Kun kirurgi suosittelee täydellistä polven korvaamista, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä. Tässä käsitellään yleisimpiä 12 huolenaihetta.
1. Onko oikea aika vaihtaa polvi?
Ei ole tarkkaa kaavaa päättää, milloin sinun pitäisi olla polven korvaaminen. Tärkein syy sen tekoon on kipu, mutta jos olet kokeillut kaikkia muita ei-operatiivisen hoidon muotoja, mukaan lukien elämäntapojen korjaustoimenpiteet, tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja injektiot, saattaa olla aika ajatella leikkausta.
Ortopedinen kirurgi suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja antaa suosituksen. Voi olla myös hyödyllistä saada toinen mielipide.
5 syytä harkita polven korvaavia leikkauksia
2. Voinko välttää leikkauksen?
Ennen kuin harkitset leikkausta, lääkäri yleensä kehottaa sinua kokeilemaan erilaisia ei-kirurgisia hoitoja. Näitä voivat olla:
- fysioterapia
- laihtuminen (tarvittaessa)
- tulehduskipulääkkeet
- steroidi-injektiot
- hyaluroniset (geeli) injektiot
- vaihtoehtoiset hoidot, kuten akupunktio
Joissakin tapauksissa nämä ratkaisut voivat auttaa hallitsemaan polviongelmia. Kuitenkin, jos oireet pahenevat ja alkavat vaikuttaa elämänlaatuasi, leikkaus voi olla paras vaihtoehto.
Jos täydellinen polven korvaus (TKR) on tarpeen, leikkauksen viivästyminen tai hidastaminen pitkäksi ajaksi voi johtaa monimutkaisemman leikkauksen tarpeeseen ja epäedullisempaan lopputulokseen.
Kysymyksiä itsellesi ovat:
- Olenko kokeillut kaikkea?
- Estääkö polveni minua tekemästä asioita, joista nautin?
Hanki lisätietoja, joiden avulla voit selvittää, harkitseeko polvileikkausta.
3. Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja kuinka kauan se kestää?
Kirurgi tekee viillon polven etuosaan paljastamaan nivelesi vaurioitunut alue.
Normaalin viillekoon pituus on noin 6–10 tuumaa.
Leikkauksen aikana kirurgi siirtää polvisuojuksesi sivulle ja leikkaa vahingoittuneen ruston ja pienen määrän luita.
Sitten ne korvaavat vaurioituneen kudoksen uusilla metalli- ja muoviosilla.
Komponentit muodostavat keinotekoisen nivelen, joka on biologisesti yhteensopiva ja jäljittelee luonnollisen polven liikettä.
Suurin osa polven korvaamismenetelmistä kestää 60-90 minuuttia.
Lue lisää siitä, mitä tapahtuu leikkauksen aikana.
4. Mikä on keinotekoinen polvi ja miten se pysyy paikallaan?
Keinotekoiset polviimplantit koostuvat metallista ja lääketieteellisestä muovista, jota kutsutaan polyeteeniksi.
On kaksi tapaa kiinnittää komponentit luuhun. Yksi on käyttää luusementtiä, jonka kovettuminen kestää yleensä noin 10 minuuttia. Toinen on sementtitön lähestymistapa, jossa komponenteilla on huokoinen päällyste, joka sallii luun kasvaa siihen.
Joissakin tapauksissa kirurgi voi käyttää molempia tekniikoita saman leikkauksen aikana.
5. Pitäisikö minun olla huolissani anestesiasta?
Kaikilla anestesialla tehdyillä leikkauksilla on riskejä, vaikka onkin harvinaista, että minkä tahansa tyyppisistä anestesioista aiheutuu vakavia komplikaatioita.
TKR: n vaihtoehtoja ovat:
- nukutus
- selkäranka tai epiduraali
- alueellinen hermolohkon anestesia
Anestesiatiimi päättää sinulle sopivimmista vaihtoehdoista, mutta suurin osa polven korvausleikkauksista tehdään yllä olevien yhdistelmällä.
6. Kuinka paljon kipua minulla on leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen on varmasti jonkin verran kipua, mutta leikkausryhmäsi tekee kaikkensa pitääkseen sen hallittavana ja minimaalisena.
Saatat saada hermotukoksen ennen leikkaustasi, ja kirurgi voi myös käyttää pitkävaikutteista paikallispuudutetta toimenpiteen aikana kivun lievittämiseksi toimenpiteen jälkeen.
Lääkäri määrää lääkkeitä kivun hallitsemiseksi. Voit saada tämän suonensisäisesti (IV) heti leikkauksen jälkeen.
Kun poistut sairaalasta, lääkäri antaa sinulle kipulääkettä pillereinä tai tabletteina.
Kun olet toipunut leikkauksesta, polven tulisi olla huomattavasti vähemmän tuskallista kuin ennen. Tarkkoja tuloksia ei kuitenkaan voida ennustaa, ja joillakin ihmisillä on polvikipuja useita kuukausia leikkauksensa jälkeen.
Lääkärin ohjeiden noudattaminen leikkauksen jälkeen on paras tapa hallita kipua, noudattaa fysioterapiaa ja saavuttaa paras mahdollinen tulos.
Lue lisää lääkkeistä, joita saatat tarvita leikkauksen jälkeen.
7. Mitä minun pitäisi odottaa heti leikkauksen jälkeen?
Jos sinulla on ollut yleisanestesia, voit herätä tunne hieman hämmentynyt ja unelias.
Luultavasti heräät polvesi nostettuna (koholla) turvotuksen parantamiseksi.
Polvi voi myös olla kehdossa jatkuvassa passiivisessa liikkeessä (CPM), joka ulottuu ja taivuttaa jalkaa varovasti makaamisen aikana.
Polvesi päällä on side, ja sinulla voi olla tyhjennys nesteen poistamiseksi nivelestä.
Jos virtsakatetri asetettiin, terveydenhuollon ammattilainen poistaa sen yleensä myöhemmin leikkauspäivänäsi tai seuraavana päivänä.
Saatat joutua käyttämään puristussidettä tai sukkaa jalkasi ympärillä verenkierron parantamiseksi.
Verihyytymien riskin vähentämiseksi saatat tarvita antikoagulanttilääkkeitä (verenohennuslääkkeitä), jalka- / vasikanpumppuja tai molempia.
Monilla ihmisillä on vatsavaivat leikkauksen jälkeen. Tämä on yleensä normaalia, ja terveydenhuoltotiimisi voi tarjota lääkitystä epämukavuuden lievittämiseksi.
Lääkäri määrää myös suonensisäisiä antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.
Antibiootit voivat auttaa estämään infektioita, mutta on tärkeää pystyä tunnistamaan infektion merkit, jos sellainen tapahtuu polvileikkauksen jälkeen.
8. Mitä voin odottaa toipumisen ja kuntoutuksen aikana?
Useimmat ihmiset ovat ylöspäin ja kävelevät 24 tunnin sisällä kävelijän tai kainalosauvojen avulla.
Leikkauksesi jälkeen fysioterapeutti auttaa sinua taipumaan ja suoristamaan polveasi, nousemaan sängystä ja lopulta oppimaan kävelemään uuden polven kanssa. Tämä tehdään usein samana päivänä kuin käytät.
Suurin osa ihmisistä päästetään sairaalasta 2-3 päivää leikkauksen jälkeen.
Kotiin palattuasi hoitoa jatketaan säännöllisesti useita viikkoja. Erityisten harjoitusten tarkoituksena on parantaa polven toimivuutta.
Jos tila vaatii sitä tai jos sinulla ei ole tarvitsemasi tukea kotona, lääkäri voi suositella viettämään aikaa ensin kuntoutus- tai hoitolaitoksessa.
Useimmat ihmiset toipuvat 3 kuukauden sisällä, vaikka joidenkin ihmisten toipuminen voi kestää 6 kuukautta tai kauemmin.
Ota selvää, miten kehosi sopeutuu uuteen polviin.
9. Kuinka voin valmistaa kodini toipumiseen?
Jos asut monikerroksisessa talossa, valmistele sänky ja tila pohjakerroksessa, jotta voit välttää portaat, kun palaat ensimmäisen kerran.
Varmista, että talossa ei ole esteitä ja vaaroja, mukaan lukien virtajohdot, alueen matot, sotku ja huonekalut. Keskity poluihin, käytäviin ja muihin paikkoihin, joiden läpi todennäköisesti kävelet.
Varmista että:
- kaiteet ovat tukevia
- kahva on saatavilla ammeessa tai suihkussa
Saatat tarvita myös kylpy- tai suihkuistuimen.
Hanki lisätietoja kodin valmistelusta.
10. Tarvitsenko erityisvarusteita?
Jotkut kirurgit suosittelevat CPM-koneen (jatkuva passiivinen liike) käyttöä sairaalassa sekä kotona sängyssä makaamalla.
CPM-kone auttaa lisäämään polven liikettä ensimmäisten viikkojen aikana leikkauksen jälkeen.
Se voi:
- hidastaa arpikudoksen kehittymistä
- auttaa maksimoimaan varhaisen liikealueen operaation jälkeen
Jos sinut lähetetään kotiin CPM-koneella, käytä sitä täsmälleen ohjeiden mukaan.
Lääkäri määrää sinulle tarvitsemasi liikkumisvälineet, kuten kävelijän, kainalosauvat tai kepin.
Opi kuinka polvileikkaus vaikuttaa päivittäiseen elämään toipumisen aikana.
11. Mihin aktiviteetteihin voin osallistua?
Useimmat potilaat tarvitsevat apulaitetta (kävelijä, kainalosauvat tai keppi) noin 3 viikon ajan polven korvaavan leikkauksen jälkeen, vaikka tämä vaihtelee huomattavasti potilaasta toiseen.
Pystyt myös harjoittamaan vähävaikutteista liikuntaa, kuten ajamaan kiinteällä pyörällä, kävelemään ja uimaan 6–8 viikon kuluttua. Fysioterapeutti voi neuvoa sinua uusien aktiviteettien käyttöönotossa tänä aikana.
Sinun tulisi välttää juoksemista, hyppäämistä ja muita voimakkaita aktiviteetteja.
Keskustele ortopedikirurgisi kanssa kaikista aktiviteetteihisi liittyvistä kysymyksistä.
Lisätietoja realististen odotusten asettamisesta leikkauksen jälkeen.
12. Kuinka kauan keinotekoinen polvinivel kestää?
Tutkimuksen mukaan yli 82 prosenttia polvikorvauksista toimii edelleen 25 vuotta myöhemmin. Kuluminen voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti sen suorituskykyyn ja käyttöikään.
Nuoremmat ihmiset tarvitsevat todennäköisesti tarkistuksia jossain vaiheessa elinaikanaan, pääasiassa aktiivisemman elämäntavan vuoksi. Keskustele lääkärisi kanssa tilanteestasi.
.jpg)
