinut jälkeenpäin kotiin.
Ota mukaan myös terveyssite, jota voit käyttää, kun toimenpide on suoritettu. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa käsikauppalääkityssuosituksista kouristusten tai pahoinvoinnin hoitamiseksi ja mitkä niistä tulisi välttää.
Menettelyn jälkeen saatat kokea:
- lisääntynyt virtsaaminen noin päivän ajan
- kuukautisten tyyppinen kouristelua useita päiviä
- vetistä, veristä emättimen vuotoa useita viikkoja
- pahoinvointi
Hakeudu ensiapuun, jos koet:
- epämiellyttävä haju
- kuume
- vilunväristykset
- virtsaamisvaikeuksia
- raskas verenvuoto
- äärimmäinen vatsan kouristelua
Riskit ja komplikaatiot
Naisia kehotetaan jatkamaan syntyvyyden käyttöä endometriumin ablaation jälkeen. Jos raskaus tapahtuu, se johtaa todennäköisemmin keskenmenoon.
Normaalisti kohdun limakalvon vuori sakeutuu vastauksena raskauteen. Ilman paksua kohdun limakalvon vuorta alkio ei voi istuttaa ja kasvaa menestyksekkäästi. Tästä syystä terveydenhuollon tarjoaja voi suositella sterilointia lisätoimenpiteenä.
Hyvin todellisen hedelmällisyysriskin lisäksi tämän menettelyn komplikaatiot ovat harvinaisia Mayo Clinicin mukaan.
Näitä harvinaisia riskejä voivat olla:
- kohdun seinämän tai suoliston puhkaisu
- infektio tai verenvuoto toimenpiteesi jälkeen
- emättimen, vulvan tai suoliston vaurio menettelyn aikana käytettyjen kuumien tai kylmien sovellusten vuoksi
- imeytyminen toimenpiteen aikana käytetyn nesteen verenkiertoon
- myöhään alkanut kohdun limakalvon ablaatio epäonnistuminen, tila, jossa kohdun limakalvo kasvaa epänormaalisti toimenpiteen jälkeen.
Näkymät
Palautuminen voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Huolehdi itsestäsi tänä aikana huolellisesti. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, milloin voit odottaa päivittäisen toiminnan jatkamista sekä raskaampaa liikuntaa ja yhdyntää.
Menettelyn jälkeen kuukautisten tulisi keventää tai lopettaa kokonaan muutaman kuukauden kuluessa.
Jos et ole käynyt steriloinnissa ja olet päättänyt harrastaa seksiä syntyvyyden kanssa, sinun tulee jatkaa valitsemasi menetelmän käyttöä. Ehkäisy voi auttaa estämään raskauden ja sen mahdolliset komplikaatiot.
Vaikka on epätodennäköistä, että voit tulla raskaaksi ja kantaa lasta koko ajan, raskaus voi silti tapahtua.
On myös tärkeää harjoittaa seksiä kondomilla tai muulla estomenetelmällä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) leviämisen estämiseksi.