Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) on autoimmuunisairaus, joka liittyy Gravesin tautiin. Se tunnetaan myös nimellä Gravesin silmäsairaus tai Gravesin oftalmopatia.
Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää silmän takana oleviin lihaksiin ja kudoksiin aiheuttaen tulehdusta silmässä ja sen ympärillä. Joskus turvotus voi alkaa työntää silmää pois paikaltaan ja vaikuttaa näköön.
Monilla silmäoireita kehittävillä ihmisillä on lieviä tapauksia.
On asioita, joita voit tehdä oireidesi hallitsemiseksi aktiivisen TED-hoidon aikana. Jos tila on vakavampi, lääkkeet ja leikkaukset voivat lyhentää taudin kulkua ja puuttua fyysisiin huolenaiheisiin.
Oireet vaihtelevat silmän takana olevan turvotuksen määrän mukaan. TED: n aktiivinen vaihe kestää tyypillisesti 6 kuukaudesta 2 vuoteen.
Yleisiä oireita ovat:
- silmien punoitus ja ärsytys
- kuivat silmät
- turvotus silmän ympärillä
Joissakin tapauksissa silmän pullistuminen voi olla näkyvää. Jos silmä työnnetään eteenpäin tai silmäluomet turpoavat, silmän sulkeminen kokonaan voi olla vaikeaa. Silmän paljaana oleva osa voi ärsyttää voimakkaasti.
Nämä kahdeksan yleistä hoitoa voivat auttaa lievittämään taudin oireita.
Käytä silmätippoja
Silmätippoja on monia erilaisia. Jotkut ovat saatavilla tiskin ja toiset reseptillä.
- Keinotekoiset kyyneleet. Nämä ovat saatavana ilman reseptiä. Ne voitelevat silmäsi rauhoittamaan kuivuutta ja ärsytystä. Ne on suunniteltu vastaamaan silmän tuottamia kyyneleitä. Voit saada niitä säilöntäaineiden kanssa tai ilman. Jos käytät niitä enemmän kuin neljä kertaa päivässä, on parasta käyttää tyyppiä ilman säilöntäaineita.
- Voitelugeelit. Nämä ovat samanlaisia kuin keinotekoiset kyyneleet, mutta paksumpia. Ne kestävät pidempään kuin keinotekoiset kyyneleet. Ne voivat väliaikaisesti hämärtää näköäsi, joten monet ihmiset päättävät käyttää näitä ennen nukkumaanmenoa.
- Steroidiset silmätipat. Nämä pisarat auttavat vähentämään silmäkipua ja turvotusta ja voivat olla hyödyllisiä ihmisille, joilla on TED. Steroidisilla silmätippoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin suun kautta otettavilla steroideilla.
On parasta välttää "punasilmäisyyden" silmätippoja, jos sinulla on TED, vaikka silmäsi ovat todella punaiset. Punasilmäisyyden lievitys voi tehdä silmäsi kuivemmiksi ja ärtyneemmiksi ajan myötä.
Noudata aina terveydenhuollon tarjoajan neuvoja silmätippojen tyypistä ja siitä, kuinka usein sinun pitäisi ottaa niitä. Joitakin pisaroita on ravisteltava ennen käyttöä.
Kun olet saanut oikean tyyppisen silmätippan, avain on saada se todella silmäsi. Tämä voi viedä jonkin verran käytäntöä.
Tässä on joitain vinkkejä:
- Pese kätesi silmätippojen saastumisen välttämiseksi.
- Kallista päätäsi taaksepäin katsoaksesi kohti kattoa tai makaa, jos se on helpompaa.
- Vedä pohjakansi varovasti alas yhdellä sormella.
- Aseta silmätippapullon kärki luomasi tilan yli laskemalla alempi kansi.
- Purista tiputuspulloa varovasti vapauttaaksesi yksi tai kaksi tippaa silmäsi.
- Pidä silmäsi kiinni muutaman minuutin ajan, kun pisarat ovat sisään.
Kokeile viileää pakkaa
Viileä pakkaus voi rauhoittaa punaisia ja ärtyneitä silmiä. Viileä lämpötila vähentää veren virtausta alueelle ja voi vähentää turvotusta.
Voit ostaa uudelleenkäytettävän silmänaamion, jonka laitat jääkaappiin tai pakastimeen jäähtymään ennen käyttöä. Voit myös kokeilla viileässä vedessä liotettua pesulappua. Näitä voidaan käyttää tarpeen mukaan.
Vältä kuivaa ympäristöä
Kuivassa ympäristössä olo voi ärsyttää silmiä pahemmaksi. Jos haluat olla ulkona tuulisena päivänä, käytä silmälaseja tai aurinkolaseja, jotka suojaavat kaikkia silmäsi puolia. Liian pitkä tuulettimen lähellä tai ilmastointilaite voi myös kuivua.
Haluat ehkä rajoittaa ulkona viettämääsi aikaa kylmänä, kuivana päivänä. Talvi-ilma sisältää vähemmän kosteutta ja voi jättää sinut kuivemmaksi. Suunnittele käyttämään ylimääräisiä voitelevia silmätippoja ennen ulkona ja sen jälkeen.
Jos lämmitys tai ilmastointi on päällä ajaessasi, ohjaa tuuletusaukot pois kasvoistasi.
Pitää aurinkolaseja
Jos sinulla on valoherkkyys, voi auttaa ympäröivien aurinkolasien käyttö. Haluat ehkä pitää ylimääräisiä pareja talon ympärillä, repussa tai laukussa ja autossa. Tällä tavoin ne ovat käytettävissä milloin ja missä tarvitset niitä.
Silmien teippaus kiinni
Jos silmäsi on ulkoneva turvotuksen takia, voi olla vaikea sulkea silmiäsi. Kun silmäluomen ei peitä koko silmää, silmäsi on suojaamaton ja tuntuu vieläkin ärtyneemmältä.
Silmien teippaaminen kiinni ennen nukkumaanmenoa on tapa estää niitä kuivumasta yön yli. Tätä varten on suunniteltu erityisiä lääketieteellisiä nauhoja. Ne ovat tarpeeksi vahvoja pitämään silmän kiinni, mutta riittävän lempeät silmäluomen herkälle iholle.
Tupakoinnin vähentäminen
Tupakointi liittyy edistyneempiin TED-tapauksiin. Tupakoivilla ihmisillä on tyypillisesti pahempia oireita kuin tupakoimattomilla. Tupakoinnin lopettaminen tai vähentäminen auttaa.
Jos tunnet olevasi valmis lopettamaan, keskustele lääkärisi kanssa. On lääkkeitä ja muita tukimuotoja. Ei ole koskaan liian myöhäistä kaataa tai lopettaa.
Seleenilisät
Lievissä TED-tapauksissa seleenilisät voivat estää oireiden pahenemisen.
Laajan kaksoissokkotutkimuksen mukaan seleenilisäaineita käyttävillä ihmisillä oli paremmat tulokset ja vähemmän oireita. Tutkimuksessa käytetty annos oli 93,6 mikrogrammaa (mcg) seleeniä päivässä.
Tarkista lääkäriltäsi tai apteekista ennen uuden ravintolisän aloittamista.
Lääkkeet
Joskus lääkkeet voivat auttaa vähentämään turvotusta, kun silmätipat eivät riitä. Prednisoni on oraalinen steroidilääke, jota voidaan käyttää. Lääke teprotumumab-trbw (Tepezza) on tarkoitettu erityisesti TED: lle ja sen on osoitettu vähentävän pullistumista.
Entä jos kaikki tämä ei toimi?
On tärkeää pitää yhteyttä terveydenhuoltotiimiin. Kerro heille, jos hoidot eivät auta tai asiat pahenevat.
Muut hoidot voivat toimia sinulle paremmin. Myös leikkaukset silmän toiminnan ja ulkonäön parantamiseksi voivat olla vaihtoehto.
Nouto
Monilla kilpirauhasen silmäsairauksia sairastavilla on lieviä tapauksia. Yleisiä oireita ovat kuivat, ärtyneet silmät ja turvotus silmässä ja sen ympärillä.
On olemassa strategioita, jotka voivat auttaa hallitsemaan näitä oireita. Lääkitys, menettelyt ja leikkaukset voivat myös olla osa TED: n hoitoa.
Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa, jotta he ovat ajan tasalla siitä, miten hoidat.
