Laskeutumaton kivesten korjausleikkaus (Orchiopexy)

Mikä on laskeutumaton kiveskorjaus?

Kivekset alkavat kehittyä urospuolisilla vauvoilla ennen syntymää, ja ne yleensä putoavat kivespussiin viimeisten kuukausien aikana ennen syntymää. Joissakin tapauksissa yksi tai molemmat kivekset eivät kuitenkaan laskeudu oikein.

Noin 80 prosentissa näistä tapauksista lapsen kivekset putoavat oikeaan asentoon kivespussissa kolmanteen kuukauteen syntymän jälkeen ilman hoitoa.

Kun kivekset eivät laskeudu ensimmäisten kuukausien aikana, tila tunnetaan kryptorchidisminä. Lääkäri todennäköisesti suosittelee leikkausta kiveksen sijoittamisen korjaamiseksi, joka ei ole pudonnut kivespussiin.

Tätä menettelyä kutsutaan orkopeoksiksi tai orkidopeksiksi. Tällaisten korjausten tulisi tapahtua ihanteellisesti kuuden kuukauden ja yhden vuoden välillä syntymän jälkeen järjestelmällisen tarkastelun mukaan.

Miksi kives korjautuu laskeutumattomasti?

Orkopexia suoritetaan cryptorchidismin korjaamiseksi, tilan, jossa toinen tai molemmat kivekset eivät ole laskeneet oikeaan asemaan kivespussissa.

Jos sitä ei hoideta, kryptorchidismi voi johtaa hedelmättömyyteen ja lisätä kivessyövän riskiä. Laskeutumattomat kivekset liittyvät myös tyroihin nivusiin.

On tärkeää korjata lapsesi kryptorhidismi riskien minimoimiseksi.

Aikuisille miehille, joiden laskeutumattomia kiveksiä ei korjattu lapsuudessa, kirurgiset vaihtoehdot voivat vaihdella.

Tällaisissa tapauksissa kiveskudos ei välttämättä toimi, ja sillä voi olla suurempi kivessyövän riski. Siksi lääkäri voi suositella laskeutumattomien kivesten täydellistä poistamista. Tätä kutsutaan orkiektomiaksi.

Kuinka voin valmistautua laskeutumattomaan kiveskorjaukseen?

Orkopexia tehdään yleisanestesiassa, joka sisältää tietyt säännöt syömiseen ja juomiseen menettelyä edeltävinä tunteina. Lääkäri antaa tarkat ohjeet noudatettavaksi.

Vaikka pienet lapset eivät ehkä ymmärrä menevänsä leikkaukseen, vanhemmat lapset saattavat hermostua ennen toimenpidettä.

He saattavat tuntea olonsa erityisen hermostuneeksi, jos sinä vanhempana tunnet olevasi huolissasi, joten on viisasta kouluttaa itseäsi toimenpiteestä etukäteen, jotta sinusta tuntuu mukavalta.

Mitä tapahtuu laskeutumattoman kiveskorjauksen aikana?

Orkopexia suoritetaan yleensä avohoidossa, mikä tarkoittaa, että lapsesi voi mennä kotiin samana päivänä kuin toimenpide. Lapsesi saattaa kuitenkin joutua jäämään sairaalaan yön yli, jos komplikaatioita ilmenee.

Vanhempana allekirjoitat suostumuslomakkeet leikkausta varten, kun lapsesi valmistautuu hoitoalueelle.

Valmistelu käsittää laskimonsisäisen pääsyn tai laskimonsisäisen hoidon aloittamisen lapsesi käsivarren tai jalan laskimoon. He saattavat tuntea lievää kipua, kun IV asetetaan, mutta se on ohi nopeasti. Joissakin tapauksissa lapsesi voidaan nukkua ennen IV: n asettamista.

Kun leikkauksen on aika alkaa, anestesiologi pistää yleisanestesian IV-linjaan. Tämä varmistaa, että lapsesi nukkuu rauhallisesti koko toimenpiteen ajan.

Kun lapsesi nukahtaa, kirurgi tekee pienen leikkauksen nivusiin. Sitten he löytävät kiveksen, joka kiinnittyy kivespussiin kudospalalla, jota kutsutaan gubernaculumiksi.

Kirurgi voi tehdä pieniä leikkauksia säätääkseen sekä gubernaculumin että mahdollisesti toisen osan, jota kutsutaan spermatic-johtimeksi.

Kives on kiinnitetty kehoon siittiösolulla, joka koostuu verisuonista ja vas deferensistä, ja sitä ympäröi lihas, jota kutsutaan kremasteriksi. Vapauttamalla johto ympäröivistä kiinnikkeistä, kirurgi saavuttaa kivespussin saavuttamiseen tarvittavan pituuden.

Seuraavaksi kirurgi tekee toisen pienen leikkauksen kivespussissa ja luo pienen pussin. Kirurgi vetää sitten kiveksen varovasti kivespussiin ja ompelee sen tiukasti paikalleen.

Kun tämä on tehty, kirurgi sulkee molemmat kirurgiset haavat ompeleilla tai ompeleilla, jotka lopulta liukenevat itsestään.

Lapsesi herää palautushuoneessa, jossa henkilökunta voi seurata elintoimintojaan ja tarkkailla komplikaatioita.

Voit todennäköisesti nähdä ja lohduttaa lastasi tässä vaiheessa. Kun he ovat vakaita, voit viedä heidät kotiin.

Mitä riskejä laskeutumattomasta kiveskorjauksesta aiheutuu?

Kuten kaikki leikkaukset, orkopexialla on seuraavat riskit:

• liiallinen verenvuoto
• kova kipu
• infektio leikkauskohdassa
• haittavaikutus anestesiaan

Orkopexiassa on myös pieni riski kivesten tai ympäröivien kudosten vaurioitumisesta.

Harvoissa tapauksissa kirurgi voi huomata, että laskeutumaton kives on epänormaali tai että se on kuollut verenkierron puutteen vuoksi. Tämä edellyttää usein koko kiveksen poistamista.

Jos kumpikaan kiveksi ei toimi, kirurgi ohjaa sinut hormonilääkäriin lisähoitoa varten.

Mitä tapahtuu laskeutumattoman kiveskorjauksen jälkeen?

Vaikka tämä on avohoitomenettely, kirurgi voi neuvoa vähemmän aktiivisuutta tai mahdollisesti sängyn lepoa muutaman päivän ajan sen jälkeen.

Lapsesi saattaa joutua välttämään rasittavaa toimintaa vähintään kuukauden ajan, joten kivespussilla on tarpeeksi aikaa parantua.

Erityisesti ei suositella toimintaa, joka voi aiheuttaa ylimääräistä rasitusta kivespussille, kuten kolmipyöräinen ratsastus tai keinuhevosella pelaaminen.

Lapsesi lääkäri määrää säännölliset seurantakäynnit varmistaakseen, että kives kehittyy ja toimii kivespussissa.

Kun lapsesi vanhenee, lääkäri opettaa heitä tekemään kivespussin ja kivesten itsetarkastuksen. Tämä on tärkeää, koska historiasta laskemattomista kiveksistä liittyy hieman suurempi kivessyövän riski.