Mikä on A1C-testi?
Diabetesta sairastavat ihmiset olivat riippuvaisia vain virtsakokeista tai päivittäisistä sormenpistoista verensokeritason mittaamiseksi. Nämä testit ovat tarkkoja, mutta vain tällä hetkellä. Ne ovat itse asiassa hyvin rajoitettuja verensokerin hallinnan kokonaismittauksena. Tämä johtuu siitä, että verensokerisi voi vaihdella villisti päivästä, aktiivisuustasosta ja jopa hormonaalisista muutoksista riippuen. Joillakin ihmisillä voi olla korkea verensokeri kello 3.00 ja he eivät ole täysin tietoisia siitä. A1C-testit tulivat saataville 1980-luvulla, ja niistä tuli nopeasti tärkeä työkalu diabeteksen hallinnan seurannassa. A1C-testit mittaavat keskimääräisen verensokerin viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana. Joten vaikka sinulla olisi korkea paastoverensokeri, kokonaisverensokerisi voi olla normaali tai päinvastoin. Normaali paasto-verensokeri ei välttämättä poista tyypin 2 diabeteksen mahdollisuutta. Siksi A1C-testejä käytetään nyt prediabeteksen ja diabeteksen diagnosointiin ja seulontaan. Koska se ei vaadi paastoa, testi voidaan antaa milloin tahansa osana yleistä veriseulontaa. A1C-testi tunnetaan myös nimellä hemoglobiini A1c-testi tai HbA1c-testi. Muita testin nimiä ovat glykosyloitu hemoglobiinitesti, glykohemoglobiinitesti, glykoitunut hemoglobiinitesti tai A1C.Mitä A1C mittaa tarkalleen?
A1C mittaa hemoglobiinin määrää veressä, johon on kiinnittynyt glukoosia. Hemoglobiini on punasolujen sisällä oleva proteiini, joka kuljettaa happea kehoon. Hemoglobiinisolut kuolevat ja uudistuvat jatkuvasti. Heidän elinikä on noin kolme kuukautta. Glukoosi kiinnittyy (glykaatit) hemoglobiiniin, joten kirjaa siitä, kuinka paljon glukoosia on kiinnitetty hemoglobiiniin, kestää myös noin kolme kuukautta. Jos hemoglobiinisoluihin on kiinnittynyt liikaa glukoosia, sinulla on korkea A1C. Jos glukoosimäärät ovat normaalit, A1C-arvosi on normaali.Kuinka testi toimii?
Testi on tehokas hemoglobiinisolujen käyttöiän vuoksi. Oletetaan, että verensokerisi oli korkea viime viikolla tai viime kuussa, mutta se on normaalia nyt. Hemoglobiinisi kantaa "ennätyksen" viime viikon korkeasta verensokerista muodossa enemmän A1C veressäsi. Hemoglobiiniin viimeisten kolmen kuukauden aikana kiinnittynyt glukoosi kirjataan edelleen testiin, koska solut elävät noin kolme kuukautta. A1C-testi antaa keskimääräisen verensokerilukemasi viimeisten kolmen kuukauden ajalta. Se ei ole tarkka missään päivässä, mutta antaa lääkärillesi hyvän käsityksen siitä, kuinka tehokas verensokerisi hallinta on ollut ajan myötä.Mitä numerot tarkoittavat?
Joku, jolla ei ole diabetesta, on noin 5 prosenttia hemoglobiinista glykoitunut. Normaali A1C-taso on 5,6 prosenttia tai alle kansallisen diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan. Taso 5,7-6,4 prosenttia osoittaa prediabettia. Diabetespotilaiden A1C-taso on 6,5 prosenttia tai enemmän. American Diabetes Association tarjoaa laskimen, joka näyttää kuinka A1C-tasot korreloivat glukoosipitoisuuksiin. Glukoosikontrollin seuraamiseksi diabetesta sairastavilla tulisi olla A1C-testi vähintään kahdesti vuodessa. Tiheämpi mittaus (esim. Kolmen kuukauden välein) on tehtävä, jos sinulla on tyypin 1 diabetes, jos hoitoa muutetaan, jos sinä ja lääkäri asetat tiettyjä verensokeritavoitteita tai jos olet raskaana.Mitkä tekijät voivat vaikuttaa testituloksiin?
Kuka tahansa, jolla on ollut diabetes pitkään aikaan, tietää, että A1C-testit eivät ole olleet luotettavia viime aikoihin asti. Aiemmin monet erityyppiset A1C-testit antoivat erilaisia tuloksia riippuen laboratoriosta, joka analysoi niitä. Kansallinen glykohemoglobiinin standardointiohjelma on kuitenkin auttanut parantamaan näiden testien tarkkuutta. A1C-testien valmistajien on nyt osoitettava, että heidän testinsä ovat yhdenmukaisia suuressa diabetestutkimuksessa käytettyjen testien kanssa. Tarkkoja kotitestejä on nyt myös ostettavissa. Tarkkuus on kuitenkin suhteellinen A1C: n tai jopa verensokeritestien suhteen. A1C-testitulos voi olla jopa puoli prosenttia suurempi tai pienempi kuin todellinen prosenttiosuus. Tämä tarkoittaa, että jos A1C on 6, se voi tarkoittaa aluetta 5,5 - 6,5. Joillakin ihmisillä voi olla verensokeritesti, joka osoittaa diabetesta, mutta heidän A1C-arvonsa on normaali tai päinvastoin. Ennen diabeteksen diagnoosin vahvistamista lääkärisi tulisi toistaa testi, joka oli poikkeava eri päivänä. Tämä ei ole välttämätöntä, jos esiintyy yksiselitteisiä diabeteksen oireita (lisääntynyt jano, virtsaaminen ja laihtuminen) ja satunnaisesti yli 200 sokeria. Jotkut ihmiset voivat saada vääriä tuloksia, jos heillä on munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus tai vaikea anemia. Etnisyys voi myös vaikuttaa testiin. Afrikan, Välimeren tai Kaakkois-Aasian syntyperäisillä ihmisillä voi olla harvinaisempi hemoglobiinityyppi, joka voi häiritä joitain A1C-testejä. A1C voi vaikuttaa myös, jos punasolujen eloonjääminen vähenee.Entä jos A1C-numero on korkea?
Korkeat A1C-tasot viittaavat hallitsemattomaan diabetekseen, joka on yhdistetty seuraavien sairauksien lisääntyneeseen riskiin:- sydän- ja verisuonitaudit, kuten aivohalvaus ja sydänkohtaus
- munuaissairaus
- hermovaurio
- silmävammat, jotka voivat johtaa sokeuteen
- tunnottomuus, pistely ja tuntemattomuus jaloissa hermovaurioiden takia
- hitaampi haavan paraneminen ja infektio
