Onneton kolmikko (puhallettu polvi)

Mikä on onneton kolmikko?

Onneton kolmikko on vakavan vamman nimi, johon liittyy kolme tärkeätä osaa polvinivelestä.

Muita sen nimiä ovat:

• kauhea kolmikko
• O’Donoghuen kolmikko
• puhallettu polvi

Polvinivelesi kulkee reisiluusi pohjalta, joka on reisiluusi, sääriluusi, sääriluusi yläosaan. Sidokset yhdistävät nämä kaksi luuta ja tarjoavat vakautta polvinivelelle.

Sidokset ovat vahvoja, mutta ne eivät ole kovin joustavia. Jos he venyttelevät, heillä on taipumus pysyä tuollaisena. Ja kun ne venytetään liian pitkälle, ne voivat repiä.

Onneton kolmikko sisältää vahinkoa:

• Etuosa ristiinnauha (ACL). ACL ylittää sisäisen polvinivelesi vinosti. Se auttaa estämään sääriluustasi liikkumasta liian pitkälle eteenpäin ja vakauttamaan jalkasi, kun käännät vyötäröllä.

• Mediaalinen vakuussidos (MCL). MCL estää polviasi taipumasta liian pitkälle toisen polven suuntaan.

• Mediaalinen meniski. Tämä on ruston kiila sääriluulla sisemmässä polvessa. Se toimii kuin iskunvaimennin, kun kävelet tai juokset vakauttaen samalla polvea.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja onnettomasta kolmiosta, mukaan lukien sen hoito ja kuinka kauan kestää toipuminen leikkauksesta.

Mitkä ovat onnettoman kolmikon oireita?

Onneton kolmikon oireet ilmaantuvat yhtäkkiä heti polvesi loukkaantumisen jälkeen.

Ne voivat sisältää:

• voimakas kipu polven sisäpuolella
• merkittävä turvotus, joka alkaa muutamassa minuutissa loukkaantumisesta
• vaikeudet liikkua tai painaa polvellesi
• tunne kuin polvi antaa
• polven jäykkyys
• tunne, että polvesi lukkiutuu tai tarttuu johonkin
• mustelmat, jotka näkyvät muutama päivä loukkaantumisen jälkeen

Mikä aiheuttaa onnettoman kolmikon?

Onneton kolmikko johtuu yleensä kovasta iskusta säärelle, kun jalka on istutettu maahan. Tämä työntää polvea sisäänpäin, mitä se ei ole tottunut tekemään.

Se myös aiheuttaa reisiluun ja sääriluun kiertymisen vastakkaisiin suuntiin. Tämä saa mediaalisen meniskisi ja nivelsiteesi venymään liian pitkälle, mikä tekee niistä altis repimään.

Näin voi käydä, kun jalkapalloilijan kiinnikkeet on istutettu maahan, kun heitä lyödään suurella voimalla ulompaan polviinsa.

Se voi tapahtua myös hiihtäjälle, jos suksi ei irtoa sidoksista putoamisen aikana. Nilkka ei voi kääntyä hiihtokenkään, joten polvi päätyy kiertymään, mikä voi venyttää tai repiä nivelsiteitä.

Kuinka onnetonta kolmikkoa kohdellaan?

Hoito riippuu siitä, kuinka vakava vamma on.

Jos nivelsiteiden ja meniskin kyyneleet ovat lieviä, voit välttää leikkauksen seuraavasti:

• lepää polvi, jotta se voi parantua huononematta
• jään pakkaaminen tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi
• yllään puristussiteet turvotuksen vähentämiseksi
• nosta polvea pitäen sitä tuettuna aina kun mahdollista
• fyysisen terapian tekeminen voiman ja liikkuvuuden lisäämiseksi

Cochrane Review -lehdessä todettiin, että aktiivisilla aikuisilla, joilla oli ACL-vammoja, polven toiminta ei vähentynyt kahden ja viiden vuoden kuluttua loukkaantumisesta. Tämä oli sama niille, joille tehtiin kirurginen hoito, ja niille, jotka valitsivat leikkauksen.

Kuitenkin 51 prosenttia ilman leikkausta hoidetuista päätyi leikkaukseen viiden vuoden kuluessa polven epävakauden takia. Tämä on pidettävä mielessä harkitessasi hoitovaihtoehtojasi.

Toinen mahdollinen ongelma on, että viivästyttämällä leikkausta potentiaali sairastua niveltulehdukseen on epävakauden takia, joka voi vaikuttaa polveen potilaan ikääntyessä.

Millaisia ​​leikkauksia käytetään onnettomaan triadiin?

Jos tarvitset leikkausta, on olemassa useita vaihtoehtoja sen mukaan, mikä on korjattava ja kuinka vakava vamma on.

Suurin osa leikkauksista tehdään käyttämällä minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa, jota kutsutaan artroskopiaksi. Tämän avulla kirurgi voi laittaa pienikokoisia kirurgisia työkaluja polvesi pienen viillon läpi.

Onneton kolmikko sisältää kolme vammaa, mutta vain kaksi tarvitsee yleensä leikkausta:

• ACL voidaan rekonstruoida käyttämällä jänteensiirtoa jalkasi lihaksesta.
• Meniski voidaan korjata poistamalla vaurioitunut kudos meniskektomialla. Kirurgi voi sen sijaan päättää korjata tai siirtää meniskin.

MCL: ää ei yleensä tarvitse korjata, koska se paranee itsestään.

Fysioterapia

Fysioterapia on tärkeä osa toipumistasi riippumatta siitä, onko sinulla leikkausta. Lääkäri suosittelee todennäköisesti tekemään kuusi tai yhdeksän kuukautta fysioterapiaa ja kuntoutusta, jotta voisit palauttaa voimasi ja liikealueen polvellesi.

Kuinka kauan kestää toipuminen leikkauksesta?

Jos sinulla on leikkaus, voit odottaa vähintään kuuden kuukauden toipumisaikaa. Aluksi sinun on käytettävä polvisuojaa jonkin aikaa, jotta jalka ei liiku.

Kahden tai neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen keskityt todennäköisesti jalkasi kaikkien nivelten vahvistamiseen ja harjoitusten tekemiseen liikealueen parantamiseksi.

Vähitellen voit alkaa painostaa polviasi. Seuraavien viiden kuukauden aikana keskityt harjoituksiin sekä jalkasi vahvistamiseksi että liikealueen parantamiseksi.

Suurin osa ihmisistä voi palata edelliselle aktiivisuustasolleen noin kuuden tai yhdeksän kuukauden toipumisen jälkeen. Mutta jos vamma oli vakava, lääkäri saattaa suositella vähärasvaisia ​​aktiviteetteja, kuten uintia tai pyöräilyä, polven voiman vähentämiseksi.

Mikä on näkymä?

Onneton triadivamma on yksi vakavimmista urheiluvammoista. Useimmat tapaukset edellyttävät leikkausta ja toipumisjaksoa 6-9 kuukautta. Mutta jos jatkat fysioterapiaa ja annat polvillesi runsaasti aikaa parantua, voit todennäköisesti palata tavalliseen toimintaan alle vuodessa.