Tularemia

Mikä on tularemia?

Tularemia on tartuntatauti, joka yleensä tartuttaa seuraavat eläimet:

• luonnonvaraiset jyrsijät
• oravia
• linnut
• kanit

Taudin aiheuttaa bakteeri Francisella tularensis. Se voi olla hengenvaarallinen.

Lue, kuinka tularemia tarttuu ihmisiin, taudin erilaiset muodot ja oireet, hoitovaihtoehdot ja paljon muuta.

Leviäminen ihmisille

Ihmiset voivat sairastua tularemiaan joutumalla suoraan kosketukseen tartunnan saaneen eläimen kanssa tai punkkien, hyttysten tai peurojen kärpäsistä.

Tularemian eri muodot erotetaan siitä, missä bakteerit tulevat ihmisen kehoon.

Yleisin taudin muoto johtuu ihokontaktista bakteerien kanssa. Taudin vakavin muoto johtuu bakteerien hengittämisestä.

Tularemiaa voidaan usein hoitaa antibiooteilla. Varhainen hoito tarjoaa hyvät näkymät täydelliseen toipumiseen. Jotkut vakavat tapaukset voivat kuitenkin olla kohtalokkaita myös hoidon aikana.

Tularemia on harvinaista. Yhdysvalloissa ilmoitetaan yleensä 100-200 uutta tapausta vuosittain.

Tularemian muodot ja niiden oireet

Tularemian oireet voivat vaihdella suuresti oireettomista tai lievistä hengenvaarallisiin. Oireet ilmaantuvat tyypillisesti 3-5 päivän kuluessa bakteeritartunnasta, mutta joissakin tapauksissa voi kestää jopa 2 viikkoa.

Oireet voivat myös vaihdella riippuen siitä, missä bakteeri tulee ihmisen kehoon. Tässä on joitain tularemian muotoja ja niihin liittyviä oireita.

Ulceroglandulaarinen tularemia

Haavaumataudin tularemian tai ihon läpi tapahtuvan infektion oireita voivat olla:

• ihohaava kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen kanssa tai puremisen kohdalla
• turvonnut imusolmukkeet lähellä ihohaavaumia (useimmiten kainalossa tai nivusissa)
• vaikea päänsärky
• kuume
• vilunväristykset
• väsymys

Rauhas tularemia

Rauhan tularemian tai ihon läpi tapahtuvan infektion oireet ovat samanlaisia ​​kuin ulceroglandulaariset oireet, mutta ilman ihohaavaa.

Keuhkokuume tularemia

Keuhkotularemia on tämän taudin vakavin muoto. Se tarttuu hengitettynä. Oireita voivat olla:

• kuiva yskä
• hengitysvaikeudet
• korkea kuume
• rintakipu

Oculoglandular tularemia

Okuloglandulaarisen tularemian tai silmän infektion oireita voivat olla:

• silmien ärsytys
• silmäkipu
• silmien turvotus
• silmän vuoto tai punoitus
• kipeä silmäluomen sisäpuolella
• turvonnut imusolmukkeet korvan takana

Orofaryngeal tularemia

Suun ja nielun tularemian oireita tai bakteerien nauttimisen kautta tapahtuvaa infektiota voivat olla:

• kipeä kurkku
• haavaumat suussa
• turvonnut imusolmukkeet kaulassa
• nielurisatulehdus tai turvonnut nielurisat
• oksentelu
• ripuli

Lavantauti tularemia

Tämän taudin harvinaisimman muodon, lavantauditemian, oireita voivat olla:

• erittäin korkea kuume
• äärimmäinen väsymys
• ripuli
• oksentelu

Lavantautitulemia voi johtaa keuhkokuumeeseen ja maksan ja pernan suurentumiseen.

Tularemian mahdolliset komplikaatiot

Vakavat ja hoitamattomat tularemiatapaukset voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• krooninen sydämen vajaatoiminta
• aivojasi ja selkäytimiä ympäröivien kalvojen turvotus, jota kutsutaan aivokalvontulehdukseksi
• kuolema

Tularemian syyt

Bakteeri Francisella tularensis aiheuttaa tularemiaa. Bakteereita kantavia olentoja ovat:

• kani- ja peurapunkit
• peuroja
• jänikset
• kanit
• jyrsijät
• lemmikkejä, jotka menevät ulkona

Minkä tyyppinen tularemia kehittyy, riippuu siitä, miten bakteerit pääsevät elimistöön.

Iholle altistuminen on taudin yleisin muoto. Hengitys keuhkojen läpi on vakavin tularemian muoto.

Jos sitä ei hoideta, muut taudin muodot voivat lopulta saavuttaa seuraavat kehon alueet:

• keuhkot
• selkäydin
• aivot
• sydän

Tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja joskus kuoleman.

Tularemian reitti ja siitä johtuvat tularemian muodot sisältävät seuraavat:

• Iholle altistuminen aiheuttaa rauhas- tai ulceroglandulaarista tularemiaa.
• Aerosoloitujen bakteerien hengittäminen aiheuttaa keuhkokuumeen tularemian.
• Silmän läpi altistuminen aiheuttaa okuloglandulaarista tularemiaa.
• Nieleminen aiheuttaa orofaryngeal tularemiaa.
• Systeeminen infektio (joka vaikuttaa koko kehoon) aiheuttaa lavantaudin tularemian.

Tularemian riskitekijät

Eläimet kantavat tularemiaa aiheuttavia bakteereja. Sinulla on suurempi riski saada tauti, jos olet usein yhteydessä eläimiin.

Ihmiset, joilla on lisääntynyt tularemiariski, ovat:

• tehdä tiivistä yhteistyötä eläinten, kuten eläinlääkäreiden, eläintarhojen ja puistonvartijoiden kanssa
• asuvat voimakkaasti metsäisillä alueilla
• työskennellä eläinten ruhojen, kuten metsästäjien, taksidermistien ja teurastajien kanssa
• työtä puutarhanhoito ja maisemointi

Tularemian diagnosointi

Tularemian diagnosointi ei ole helppoa, koska se voi usein esiintyä kuten muutkin sairaudet. Eri mahdolliset bakteerin sisääntuloreitit vaikeuttavat asiaa.

Lääkärisi on luotettava vahvasti henkilökohtaiseen ja sairaushistoriaasi auttaakseen sinua diagnosoimaan.

Lääkäri saattaa epäillä tularemiaa, jos sinulla on ollut viimeaikaisia ​​matkoja, hyönteisten puremia tai olet joutunut kosketuksiin eläinten kanssa. He voivat myös epäillä, että sinulla on tämä tauti, jos sinulla on jo vakava sairaus, joka vaarantaa immuunijärjestelmän, kuten syöpä tai HIV.

Lääkäri voi käyttää serologista testiä tularemian havaitsemiseksi. Tämä testi etsii spesifisiä vasta-aineita, jotka kehosi on luonut taistelemaan infektiota vastaan.

Koska varhainen testaus ei välttämättä aina havaitse vasta-aineita, lääkäri saattaa myös haluta kerätä näytteen viljelyyn laboratoriossa. Näytteet voidaan ottaa:

• iho
• imusolmukkeet
• keuhkopussineste (neste keuhkopussista rintaontelossa)
• selkäydinneste

Tularemian hoito

Kutakin tularemia-tapausta hoidetaan sen muodon ja vakavuuden mukaan. Varhainen diagnoosi mahdollistaa välittömän antibioottihoidon.

Tularemian hoitoon käytettäviä antibiootteja ovat:

• siprofloksasiini (Cipro)
• doksisykliini (Doryx)
• gentamisiini
• streptomysiini

Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen turvotettujen imusolmukkeiden tyhjentämiseksi tai tartunnan saaneen kudoksen leikkaamiseksi ihohaavasta. Sinulle voidaan myös antaa lääkkeitä kuumeen tai päänsäryn oireiden hoitoon.

Tularemian estäminen

Ennaltaehkäisyyn liittyy perusturvaohjeiden noudattaminen. Bakteerit menestyvät likaisissa olosuhteissa. Tämän taudin taudinpurkauksia on esiintynyt metsästysjuhlissa, kun metsästäjät eivät ole harjoittaneet turvallisia puhdistusmenetelmiä ja saastuttaneet tavaroitaan.

Puhdista eläimet turvallisesti metsästyksessä noudattamalla seuraavia varotoimia:

• Älä iho tai pukeudu (poista elimiä) eläimille, jotka näyttävät olevan sairaita.
• Käytä käsineitä ja suojalaseja, kun käsittelet eläintä.
• Pese kätesi huolellisesti eläimen käsittelyn jälkeen.
• Kypsennä liha perusteellisesti.

Tässä on muutama vinkki tularemian yleisen riskin vähentämiseksi:

• Käytä pitkiä housuja ja hihoja metsässä estämään punkkien puremista.
• Pidä eläinjäämät poissa ruoasta tai vedestä.
• Vältä juomasta vettä järvistä tai lampista.
• Suojaa ulkona olevia lemmikkejäsi kirppu- ja punkkilääkkeillä.
• Käytä hyönteiskarkotteita.

Tularemia on helposti aerosoloituva. Tämän vuoksi se voi olla tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan mahdollisesti tappava bioterrorismin aiheuttaja. Saat kuitenkin paljon todennäköisemmin tartunnan kosketuksessa eläimen kanssa.

Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet tularemiaa.

Tularemian näkymät

Tularemianäkymät riippuvat tilan vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti aloitat hoidon. Sairaalahoito on yleistä monissa tapauksissa.

Jos luulet, että sinulla on tularemia, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Diagnoosin viivästyminen aiheuttaa oireiden pahenemista.