Mikä on pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL)?
Pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) on immuunijärjestelmän syöpä. Se vaikuttaa infektiota torjuviin B-soluihin.
SLL on eräänlainen ei-Hodgkin-lymfooma yhdessä kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) kanssa. Nämä kaksi syöpää ovat pohjimmiltaan sama sairaus, ja niitä hoidetaan samalla tavalla. Ainoa ero on, että kukin syöpä sijaitsee eri kehon osissa.
SLL: ssä syöpäsolut ovat pääasiassa imusolmukkeissa. CLL: ssä suurin osa syöpäsoluista on veressä ja luuytimessä.
SLL-oireet
SLL-potilailla ei ehkä ole mitään ilmeisiä merkkejä monien vuosien ajan. Jotkut eivät ehkä ymmärrä, että heillä on tauti.
SLL: n pääoire on kivuton turvotus kaulassa, kainalossa ja nivusissa. Sen aiheuttaa syöpäsolut, jotka kertyvät imusolmukkeisiin.
Muita oireita ovat:
- väsymys
- odottamaton laihtuminen
- kuume
- yöhikoilut
- turvonnut, herkkä vatsa
- täyteyden tunne
- hengenahdistus
- helppo mustelma
SLL-hoito
Kaikki SLL-potilaat eivät tarvitse hoitoa heti. Jos sinulla ei ole oireita, lääkäri saattaa suositella "katsomista ja odottamista". Tämä tarkoittaa, että lääkäri seuraa syöpää, mutta ei hoita sinua. Kuitenkin, jos syöpä leviää tai sinulle kehittyy oireita, aloitat hoidon.
Lymfooma, joka on vain yhdessä imusolmukkeessa, voidaan hoitaa sädehoidolla. Säteily käyttää voimakkaita röntgensäteitä syöpäsolujen tappamiseen.
Hoito myöhemmän vaiheen SLL: lle on sama kuin CLL: lle. Lääkärit käyttävät kemoterapialääkkeitä, kuten klorambusiilia (Leukeran), fludarabiinia (Fludara) ja bendamustiinia (Treanda).
Joskus kemoterapia yhdistetään monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa, kuten rituksimabi (Rituxan, MabThera) tai obinutuzumabi (Gazyva). Nämä lääkkeet auttavat immuunijärjestelmääsi löytämään ja tuhoamaan syöpäsolut.
Jos ensimmäinen kokeilemasi hoito ei toimi tai se lakkaa toimimasta, lääkäri toistaa saman hoidon tai olet kokeillut uutta lääkettä. Voit myös kysyä lääkäriltäsi ilmoittautumisesta kliiniseen tutkimukseen. Näissä tutkimuksissa testataan uusia lääkkeitä ja lääkeyhdistelmiä SLL: n varalta.
Kuinka yleistä SLL on?
SLL / CLL on yleisin leukemian muoto aikuisten keskuudessa Yhdysvalloissa, muodostaen 37 prosenttia tapauksista.
Vuonna 2019 lääkärit diagnosoivat noin 20720 uutta Yhdysvaltojen SLL / CLL-tapausta. Jokaisen ihmisen elinikäinen riski saada SLL / CLL on yksi 175: stä.
SLL: n syitä
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa SLL: n ja CLL: n. Lymfooma esiintyy joskus perheissä, vaikka tiedemiehet eivät olekaan havainneet yhtä sen aiheuttavaa geeniä. Jos sinulla on SLL-perheenjäsen, riski saada tämä syöpä on yleisesti ottaen pieni.
Todisteet viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla hieman suurempi SLL / CLL-riski, jos olet työskennellyt maatilalla tai kampaamona. Auringon altistuminen voi vähentää riskiäsi, mutta auringon UV-säteily liittyy muihin terveysongelmiin, kuten ihosyöpään.
SLL: n diagnosointi
Lääkärit diagnosoivat SLL: n ottamalla biopsian suurentuneesta imusolmukkeesta. Saat paikallispuudutuksen, joka ensin tunnistaa alueen. Jos laajentunut solmu on syvällä rintakehässäsi tai vatsassasi, saatat saada nukutuksen nukuttamalla toimenpiteen.
Biopsian aikana lääkäri poistaa osan tai kaikki sairastuneen imusolmukkeen. Näyte menee sitten laboratorioon testausta varten.
Muita SLL: n diagnosoinnissa käytettyjä testejä ovat:
- fyysinen tentti suurentuneiden imusolmukkeiden tai turvonnut pernan varalta
- verikokeet
- kuvantamistestit, kuten röntgen- tai CT-skannaus
SLL-vaiheet
SLL-vaihe kuvaa kuinka pitkälle syöpäsi on levinnyt. Vaiheen tunteminen voi auttaa lääkäriäsi löytämään oikean hoidon ja ennustamaan näkymät.
SLL-lavastus perustuu Ann Arbor -järjestelmään. Lääkärit antavat syövälle yhden neljästä vaiheesta:
- kuinka monta imusolmuketta sisältää syöpää
- missä imusolmukkeet ovat kehossasi
- ovatko vaikuttavat imusolmukkeet kalvosi ylä-, alapuolella tai molemmilla puolilla
- onko syöpä levinnyt muihin elimiin, kuten maksaan
Vaiheen I ja II SLL pidetään alkuvaiheen syöpinä. Vaihe III ja IV ovat pitkälle edenneitä syöpiä.
- Vaihe 1: Syöpäsolut ovat vain yhdessä imusolmukkeiden alueella.
- Vaihe 2: Kaksi tai useampi imusolmukeryhmä sisältää syöpäsoluja, mutta ne kaikki ovat samalla puolella palleaa (joko rinnassa tai vatsassa).
- Vaihe 3: Syöpä on imusolmukkeissa sekä kalvon ylä- että alapuolella ja / tai on perna.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt ainakin yhteen toiseen elimeen, kuten maksaan, keuhkoihin tai luuytimeen.
Ottaa mukaan
Kun sinulla on SLL, näkymät riippuvat syövän vaiheesta ja muista muuttujista. Se on yleensä hitaasti kasvava syöpä. Vaikka se ei ole parannettavissa, se on hallittavissa hoidolla.
SLL palaa usein hoidon jälkeen. Useimpien ihmisten on käytävä läpi muutama hoitokierros syövän hallitsemiseksi.
Uudet hoidot lisäävät mahdollisuutta päästä remissioon - eli kehossasi ei ole merkkejä syövästä - pidempään. Kliinisissä tutkimuksissa testataan muita uusia hoitomuotoja, jotka saattavat olla vielä tehokkaampia.
