Vaikea dysplasia on kohdunkaulan dysplasian vakavin muoto. Se ei ole syöpä, mutta sillä voi olla syöpä.
Se ei yleensä aiheuta oireita, joten se löydetään melkein aina rutiiniseulonnassa. Jos sinulla on diagnoosi vaikea dysplasia, on olemassa useita erittäin tehokkaita tapoja hoitaa sitä.
Jatka lukemista saadaksesi tietää, mitä vakavan dysplasian diagnoosi tarkoittaa, mikä aiheuttaa sen ja mitä voit odottaa hoidolta.
Mikä on vaikea dysplasia?
Jos sinulla on vaikea kohdunkaulan dysplasia, se tarkoittaa, että kohdunkaulastasi on löydetty vakavasti epänormaaleja soluja. Sinulla ei ole syöpää, eikä se välttämättä tarkoita sitä, että kehität syöpää. Se on pikemminkin syöpää edeltävä tila.
Kohdunkaulan dysplasia tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN). CIN-luokkia on kolme:
- CIN 1 on lievä tai matala-asteinen dysplasia. Sitä tulisi seurata, mutta se häviää usein itsestään.
- CIN 2 on kohtalainen dysplasia.
- CIN 3 on vaikea tai korkealaatuinen dysplasia.
CIN 2 ja CIN 3 voidaan raportoida CIN 2-3: na ja niitä voidaan pitää syöpää edeltävinä.
Ei ole mitään keinoa tietää, kenelle kehittyy kohdunkaulan syöpä ja kuka ei. Tiedämme, että vakavista poikkeavuuksista tulee todennäköisesti syöpä, varsinkin jos niitä ei hoideta.
Kuinka vaikeaa dysplasiaa hoidetaan?
Lääkäri todennäköisesti suosittelee vaikean dysplasian hoitoa. Tavoitteena on poistaa epänormaalit solut, mikä vähentää syöpäriskiä. Poikkeavan kudoksen poistamiseksi on useita tapoja. Nämä kirurgiset toimenpiteet voidaan usein suorittaa avohoidossa.
Silmukan sähkökirurginen leikkausmenetelmä (LEEP)
LEEP suoritetaan samalla tavalla kuin lantion kokeet, suoraan lääkärisi vastaanotolla. Yleisanestesiaa ei yleensä tarvita.
Menettelyyn kuuluu pieni, sähköisesti ladattu lankasilmukka, joka leikkaa epänormaalin kudoksen pois kohdunkaulasta. Sitten alue voidaan cauterized estää verenvuotoa. Alusta loppuun pitäisi kestää noin 30 minuuttia.
Kun kudos on poistettu, se voidaan lähettää laboratorioon syöpäsolujen testaamiseksi.
Sinua kehotetaan välttämään rasittavaa toimintaa noin 48 tunnin ajan ja yhdyntää enintään 4 viikon ajan. Vältä tänä aikana myös:
- tamponit
- douching
- istuu kylvyssä
Kylmäveitsi conization
Kylmäveitsi-leikkaus on kirurginen toimenpide, joka vaatii alueellista tai yleisanestesiaa. Kirurgisi poistaa skalpellilla kartion muotoisen palan kohdunkaulakudosta. Myöhemmin patologi tutkii sitä syövän merkkien varalta.
Vältä enintään 6 viikon ajan toimenpiteen jälkeen:
- yhdynnässä
- tamponit
- douching
Kohdun poisto
Jos muut toimenpiteet eivät toimi ja testit osoittavat jatkuvaa dysplasiaa, kohdunpoisto voi olla vaihtoehto. Tähän menettelyyn kuuluu kohdunkaulan ja kohtu poistaminen. Se voidaan tehdä vatsan, laparoskooppisesti tai emättimen kautta.
Pap- ja HPV-testaus
Lääkäri todennäköisesti ehdottaa, että sinulla on Pap- ja HPV-seurantatutkimuksia yhden vuoden aikana varmistaakseen, että kohdunkaulan dysplasia ei ole toistunut.
Hoidon aikana useimmat naiset eivät kehitä kohdunkaulan syöpää.
Mitkä ovat vakavan dysplasian syyt?
Vaikka tarkkaa syytä ei aina voida määrittää, suurin osa kohdunkaulan dysplasiasta liittyy HPV: hen, ihmisen papilloomavirukseen. Lähes 100 prosentilla kohdunkaulan syövistä on positiivinen HPV.
HPV-kantoja on monia. Vähäriskiset tyypit aiheuttavat sukupuolielinten syyliä, mutta eivät aiheuta syöpää. Ainakin tusina korkean riskin tyyppiä voi johtaa kohdunkaulan syöpään. Tutkimukset osoittavat, että noin 55-60 prosenttia johtuu HPV 16 -kannasta ja noin 10-15 prosenttia liittyy HPV 18: een.
Noin 10 prosentilla naisista, joille kehittyy korkean riskin HPV kohdunkaulassa, on pitkäaikainen infektio, joka lisää kohdunkaulan syövän riskiä.
Dysplasia esiintyy kohdunkaulan alueella, jota kutsutaan transformaatiovyöhykkeeksi. Siellä rauhas solut muuttuvat okasoluiksi. Se on normaali prosessi, mutta se tekee tästä alueesta haavoittuvamman HPV: lle.
Kohdunkaulan dysplasiaan ei yleensä liity oireita, joten et todennäköisesti tiedä, että sinulla on se, ennen kuin sinulla on Pap-tahra.
Lievä kohdunkaulan dysplasia ei aina vaadi hoitoa, koska se voi mennä itsestään. Mutta lievän dysplasian seuranta on tärkeää, koska se voi edetä kohtalaiseen tai vaikeaan dysplasiaan.
Mitkä ovat vaikean dysplasian oireet?
Kohdunkaulan dysplasia, edes vaikea dysplasia, ei yleensä aiheuta oireita. Lääkärit havaitsevat sen tyypillisesti, kun tavallinen Pap-tahra palaa epänormaalin tuloksen kanssa.
Kuinka vakava dysplasia diagnosoidaan?
Dysplasia havaitaan tyypillisesti Pap-tahralla.Epänormaalit tulokset eivät kuitenkaan aina tarkoita, että sinulla on dysplasia.
Jotkut epänormaalit muutokset johtuvat ehkäisyvälineistä tai jopa näytteen ongelmista. Jos muutokset näyttävät lieviltä, lääkäri saattaa haluta odottaa ja toistaa testin muutaman kuukauden kuluttua.
Jos solut näyttävät hyvin epänormaalilta, saatat tarvita kolposkopiaan suunnattua biopsiaa. Tämä toimenpide voi tapahtua lääkärin vastaanotolla ilman anestesiaa.
Lääkäri käyttää spekulointia ja erityisiä korostusratkaisuja kolposkoopin avulla kohdunkaulan suurentamiseen, katselemiseen ja valokuvaamiseen.
Samaan aikaan lääkäri poistaa kudosnäytteen. He lähettävät sen laboratorioon tutkimista varten mikroskoopilla.
CIN 3: n lisäksi tässä on joitain termejä, jotka saatat löytää Pap-tahriisi tai biopsiaraporttisi:
- Squamous intraepiteliaalinen vaurio (SIL). Squamous on eräänlainen solu kudoksessa, joka peittää kohdunkaulan. SIL: ää käytetään kuvaamaan Pap-tahrojen tuloksia, mutta se ei ole diagnoosi.
- Epätyypilliset määrittelemättömän merkitsevät okasolut (ASCUS). Tämä on yleisin tulos Pap-tahralla. Se tarkoittaa, että kohdunkaulan soluissa on muutoksia, yleensä HPV-infektion seurauksena, mutta ne voivat sisältää muita tekijöitä.
- Epätyypilliset okasolut eivät voi sulkea pois HSIL: ää (ASCH). Kohdunkaulan okasoluissa on muutoksia, jotka voivat herättää huolta syöpään tai syöpään.
- Epätyypilliset rauhassolut (AGC) tai epätyypilliset määrittelemättömän merkitsevät rauhassolut (AGUS). Irauhassolut ovat tietyntyyppinen solu kudoksessa, joka peittää kohdunkaulan sisemmän kanavan sekä naisen lisääntymisjärjestelmän muut osat. Muutokset näihin soluihin voivat aiheuttaa huolta syöpään tai syöpään.
- Huonolaatuinen SIL (LSIL). Squamous-solut ovat lievästi epänormaaleja. Se johtuu tyypillisesti HPV-infektiosta ja voi puhdistaa itsestään. LSIL vertaa CIN 1: een.
- Korkealaatuinen SIL (HSIL). Kohdunkaulan okasoluissa on vakavia muutoksia. Se liittyy todennäköisemmin esisyöpään tai syöpään. HSIL vertaa CIN 2: een ja CIN 3: een.
- Adenokarsinooma in situ (AIS) tai karsinooma in situ (CIS). Kohdunkaulakudoksesta löytyy vakavasti epänormaaleja soluja. Se ei ole vielä levinnyt, ja sitä pidetään syöpää edeltävänä tilana.
Mitkä ovat vaikean dysplasian kehittymisen riskitekijät?
Dysplasian tärkein riskitekijä on HPV-infektio. Muita asioita, jotka voivat lisätä riskiä, ovat:
- sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden historia
- olla seksuaalisesti aktiivinen ennen 18-vuotiaita
- synnyttää ennen 16 vuoden ikää
- useita seksikumppaneita
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- altistuminen dietyylistilbestroliksi (DES) kutsutulle hormonaaliselle lääkkeelle
- tupakointi-
Voitko estää vaikean dysplasian?
Yksi tapa vähentää mahdollisuuksia saada vaikea dysplasia on saada säännöllisesti Pap-tahroja, jotka voivat tunnistaa dysplasian aikaisemmassa vaiheessa. Tämä mahdollistaa tarkemman seurannan ja hoidon, jos se ei mene itsestään.
Kuinka usein sinun tulisi testata, riippuu iästäsi ja terveyshistoriastasi. Lääkäri voi kertoa, kuinka usein seulotaan.
Tutkimukset osoittavat, että koska Pap-seulonta havaitsee syöpää edeltävät olosuhteet, se on vähentänyt invasiivisen syövän yleistä todennäköisyyttä.
CDC: n (Center for Disease Control and Prevention) mukaan HPV on yleisin sukupuolitauti. Voit pienentää mahdollisuuttasi saada se käyttämällä suojaa joka kerta kun harrastat seksiä.
HPV-rokote suojaa yleisimmiltä HPV-kannoilta. Se on tehokkaampaa niissä, jotka eivät ole aloittaneet seksiä.
CDC suosittelee HPV-rokotetta 11 tai 12-vuotiaana tai kaikille alle 26-vuotiaille, joita ei ole vielä rokotettu. Sitä voidaan käyttää jopa 9-vuotiaana.
HPV-rokote on myös hyväksytty käytettäväksi joillekin alle 45-vuotiaille. Kysy lääkäriltäsi, onko HPV-rokote sinulle hyvä valinta.
Tärkeimmät takeaways
Vaikea kohdunkaulan dysplasia ei ole syöpä, mutta se voi muuttua syöväksi. Vakavan kohdunkaulan dysplasian hoito on yleensä turvallista ja tehokasta ja voi estää sinua kehittämästä syöpää.
