Kohtaustyypit ja oireet sekä hätäapu

Kohtauksia on monenlaisia. Jokainen niistä aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä, emotionaalisia ja käyttäytymismuutoksia.

Yleisimmin tunnettu kohtaus aiheuttaa hallitsemattomia ravistavia ja nykiviä liikkeitä. Mutta muissa tyypeissä henkilö saattaa kaatua tai hiljentyä. Joskus voi olla vaikeaa kertoa, että jollakin on kohtauksia.

Kaikki kohtaukset eivät johdu epilepsiasta, tilasta, jolle on tunnusomaista toistuvat kohtaukset. Joillakin ihmisillä on vain yksi kohtaus elämässään.

Kohtausten erilaisten oireiden tunnistaminen voi auttaa määrittämään tyypin. Lue lisää siitä, miten kohtaukset luokitellaan, mitkä oireet ne aiheuttavat ja mitä tehdä, jos kohtauksia esiintyy.

Mikä on kohtaus?

Neuronit tai hermosolut lähettävät tietoja aivoistasi. He tekevät tämän vapauttamalla sähköimpulsseja järjestyksessä.

Jos tämä sähköinen aktiivisuus yhtäkkiä lisääntyy, sitä kutsutaan kohtaukseksi. Se tapahtuu, kun monet neuronit vapauttavat nopeasti sähköisiä impulsseja aiheuttaen hallitsemattomia ja tilapäisiä oireita.

Kohtausten tyypit

Kohtaukset luokitellaan mukana olevien aivojen osien perusteella. Ne sisältävät:

Polttokohtaukset

Polttokohtauksessa epänormaali sähköinen aktiivisuus alkaa yhdestä aivojen alueesta. Tätä kutsuttiin aiemmin osittaiseksi kohtaukseksi.

Polttokohtaukset ovat yleisiä. Noin 60 prosentilla epilepsiapotilaista on kohtauskohtauksia.

Yleistyneet kohtaukset

Yleistyneet kohtaukset alkavat aivojen molemmin puolin. Joskus polttokohtaus voi yleistyä, jos se leviää.

Fokaalisten kohtausten tyypit

Polttokohtauksia esiintyy aivojen toisella puolella. Tyyppejä ovat:

Polttotietoinen kohtaus

Fokaalisen tietoisen kohtauksen aikana, jota aiemmin kutsuttiin yksinkertaiseksi polttokohtaukseksi, et menetä tajunnan. Olet tietoinen itsestäsi ja ympäristöstäsi.

Oireita ovat:

• epätavalliset pään tai silmän liikkeet
• laajentuneet pupillit
• kiristyneet lihakset
• tunnottomuus
• pistely
• tunne indeksoinnista iholla
• aistiharhat
• pahoinvointi
• hikoilu
• kasvojen punoitus
• nopea syke
• visio muuttuu
• emotionaaliset muutokset
• vaikeuksia puhua
• tunne déjà vu

Tämä kohtaus voi kestää muutamasta sekunnista 2 minuuttiin.

Polttovammainen tietoisuuden kohtaus

Fokaalinen heikentynyt tietoisuuden kohtaus tapahtuu, kun tajuntasi on osittain tai kokonaan menetetty. Sitä kutsuttiin aiemmin monimutkaiseksi polttokohtaukseksi tai monimutkaiseksi osittaiseksi kohtaukseksi.

Et ole tietoinen itsestäsi ja ympäristöstäsi, mutta näytät hereillä. Mahdollisia oireita ovat:

• kyvyttömyys vastata
• tyhjä tuijottaa
• unelmoinnin ulkonäkö
• huulten smacking
• käynnissä
• huutaa
• itkee tai nauraa
• toistamalla sanoja tai lauseita
• tahattomien vaarallisten toimien suorittaminen, kuten kävely liikenteeseen
• muuttumassa jäykäksi ja hiljaiseksi

Tämä kohtaus kestää tyypillisesti 1-2 minuuttia. Kohtauksen jälkeen saatat tuntea uneliaisuutta ja hämmennystä.

Polttoväleistä kahdenvälisiin toniksikloonisiin kohtauksiin

Tämä kohtaus tapahtuu, kun fokaalinen heikentynyt tietoisuuden kohtaus yleistyy tai leviää aivojen molemmille puolille. Sitä kutsuttiin aiemmin toissijaiseksi yleiseksi kohtaukseksi.

Se käsittää kaksi vaihetta. Ensimmäistä vaihetta kutsutaan toniseksi vaiheeksi. Se aiheuttaa lihasten jäykistymistä. Muita oireita ovat:

• tajunnan menetys
• putoaminen lattialle
• itku
• huokaa
• puremalla kieltäsi tai posken sisäpuolta
• vaikeuksia hengittää

Toista vaihetta kutsutaan klooniseksi vaiheeksi. Se aiheuttaa nykiviä käsivarsien ja jalkojen liikkeitä yhdessä:

• kasvojen nykiminen
• toistuva lihasten taipuminen ja rentoutuminen
• heikentynyt virtsarakon tai suoliston hallinta

Tämä kohtaus kestää 30 sekunnista 3 minuuttiin.

Gelastiset ja dakryyttiset kohtaukset

Nämä kohtaukset alkavat hypotalamuksessa, joka sijaitsee aivojen pohjassa.

Gelastiset kohtaukset tai nauravat kohtaukset sisältävät tahattoman nauramisen. Dakrystiset kohtaukset aiheuttavat tahatonta itkemistä. Et menetä tajunnan näiden kohtausten aikana.

Yleistyneiden kohtausten tyypit

Yleistettyjä kohtauksia on monenlaisia, mukaan lukien:

Yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset (GTC)

Yleistynyt tonic-klooninen kohtaus (GTC), jota aiemmin kutsutaan grand mal-kohtaukseksi, alkaa aivojen molemmin puolin. Se eroaa fokaalisesta kahdenvälisestä toniksikloonisesta kohtauksesta, joka alkaa toiselta puolelta ja sitten leviää.

Se koostuu kahdesta vaiheesta. Tonic-vaiheeseen sisältyy:

• lihasten jäykistyminen
• tajunnan menetys
• putoaminen lattialle
• itku
• huokaa
• puremalla kieltäsi tai posken sisäpuolta
• vaikeuksia hengittää

Klooninen vaihe aiheuttaa:

• nopeat nykivät liikkeet
• kasvojen nykiminen
• heikentynyt virtsarakon tai suoliston hallinta

GTC-kohtaus voi kestää 1-3 minuuttia.

Tonic-kohtaukset

Toninen kohtaus aiheuttaa vain lihasten jäykkyyttä. Se tapahtuu tyypillisesti unen aikana ja siihen liittyy lihaksia:

• takaisin
• jalat
• käsivarret

Tonic-kohtaukset voivat aiheuttaa ihmisten kaatumisen, jos he seisovat tai kävelevät kohtauksen tapahtuessa.

Klooniset kohtaukset

Nämä kohtaukset sisältävät vain toistuvia lihasten nykimisiä tai kloonisia liikkeitä.

Poissaolokohtaukset

Poissaolokohtauksia, joita aiemmin kutsuttiin petit mal-kohtauksiksi, pidetään usein väärässä haaveilemisessa.

On olemassa kahta tyyppiä:

• Tyypillinen poissaolokohtaus. Tämä kohtaus aiheuttaa äkillisiä oireita, kuten tyhjät tuijottavat ja lepattavat silmäluomet. Se kestää yleensä alle 10 sekuntia.
• Epätyypillinen poissaolokohtaus. Hitaasti kehittyviin oireisiin voi sisältyä tyhjä tuijotus, silmien vilkkuminen, käsien liikkeet ja lepattavat silmäluomet. Tämä kohtaus kestää yleensä 20 sekuntia tai kauemmin.

Myokloniset kohtaukset

Myokloninen kohtaus aiheuttaa äkillisen lihasten nykimisen ilman tajunnan heikkenemistä. Se sisältää tyypillisesti lihaksia kehon molemmin puolin.

Nämä kohtaukset kestävät yleensä 1 tai 2 sekuntia. Ne tapahtuvat usein useita kertoja päivässä tai useita päiviä.

Atoniset kohtaukset

Atonisessa kohtauksessa tai pudotushyökkäyksessä menetät yhtäkkiä lihasäänen. Oireita ovat:

• putoaminen seisovasta asennosta
• äkillinen pään pudottaminen
• kyvyttömyys vastata

Infantiili- tai epileptiset kouristukset

Epileptiseen kouristukseen liittyy käsivarren, jalan tai pään lyhyt jatkaminen tai taipuminen. Se vaikuttaa yleensä alle 2-vuotiaisiin lapsiin. Jos sitä esiintyy lapsella, sitä kutsutaan infantiilikouristukseksi.

Nämä kouristukset kestävät 1-3 sekuntia. Ne toistuvat yleensä muutaman sekunnin välein 10 minuutin aikana, mikä voi tapahtua useita kertoja päivässä.

Tilat, jotka matkivat epileptisiä kohtauksia

Jotkut häiriöt voivat aiheuttaa oireita, jotka näyttävät epilepsiakohtauksilta. Nämä häiriöt vaativat kuitenkin erilaista hoitoa ja hoitoa. Ne sisältävät:

Kuumeiset kohtaukset

Kuumeinen kohtaus tapahtuu, kun 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisellä lapsella on kuumetta. Se voi olla ensimmäinen merkki siitä, että lapsi on sairas.

On olemassa kahta tyyppiä:

• Yksinkertainen kuumeinen kohtaus. Tämä vaikuttaa koko kehoon ja kestää alle 15 minuuttia. Vain yksi kohtaus tapahtuu 24 tunnissa.
• Monimutkainen kuumeinen kohtaus. Tämä kohtaus rajoittuu yhteen ruumiinosaan tai kestää yli 15 minuuttia. Se voi tapahtua useita kertoja 24 tunnissa.

Kuumeiset kohtaukset esiintyvät yleensä perheissä.

Ei-epileptiset tapahtumat (NEE)

NEE: hen tai näennäiskohtauksiin liittyy äärimmäinen stressi ja psykologiset häiriöt. Ne eivät johdu epänormaalista muutoksesta aivojen sähköisessä toiminnassa.

Nämä kohtaukset vaikuttavat yleisimmin ihmisiin, joilla on:

• posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• ahdistuneisuushäiriö
• masennustila
• persoonallisuushäiriöt

NEE saattaa näyttää GTC-kohtauksilta. Mutta toisin kuin GTC, ne aiheuttavat lihasten nykimistä, joka on vaiheen ulkopuolella eikä rytmistä.

Kohtausten tyypit vauvoilla

Yleisimpiä kohtauksia vauvoilla ovat:

• fokaaliset tietoiset kohtaukset
• fokaaliset heikentyneet tietoisuuden kohtaukset
• keskitytään kahdenvälisiin tonic-kloonisiin kohtauksiin
• gelastiset ja dakryyttiset kohtaukset
• yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset
• tonic kohtaukset
• klooniset kohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset
• kuumeiset kohtaukset
• infantiiliset kouristukset

Lasten kohtausten tyypit

Lapsilla voi olla seuraavia kohtauksia:

• fokaaliset tietoiset kohtaukset
• fokaaliset heikentyneet tietoisuuden kohtaukset
• keskitytään kahdenvälisiin tonic-kloonisiin kohtauksiin
• gelastiset ja dakryyttiset kohtaukset
• yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset
• tonic kohtaukset
• klooniset kohtaukset
• poissaolokohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset
• kuumeiset kohtaukset
• epileptiset kouristukset
• ei-epileptiset tapahtumat

Kohtausten tyypit aikuisilla

Aikuisilla yleisimmät kohtaukset ovat:

• fokaaliset tietoiset kohtaukset
• fokaaliset heikentyneet tietoisuuden kohtaukset
• keskitytään kahdenvälisiin tonic-kloonisiin kohtauksiin
• gelastiset ja dakryyyttiset kohtaukset
• yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset
• tonic kohtaukset
• klooniset kohtaukset
• poissaolokohtaukset
• myokloniset kohtaukset
• atoniset kohtaukset
• ei-epileptiset tapahtumat

Onko kaikilla kohtauksilla samat syyt?

Jokainen aivoja häiritsevä tapahtuma tai tila voi aiheuttaa kohtauksia. On monia mahdollisia syitä.

Esimerkkejä ovat:

• neurologiset häiriöt
• synnytystrauma (vastasyntyneillä ja imeväisillä)
• synnynnäiset aivoviat
• aivoinfektio, kuten aivokalvontulehdus
• kuume
• Alzheimerin tauti
• aivohalvaus
• aivokasvain
• päävamma
• huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
• matala verensokeri
• elektrolyyttien epätasapaino
• lääkkeitä

Joskus kohtauksen syytä ei tunneta.

Kohtausten komplikaatiot ja riskit

Kohtauksen saaminen voi aiheuttaa turvallisuusriskejä, mukaan lukien:

• putoaa ja liukastuu
• kielen repeämät (puremasta)
• raskauden komplikaatiot
• hukkuminen (vedessä ollessaan)
• moottoriajoneuvo-onnettomuudet (ajon aikana)
• ahdistus
• stressi
• masennus
• äkillinen odottamaton kuolema (SUDEP)

Mitä tehdä, jos sinulla on kohtaus

Jotkut kohtaukset aiheuttavat oireita juuri ennen niiden alkamista. Jos huomaat näitä varoitusmerkkejä, toimi seuraavasti:

• Etsi turvallinen alue ilman vaarallisia esineitä tai huonekaluja.
• Löysää vaatteita kaulassasi.
• Kerro jollekulle, mitä tapahtuu.
• Jos ajaa, vedä.
• Jos olet lähellä vettä tai lämmönlähdettä, kuten nuotio, siirry pois.
• Seuraa kohtaustoimintasuunnitelmaasi.
• Harkitse makaamista tai istumista.

Kuinka autat kouristuskohtausta?

Jos toisella henkilöllä on kohtaus, yritä pysyä rauhallisena. Pidä heidät turvassa seuraavasti:

• Poista kovat tai terävät esineet niiden ympäristöstä.
• Jos henkilö seisoo, pidä heistä varovasti kiinni ja ohjaa lattialle.
• Jos henkilö on lattialla, käännä hänet varovasti vasemmalle puolelle auttaakseen häntä hengittämään.
• Poista heidän silmälasit.
• Aseta heidän päänsä jotain pehmeää, kuten taitettu takki.
• Löysää kaulassa olevat solmiot, huivit tai vaatteet, jotta he voivat hengittää.
• Älä pidä niitä alas kohtauksen aikana.
• Älä laita mitään heidän suuhunsa.
• Älä tarjoa heille ruokaa tai vettä ennen kuin he ovat täysin hereillä.
• Puhu rauhallisesti, kun he heräävät.

Huomaa, milloin kohtaus alkaa. Sen pitäisi kestää vain muutama minuutti.

Hätätapaus

Jos kohtaus kestää yli 3 minuuttia, soita 911. Soita myös numeroon 911 seuraavissa tilanteissa:

• Tämä on henkilön ensimmäinen kohtaus.
• Heillä on uusi kohtaus heti sen jälkeen.
• Heillä on vaikeuksia hengittää kohtauksen jälkeen.
• He eivät herää takavarikon jälkeen.
• He ovat raskaana.
• Heillä on sairaus, kuten diabetes tai sydänsairaus.

Milloin lääkäriin

Yli 3 minuuttia kestävä kohtaus edellyttää hätäapua.

Jos se on ensimmäinen kohtauksesi, muista käydä lääkärissä. Ota yhteyttä lääkäriin myös, jos:

• kohtaat edelleen kohtauksia
• takavarikko johtui loukkaantumisesta
• loukkaantui takavarikon aikana
• sinulla oli kohtaus raskauden aikana
• sinulla on uusia oireita, kuten heikkous tai kihelmöinti

Ottaa mukaan

Kohtausten oireet vaihtelevat tyypin mukaan. Jotkut kohtaukset aiheuttavat hallitsemattomia nykimistä, kun taas toiset aiheuttavat lihasten jäykistymistä tai putoamista. Niihin voi liittyä myös tahatonta nauramista, tyhjää tuijottamista tai kättä.

Jos jollakin on kohtaus, tyhjennä alue ja ohjaa hänet hitaasti lattialle. Vältä pitämästä niitä alhaalla tai asettamasta mitään suuhun. Tämä pitää heidät turvassa ja estää loukkaantumisen. Jos kohtaus kestää yli 3 minuuttia, soita 911.