Tuki- ja liikuntaelinten kipu

Yleiskatsaus

Tuki- ja liikuntaelinten kipu viittaa lihasten, luiden, nivelsiteiden, jänteiden ja hermojen kipuun. Voit tuntea tämän kivun vain yhdellä kehon alueella, kuten selässäsi. Voit saada sen myös koko kehossasi, jos sinulla on laajalle levinnyt sairaus, kuten fibromyalgia.

Kipu voi vaihdella lievästä tarpeeksi vakavaan häiritäksesi päivittäistä elämääsi. Se voi alkaa yhtäkkiä ja olla lyhytikäinen, jota kutsutaan akuutiksi kivuksi. Kipua, joka kestää yli 3-6 kuukautta, kutsutaan krooniseksi kivuksi.

Syyt

Tuki- ja liikuntaelinsairaudet

Nämä häiriöt vaikuttavat suoraan luihin, lihaksiin, niveliin ja nivelsiteisiin. Yleisin tuki- ja liikuntaelinten kipu on luiden, nivelten, lihasten, jänteiden tai nivelsiteiden vamma. Putoamiset, urheiluvammat ja auto-onnettomuudet ovat vain muutamia tapauksista, jotka voivat johtaa kipuun.

Yli 150 erilaista tuki- ja liikuntaelinten sairautta on olemassa. Jotkut yleisimmistä ovat:

• niveltulehdus, mukaan lukien nivelreuma, nivelpsoriaasi, lupus, nivelrikko, kihti ja selkärankareuma
• osteoporoosi
• vammat, kuten murtumat ja sijoiltaan
• lihasten menetys (sarkopenia)
• luiden tai nivelten rakenteeseen liittyvät ongelmat, kuten skolioosi

Muut kuin tuki- ja liikuntaelinsairaudet

Nämä ovat muutamia ei-tuki- ja liikuntaelinten sairauksista, jotka aiheuttavat kipua luissa, lihaksissa, nivelissä ja nivelsiteissä:

• liikakäyttö työssä tai urheilun aikana
• huono ryhti
• pitkittynyt lepotila, kuten sairauden aikana tai leikkauksen jälkeen
• luiden, lihasten tai muiden pehmytkudosten infektiot
• kasvaimet, jotka painostavat jänteitä ja luita, mukaan lukien tenosynoviaaliset jättisolukasvaimet (TGCT), kuten pigmentoitu villonodulaarinen synoviitti (PVNS)

Kipu voi joskus tuntua olevan peräisin tuki- ja liikuntaelimistöstä, kun se on kokonaan toisesta elinjärjestelmästä. Esimerkiksi sydänkohtaus voi aiheuttaa kipua, joka säteilee käsivartta pitkin. Tätä kutsutaan kutsutuksi kivuksi, ja se voi johtua:

• sydän
• keuhkot
• munuaiset
• sappirakko
• perna
• haima

Tyypit

Alaselän kipu on yleisin tuki- ja liikuntaelinten kipu. Muita tyyppejä ovat:

• lihaskipu (lihaskipu), joka johtuu loukkaantumisesta, infektiosta, kouristuksista tai kouristuksista, lihaksen verenkierron menetyksestä tai kasvaimesta
• luukipu loukkaantumisesta, kuten murtuma, infektio, kasvain tai hormonihäiriö
• jänne- ja nivelsiteiden kipu, kuten jänteen tai tenosynoviitin nyrjähdyksestä, rasituksesta tai tulehduksesta
• niveltulehdus
• fibromyalgia, joka aiheuttaa kipua jänteissä, lihaksissa ja nivelissä koko kehossa
• hermojen puristuskipu olosuhteista, jotka aiheuttavat paineita hermoille, kuten rannekanavan oireyhtymä, kubitaalisen tunnelin oireyhtymä ja tarsal-tunnelin oireyhtymä

Merkit ja oireet

Kivun laatu voi vaihdella sen sijainnin mukaan.

Luukipu on tylsä, terävä, pistävä tai syvä. Se on tyypillisesti epämukavampaa kuin lihas- tai jännekipu.

Lihaskipu voi olla voimakasta ja lyhytaikaista, jos se johtuu krampista tai voimakkaasta lihasten supistumisesta, jota yleensä kutsutaan Charley-hevoseksi. Lihas voi nykiä tai supistua epämiellyttävästi.

Jänekipu voi tuntua terävältä, jos vamma aiheutti sen. Se pahenee yleensä, kun liikutat tai venytät kärsivää jänettä, ja paranee levossa.

Nivelkipu tuntuu kipeältä. Siihen voi liittyä jäykkyyttä ja turvotusta.

Fibromyalgia aiheuttaa useita lempeitä pisteitä koko kehossa.

Hermon puristuskipu voi olla pistelyä, neuloja tai neuloja tai polttavaa laatua. Muut oireet riippuvat kivun syystä ja voivat sisältää:

• jäykkyys
• arkuus
• turvotus
• punoitus
• halkeileva tai popping ääni nivelessä
• vaikeuksia vahingoittuneen alueen siirtämisessä
• heikkous
• väsymys
• univaikeudet
• lihaskouristukset tai nykimiset
• mustelmat

Diagnoosi

Koska tuki- ja liikuntaelinten kipu voi olla monista syistä, lääkäri ottaa ensin yksityiskohtaisen sairaushistorian ja kysyy oireistasi. Odota vastaavansa tällaisiin kysymyksiin:

• Milloin kipu alkoi?
• Mitä teit tuolloin (esimerkiksi treenasit tai urheilit)?
• Miltä se tuntuu - pistävä, polttava, kipeä, kihelmöivä?
• Mihin sattuu?
• Mitä muita oireita sinulla on (unihäiriöt, uupumus jne.)?
• Mikä tekee siitä huonomman tai paremman?

Lääkäri saattaa painaa tai siirtää sairastunutta aluetta eri paikkoihin löytääksesi kivun tarkan sijainnin. Useat testit voivat auttaa tunnistamaan kivun syyn, mukaan lukien:

• verikokeet tulehduksen merkkien etsimiseksi, jotka saattavat viitata niveltulehdukseen
• Röntgenkuvat tai TT-skannaus ongelmien löytämiseksi luista
• MRI-skannaus löytää ongelmia pehmytkudoksissa, kuten lihaksissa, nivelsiteissä ja jänteissä
• yhteinen nestetestaus infektioiden tai kihtiä aiheuttavien kiteiden etsimiseksi

Hoito

Perusterveydenhuollon lääkärit hoitavat useimmiten tuki- ja liikuntaelinten kipua. Fysioterapeutit, reumatologit, osteopaatit, ortopediset asiantuntijat ja muut asiantuntijat voivat myös olla mukana hoidossasi.

Hoito perustuu siihen, mikä aiheuttaa kipusi. Hoitovaihtoehdot on jaettu useisiin tyyppeihin.

Lääkkeet

• asetaminofeeni (tylenoli)
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve)
• kortikosteroidi-injektiot kivuliaalle alueelle
• opioidit (vain voimakkaampaan kipuun riippuvuusriskin ja sivuvaikutusten vuoksi)

Käytännön hoito

• terapeuttinen hieronta
• kiropraktiikka / osteopaattinen käsittely
• fysioterapia

Vaihtoehtoiset hoidot

• akupunktio
• yrtti-, vitamiini- ja mineraalilisät

Apuvälineet ja laitteet

• ortoosit
• olkaimet
• kohdunkaulan kaulukset
• teippaaminen
• lannerangan tuet

Leikkaus

Leikkaus on yleensä varattu tapauksille, jotka eivät parane konservatiivisemmilla hoidoilla. Menettelyihin voi sisältyä:

• nivelen vaihto
• laminektomia
• pehmytkudoksen ja ruston korjaus
• artroskopia

Elämäntapamuutokset

Ylikäyttöön liittyvien vammojen tai ongelmien varalta lääkäri saattaa suositella lepotilassa olevan ruumiinosan lepäämistä, kunnes se paranee. Jos sinulla on niveltulehdus tai muu lihaskipu, venyttelyjen ja muiden harjoitusten tekeminen fysioterapeutin ohjauksessa voi olla hyödyllistä.

Jää ja lämpö ovat molemmat hyviä vaihtoehtoja kivun lievittämiseen. Jää vähentää turvotusta ja lievittää kipua heti loukkaantumisen jälkeen. Lämpö lievittää jäykkyyttä muutama päivä alkuperäisen vamman jälkeen.

Joskus on hyödyllistä puhua jollekulle kivusta. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) opettaa sinulle tapoja hallita kipua tehokkaammin.

Ottaa mukaan

Tuki- ja liikuntaelinten kipu voi olla monista lähteistä, joista muutama ei ole itse lihaksissa, luissa ja nivelissä. Jos sinulla on voimakasta kipua tai se ei parane muutamassa viikossa, ota yhteys lääkäriisi tarkistaaksesi syyn.