Tyypin 1 diabetesta sairastavien ihmisten määrä on noussut historiallisesti korkeille tasoille tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) uuden tutkimuksen mukaan.
CDC: n uusin helmikuun puolivälissä julkaistu vuoden 2020 kansallinen diabetestilastoraportti arvioi T1D-tapausten lähes 30 prosentin kasvun Yhdysvalloissa vain viimeisten kahden vuoden aikana. Tilanne kasvaa voimakkaimmin nuorisopopulaatioissa ja vähemmistöryhmissä.
Tarkat syyt eivät ole selvät, mutta se näyttää palaavan tieteelliseen tutkimukseen tekijöistä, jotka aiheuttavat tämän autoimmuunisairauden.
Jotkut asiantuntijat pohtivat myös sitä, ovatko viime vuosina lisääntyneet tiedotusvälineiden huomiot ja lisääntynyt yhteiskunnallinen tietoisuus T1D: stä ja sen oireista roolissa satojen tapausten raportoinnissa, joita historiallisesti on voitu lukea. Joka tapauksessa tilastojen nousu ei ole hyvä uutinen.
"Tämä on hälyttävää, ja meidän on estettävä sen kasvu", sanoo tohtori Sanjoy Dutta, JDRF: n tutkimusjohtaja. "Ensimmäinen viestirivi on, että tieto on voimaa ja että vaikka meillä ei vielä ole ennaltaehkäisevää terapiaa kokoonpanossamme, on tärkeää tietää vain tyypin 1 diabeteksesta. Ketään ei säästetä. Kuka tahansa voi saada diabeteksen ja missä tahansa iässä. "
Uudet CDC-tilastot tyypin 1 diabeteksesta
CDC: n vuoden 2020 tietojen mukaan T1D on yhteensä 1,6 miljoonalla 20-vuotiaalla ja sitä vanhemmalla amerikkalaisella, kun vuonna 2017 ilmoitettiin 1,25 miljoonalle ihmiselle. Tähän sisältyy 18 291 alle 20-vuotiasta lasta. Erillinen tutkimus diabeteksesta nuorilla osoittaa, että nuorten T1D kasvaa voimakkaimmin mustissa ja latinalaisamerikkalaisissa populaatioissa.
Viimeisimmän raportin mukaan vuosina 2002--2015:
- Mustan lapsen T1D-tapaukset kasvoivat 20 prosenttia.
- Latinalaisamerikkalaisten lasten T1D-tapaukset lisääntyivät lähes 20 prosenttia.
- Aasian / Tyynenmeren saarten lasten T1D-tapaukset lisääntyivät 19 prosenttia.
- Valkoiset lapset ovat hitaimmin kasvava väestöryhmä, jossa kasvu on 14 prosenttia, mutta silti edelleen yleisimmin vaikuttanut ryhmä.
- Diagnoosi tapahtui useimmiten 5--14-vuotiaiden välillä, 27 prosenttia diagnosoitiin 5-9-vuotiailla ja 5 prosenttia 10--14-vuotiailla.
Tämä ei ole uusi trendi, koska CDC: n SEARCH-tietokanta on seurannut T1D: n ilmaantuvuutta ja esiintyvyyttä sekä nuorilla että aikuisilla vuodesta 2000 lähtien, ja jokainen vuosien varrella julkaistu CDC-raportti osoittaa, että hinnat ovat kasvaneet.
Uudet CDC-tilastot tyypin 2 diabeteksesta
CDC-analyysi terveystiedoista vuoteen 2018 paljasti myös tyypin 2 diabeteksen ja prediabeteksin suuntaukset:
- 34,2 miljoonalla amerikkalaisella (hieman yli yhdellä kymmenestä) on T2-diabetes.
- 88 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella (noin yhdellä kolmesta) on prediabetes.
- Uudet T2-diabetestapaukset olivat korkeammat ei-latinalaisamerikkalaisten mustien ja latinalaisamerikkalaisten keskuudessa kuin ei-latinalaisamerikkalaiset aasialaiset ja ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset.
- Uudet T2-diabetesta sairastaneiden aikuisten tapaukset vähenivät merkittävästi vuodesta 2008 vuoteen 2018.
Miksi tyypin 1 diabetes kasvaa?
JDRF: n tohtori Suttan mukaan miksi kukaan arvaa - koska vieläkään ei ole konkreettista vastausta isoon kysymykseen "Mikä laukaisee T1D: n?" ensinnäkin.
JDRF sanoo, että nämä pääteoriat T1D: n syistä voivat vaikuttaa nuorten korkeampaan ilmaantuvuuteen ja esiintyvyyteen:
- Ympäristö. Mahdollisesti jonkinlainen virusinfektio, esimerkiksi jos lapset altistuvat virukselle päivähoidon aikana. Yksi tutkimus tästä on käynnissä suomalaisissa populaatioissa, ja se on vielä vahvistettava muilla paikoilla ja laajennettava sitä.
- Hygienia. Tämä teoria väittää, että autoimmuunisairauksien esiintyvyyden väheneminen saattaa olla nousussa, koska parempien hygienioiden vuoksi lapsuusiän infektiot vähenevät. Toisin sanoen nykyaikaisessa maailmassa elämme niin siististi, että immuunijärjestelmällä ei ole mitään tekemistä ja se menee hiekkaan.
- Synnytystä edeltävä. Tämä on kohdussa kohdistus, kun tarkastellaan ensimmäisiä kuukausia, jotka voivat sanella ihmisen autoimmuuni- ja T1D-herkkyyden loppuelämän ajaksi.
- Suolen mikrobiologia. Tutkimukset viittaavat siihen, että suoliston mikrobiotan - tai suolistossa asuvien mikro-organismien populaation - muutoksilla on merkitystä T1D: n kehittymisessä. Tällä alalla on käynnissä useita kliinisiä tutkimuksia, joita rahoittavat sekä julkiset että yksityiset laitokset.
- Genetiikka. Tämä johtuu pitkäaikaisesta tieteellisestä uskomuksesta, että yksilöillä voi olla geneettinen taipumus T1D: hen. Tutkijat tarkastelevat tätä eri tavoin, mukaan lukien miten modifioitu genetiikka voi muuttaa diabeteksen kuvaa kaikkialla maailmassa.
Pelkästään tyypin 1 diabeteksen lisäksi Sutta sanoo, että autoimmuunisairauksien lisääntyminen on havaittavissa kaikkialla maailmassa. Hän ja monet globaalit terveysjohtajat uskovat, että kaikki on jossain määrin yhteydessä, ja tieteellinen työ jatkaa syiden selvittämistä monilla rintamilla.
"Jos haluat, on autoimmuunimyrsky", Sutta sanoo. ”Väestö saa sairauksia, joita et ehkä odota. He eivät välttämättä ole heikompia tai erilaisia, vain eri ryhmissä ja sellaisilla nopeuksilla, joita emme ole ennen nähneet. "
Virallisessa vastauksessaan uusiin CDC-tietoihin JDRF viittaa esityslistan kiireellisyyteen ja keskittyy sekä T1D: n hoitoon että parantamiseen.
Yleisen tietoisuuden vaikutukset
Myös yleinen tietoisuus T1D: stä voi vaikuttaa kasvaviin tilastoihin - kun lääkärit diagnosoivat sairauden tarkemmin (täten useammin) ja tapauksista ilmoittaminen on parantunut uusien kansallisten T1D-rekistereiden avulla.
Ajattele sitä: T1D: n mediahuomiossa on markkinoituja eroja vain viimeisten viiden vuoden aikana (2015–2020) verrattuna edelliseen CDC-raportointikauteen (2012–2015). Sosiaalinen media lisää tietysti näkyvyyttä, ja kaikki otsikot insuliinin hinnoittelukriisistä ovat auttaneet nostamaan rimaa yleisimmissä tiedotusvälineissä.
Tyypin 2 ja prediabeteksen kohdalla tietoisuus voi myös liittyä lisääntyneeseen keskusteluun ja huomion kiinnittämiseen terveysaiheisiin yleisesti. Vuoden 2016 alusta CDC on tehnyt yhteistyötä American Diabetes Associationin (ADA), American Medical Associationin (AMA) ja Ad Councilin kanssa kaikkien aikojen ensimmäisen kansallisen julkisen palvelun mainoskampanjan (PSA) kanssa, joka koskee prediabetaasia. Siinä on humoristisia tiedotusvälineitä englanniksi ja espanjaksi, jotka kehottavat ihmisiä suorittamaan lyhyen riskitestin verkossa DoIHavePrediabetes.org -sivustolla.
JDRF ei alenna sitä, että lisääntynyt yleisön tietoisuus on osa tämän viimeisimmän tiedon pulmaa, mutta viittaa silti välttämättömyyteen oppia lisää siitä, mikä voi ruokkia tyypin 1 diabeteksen tieteellisiä syitä.
Dynaamiselle kansalliselle voittoa tavoittelemattomalle ryhmälle Beyond Type 1, joka on työskennellyt kovasti tietoisuuden lisäämiseksi DKA: n vaaroista, uudet CDC-tiedot ovat muuta kuin selvää.
"Uudet tiedot herättävät monia tärkeitä kysymyksiä, itse tietojen rajoituksista potentiaalisiin syihin diagnoosien jyrkkään nousuun", BT1: n toimitusjohtaja Thom Scher sanoo. "Näemme laadullisesti, että tietoisuus ajaa diagnooseja. Onko valitettavasti mahdotonta tietää, onko tämän tietojoukon tuloksena saadut diagnoosit väärin tyypin 2 tyypiksi 2, johtaako kuolema ilman diagnoosia, vai mitä tahansa muuta lopputulosta. "
BT1 kiittää CDC: tä toimista, joita se on tehnyt vuosien varrella näiden tietojen seurannassa, mutta toteaa, että tulokset ovat edelleen "erittäin rajoitettuja" eivätkä anna riittävästi tietoa siitä, mitä voidaan saada selville tai tehdä tyypin 1 diabeteksen suhteen.
"Uskomme edelleen, että CDC: n on kehitettävä mekanismi diabeteksen puhkeamiseen tyypin mukaan aikuisten keskuudessa", Scher lisäsi.
Tärkeintä on, että meillä on nyt enemmän tyypin 1 diabetesta sairastavia ihmisiä kuin koskaan ennen. Se on ongelmallista useilla rintamilla, mukaan lukien valtavat taloudelliset vaikutukset Yhdysvaltain jatkuvasti laajentuneeseen terveydenhuoltojärjestelmäämme ja se, että niin monet potilaat kamppailevat tarvitsemansa hoidon saamiseksi ja varaaakseen heitä.
