Sensorineuraalinen kuulonalenema (SNHL) johtuu sisäkorvan rakenteiden tai kuulohermosi vaurioista. Se on yli 90 prosentin syy aikuisten kuulon heikkenemiseen. SNHL: n yleisiä syitä ovat altistuminen kovalle melulle, geneettiset tekijät tai luonnollinen ikääntymisprosessi.
Sisäkorvan sisällä oleva spiraali elin, jota kutsutaan sisäkorvasi, sisältää pieniä karvoja, jotka tunnetaan nimellä stereocilia. Nämä karvat muuttavat ääniaaltojen värähtelyt hermosignaaleiksi, jotka kuulohermosi kuljettaa aivoihisi. Altistuminen yli 85 desibelin äänille voi vahingoittaa näitä karvoja.
Kuulon heikkenemistä ei kuitenkaan välttämättä tapahdu ennen kuin 30-50 prosenttia näistä karvoista on vaurioitunut. 85 desibeliä vastaa suunnilleen auton sisältä kuultavaa voimakasta liikenteen melua.
SNHL voi vaihdella lievästä kuulon heikkenemisestä täydelliseen kuulonalenemaan vahingon asteen mukaan.
- Lievä kuulonalenema. Kuulon menetys välillä 26-40 desibeliä.
- Kohtalainen kuulonalenema. Kuulon menetys välillä 41 - 55 desibeliä.
- Vakava kuulon heikkeneminen. Yli 71 desibelin kuulohäviö.
SNHL ei ole hengenvaarallinen tila, mutta se voi häiritä kykyäsi kommunikoida, ellei sitä hoideta kunnolla. Jatka lukemista saadaksesi selville, mikä aiheuttaa SNHL: n, miten voit estää sen ja hoitovaihtoehdot, jos olet parhaillaan tekemisissä sen kanssa.
Sensorineuraaliset kuulonmenetysoireet
SNHL voi esiintyä yhdessä tai molemmissa korvissa syystä riippuen. Jos SNHL alkaa asteittain, oireesi eivät välttämättä ole ilmeisiä ilman kuulotestiä. Jos koet äkillisen SNHL: n, oireesi ilmaantuvat muutaman päivän kuluessa. Monet ihmiset huomaavat ensin äkillisen SNHL: n herätessään.
Sensorineuraalinen kuulonalenema voi johtaa:
- vaikeuksia kuulla ääniä, kun on taustamelua
- erityinen vaikeus ymmärtää lasten ja naisten ääniä
- huimaus tai tasapainohäiriöt
- vaikeuksia kuulla korkeita ääniä
- äänet ja äänet näyttävät vaimennetuilta
- tunne kuin kuulisit ääniä, mutta et ymmärrä niitä
- tinnitus (soi korvissasi)
Sensorineuraalinen kuulonalenema aiheuttaa
SNHL voi olla synnynnäinen, mikä tarkoittaa, että sillä on syntymä tai hankittu. Seuraavat ovat SNHL: n mahdollisia syitä.
Synnynnäinen
Synnynnäinen kuulonalenema esiintyy syntymästä lähtien ja on yksi yleisimmistä syntymän poikkeavuuksista. Se vaikuttaa noin 1-3 vauvaan / 1000 syntymää.
Noin 50 prosentilla synnynnäisen kuulonaleneman kanssa syntyneistä lapsista se kehittyy geneettisistä tekijöistä ja toinen puoli ympäristötekijöistä. Yli 100 geeniä on yhdistetty geneettiseen kuulon heikkenemiseen. Infektiot ja hapen puute voivat kaikki johtaa kuulon heikkenemiseen.
Kovat äänet
Noin 85 desibelin äänille altistuminen voi johtaa SNHL: ään. Jopa kertaluonteinen altistuminen aseille tai räjähdyksille voi aiheuttaa pysyviä kuulovaurioita.
Presbykusis
Presbykusis on toinen ikään liittyvän kuulonaleneman nimi. Noin yhdellä kolmesta 65–74-vuotiaasta Yhdysvalloissa on kuulovamma. Noin puolella on 75 vuoden ikään mennessä jonkinlainen kuulonalenema.
Johtava vs. sensorineuraalinen kuulonalenema
Kuulohermon tai sisäkorvan rakenteiden vaurio voi johtaa SNHL: ään. Tämäntyyppinen kuulonalenema johtaa ongelmiin äänen värähtelyjen muuttamisessa hermosignaaleiksi, jotka aivot voivat tulkita.
Johtava kuulon heikkeneminen tapahtuu, kun ääni ei pääse ulko- tai välikorvan läpi. Seuraava voi aiheuttaa johtavaa kuulon heikkenemistä.
- nesteen kertyminen
- korvatulehdukset
- reikä tärykalvoosi
- hyvänlaatuiset kasvaimet
- korvavaha
- vieraiden esineiden aiheuttama este
- ulko- tai keskikorvan muodonmuutokset
Molemmat kuulonmenetystyypit voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Kuitenkin ihmiset, joilla on johtavaa kuulovamma, kuulevat usein vaimennettuja ääniä, kun taas SNHL-potilaat kuulevat vaimennettuja ja vääristyneitä ääniä.
Jotkut ihmiset kokevat sekä sensorineuraalisen että johtavan kuulon heikkenemisen. Kuulon heikkenemistä pidetään sekoitettuna, jos sekä sisäkorvassa että sen jälkeen on ongelmia.
On tärkeää saada oikea diagnoosi, jos sinulla on kuulonalenema. Joissakin tapauksissa on mahdollista palauttaa kuulo. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä todennäköisemmin minimoit korvan rakenteiden vauriot.
Äkillinen sensorineuraalinen kuulonalenema (SSHL)
SSHL on vähintään 30 desibelin kuulohäviö 3 päivän kuluessa. Se vaikuttaa noin 5-20: een 100 000: sta ihmisestä ja yleensä vain yhteen korvaan. SSHL johtaa kuurouteen joko välittömästi tai muutaman päivän ajan. Se vaikuttaa usein vain yhteen korvaan, ja monet ihmiset huomaavat sen ensin aamulla heräämisen jälkeen.
HätätapausSSHL: llä voi olla vakava syy. Jos koet äkillistä kuuroutta, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Seuraavat syyt voivat kaikki johtaa äkilliseen kuurouteen.
- infektiot
- päävamma
- autoimmuuni sairaus
- Menieren tauti
- tietyt lääkkeet tai lääkkeet
- verenkierto-ongelmat
Yleisin äkillisen kuulonaleneman hoitovaihtoehto on kortikosteroidien määrääminen. Kortikosteroidien ottaminen kahden viikon kuluessa SSHL: n alkamisesta antaa sinulle parhaat mahdollisuudet palauttaa kuulosi.
Sensureuraalisen kuulonaleneman tyypit
Sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen voi vaikuttaa yhteen korvaan tai molempiin korviin syystä riippuen.
- Kahdenvälinen sensorineuraalinen kuulonalenema. Genetiikka, altistuminen koville äänille ja sairaudet, kuten tuhkarokko, voivat johtaa SNHL: ään molemmissa korvissa.
- Yksipuolinen sensorineuraalinen kuulonalenema. SNHL saattaa vaikuttaa vain yhteen korvaan, jos sen aiheuttaa kasvain, Menieren tauti tai äkillinen voimakas melu toisessa korvassa.
- Epäsymmetrinen sensorineuraalinen kuulonalenema. Epäsymmetrinen SNHL tapahtuu, kun molemmilla puolilla on kuulovamma, mutta toinen puoli on huonompi kuin toinen.
Sensorineuraalinen kuulonaleneman diagnoosi
Lääkärit käyttävät erilaisia testejä diagnosoidakseen sensorineuraalisen kuulonaleneman oikein.
Fyysinen koe
Fyysinen tentti voi auttaa erottamaan SNHL: n johtavasta kuulon heikkenemisestä. Lääkäri etsii tulehdusta, nesteen tai korvakynän kertymistä, tärykalvon vaurioita ja vieraita kappaleita.
Virityshaarukat
Lääkäri voi käyttää virityshaarukatestiä aloitusseulonnana. Erityisiä testejä ovat:
- Weberin testi. Lääkäri lyö 512 Hz: n virityshaarukan pehmeästi ja asettaa sen lähelle otsaasi keskiviivaa. Jos ääni on voimakkaampi korvassasi, kuulon heikkeneminen on todennäköisesti johtavaa. Jos ääni on voimakkaampi korvassasi, kuulon heikkeneminen on todennäköisesti sensorineuraalista.
- Rinnen testi. Lääkäri lyö virityshaarukan ja asettaa sen mastoidiluusi vasten korvan taakse, kunnes et enää kuule ääntä. Lääkäri siirtää sitten virityshaarukkaa korvakäytävän edessä, kunnes et kuule ääntä. Jos sinulla on SNHL, voit kuulla virityshaarukan paremmin korvakäytävän edessä kuin luustasi.
Audiogrammi
Jos lääkäri odottaa, että sinulla on kuulonalenema, hän todennäköisesti lähettää sinut tarkempaan audiometritestiin, jonka suorittaa audiologi.
Testin aikana käytät kuulokkeita äänieristetyssä kopissa. Ääniä ja sanoja soitetaan jokaiseen korvaan eri äänenvoimakkuudella ja taajuudella. Testi auttaa löytämään hiljaisimman kuulemasi äänen ja tietyt kuulonalenemistaajuudet.
SNHL-hoito
Tällä hetkellä SNHL: n hoitoon ei ole kirurgista vaihtoehtoa. Yleisimmät vaihtoehdot ovat kuulokojeet ja sisäkorvaistutteet, jotka auttavat korvaamaan kuulon heikkenemistä. Kuulonaleneman geeniterapia on laajeneva tutkimusalue. Tällä hetkellä sitä ei kuitenkaan kliinisesti käytetä SNHL: ssä.
Kuulolaitteet
Nykyaikaiset kuulolaitteet voivat vastata erityisiä kuulonmenetysoireita. Esimerkiksi, jos sinulla on ongelmia suurtaajuisten äänien kuulemisessa, kuulolaite voi auttaa valitsemaan nämä äänet vaikuttamatta muihin taajuuksiin.
Sisäelimet
Sisäkorvaistute on laite, joka voidaan kirurgisesti toteuttaa auttamaan vakavan SNHL: n hoidossa. Sisäkorvaistutteessa on kaksi osaa, mikrofoni, jota käytät korvan takana, ja vastaanotin korvan sisällä, joka lähettää sähköistä tietoa kuulohermollesi.
Sensorineuraalisen kuulonaleneman ennuste
SNHL-potilaiden näkymät ovat hyvin vaihtelevat kuulonaleneman laajuudesta ja syystä riippuen. SNHL on yleisin pysyvä kuulonalenema.
Äkillisessä SSHL-tilanteessa Yhdysvaltojen kuulohäviöyhdistys kertoo, että 85 prosenttia ihmisistä kokee ainakin osittaisen toipumisen, jos heitä hoitaa korva-, nenä- ja kurkkulääkäri. Noin 32-65 prosenttia ihmisistä palauttaa kuulonsa itsestään 2 viikon kuluessa.
Paitouko sensorineuraalinen kuulonalenema?
SNHL etenee usein ajan myötä, jos se johtuu ikään liittyvistä tai geneettisistä tekijöistä. Jos se johtuu äkillisestä voimakkaasta melusta tai ympäristötekijöistä, oireet ovat todennäköisesti tasanne, jos vältät kuulovaurioiden syyn.
Ottaa mukaan
SNHL on luonnollinen osa ikääntymisprosessia monille ihmisille. Kuitenkin altistuminen koville äänille voi myös vahingoittaa pysyvästi sisäkorvaa tai kuulohermoa. Näiden terveellisten kuulotottumusten noudattaminen voi auttaa välttämään melusta johtuvia korvavaurioita:
- Pidä kuulokkeiden äänenvoimakkuus alle 60 prosenttia.
- Käytä korvatulppia voimakkaiden äänien ympärillä.
- Ota yhteys lääkäriin ennen uuden lääkityksen aloittamista.
- Hanki säännölliset kuulotestit.
