Yleiskatsaus
Jos sinulla on umpilisäkkeen tulehdus eikä sitä hoideta, liite voi repeytyä. Kun näin tapahtuu, bakteerit vapautuvat vatsasi ja aiheuttavat vakavan infektion. Tämä voi tehdä sinusta hyvin sairaan ja olla vaikea hoitaa.
Lisäsi on pieni, ohut, matoinen pussi. Se sijaitsee missä pienet ja paksusuolesi yhdistyvät vatsaasi oikealla puolella. Useimmat lääkärit uskovat, että sillä ei ole tärkeää tehtävää, ja se voidaan poistaa aiheuttamatta kielteisiä vaikutuksia.
Apendisiitti voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta sitä esiintyy useimmiten 10-20-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Se on yleisempää miehillä.
American College of Surgeons -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että repeämisriski oli alle 2 prosenttia, kun umpilisäkettä hoidettiin 36 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Se nousi 5 prosenttiin, kun sitä hoidettiin 36 tuntia tai enemmän oireiden alkamisen jälkeen.
Mikä aiheuttaa repeämisen?
Apendisiitin tarkkaa syytä ei tiedetä varmasti, mutta lääkäreiden mielestä se johtuu todennäköisesti infektiosta, joka aiheuttaa tulehduksen sen sisällä.
Suolistossasi on yleensä paljon bakteereja. Kun lisäyksen aukko tukkeutuu, bakteerit jäävät loukkuun sisälle ja lisääntyvät nopeasti aiheuttaen infektion.
Kun umpilisäkkeen tulehdusta ei hoideta nopeasti ja asianmukaisesti, infektioon reagoivat bakteerit ja mätät kertyvät. Kun näin tapahtuu, paine kasvaa ja liite turpoaa. Lopulta se turpoaa niin paljon, että veren lisäys katkeaa. Se seinäosan osa kuolee.
Kuolleen seinään muodostuu reikä tai repeämä. Korkea paine työntää bakteerit ja mätä vatsaonteloon. Joten repeämä lisäys yleensä tihkuu tai vuotaa vatsaan sen sijaan, että se puhkeaisi kuin ilmapallo.
Murtuman merkit ja oireet
Apendisiitin oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden vatsaan vaikuttavien sairauksien, kuten vatsan flunssa tai munasarjakysta, oireet. Tästä syystä voi olla vaikea kertoa, onko sinulla umpilisäke.
Jos sinulla on näitä oireita ja epäilet, että sinulla on umpilisäkkeen tulehdus, arvioi lääkäri mahdollisimman pian. Nopea hoito on välttämätöntä repeämien välttämiseksi. Rikkoontuminen voi tapahtua 36 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
Apendisiitin klassiset oireet ovat vatsanapin ympärillä alkava kipu ja oksentelu. Useita tunteja myöhemmin kipu siirtyy alavatsalle oikealla puolella.
Eräässä tutkimuksessa todettiin, että vain noin puolella ihmisistä, jotka saivat apenditsiitin, on näitä klassisia oireita.
Muita umpilisäkkeen tulehduksen oireita ovat:
- kuume
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakipu, joka voi alkaa ylemmästä tai keskimmäisestä vatsasta, mutta yleensä laskeutuu vatsaan oikealla puolella
- vatsakipu, joka lisääntyy kävelyn, seisomisen, hyppäämisen, yskimisen tai aivastelun yhteydessä
- vähentynyt ruokahalu
- ummetus tai ripuli
- kyvyttömyys kuljettaa kaasua
- turvonnut tai turvonnut vatsa
- vatsan arkuus, kun painat sitä, joka voi pahentua, kun lopetat sen painamisen nopeasti
Kipu on usein levinnyt koko vatsaan vauvoille ja lapsille. Raskaana olevilla ja iäkkäillä ihmisillä vatsa voi olla vähemmän lempeä ja kipu voi olla lievempi.
Kun liite repeää, oireet vaihtelevat sen mukaan, mitä tapahtuu. Aluksi saatat todella tuntea olosi paremmaksi muutaman tunnin ajan, koska lisäyksessä oleva korkea paine on hävinnyt alkuperäisten oireidesi mukana.
Kun bakteerit lähtevät suolesta ja joutuvat vatsaonteloon, vatsasi sisäpuolella ja vatsaelinten ulkopuolella oleva vuori tulehtuu. Tätä tilaa kutsutaan peritoniitiksi. Se on erittäin vakava tila, joka voi olla erittäin tuskallista ja vaatii välitöntä hoitoa. Oireet ovat samanlaisia kuin apendisiitin oireet, paitsi:
- kipu on koko vatsassasi
- kipu on jatkuvaa ja vakavampaa
- kuume on usein korkeampi
- hengitys ja syke voivat olla nopeita vastauksena voimakkaaseen kipuun
- sinulla voi olla muita oireita, kuten vilunväristykset, heikkous ja sekavuus
Kun vatsassasi on infektio, ympäröivät kudokset yrittävät joskus muurata sen muusta vatsaontelosta. Kun tämä onnistuu, se muodostaa paise. Tämä on suljettu bakteerien ja pussien kokoelma. Paiseiden oireet ovat myös samanlaisia kuin apenditsiitin oireet, paitsi:
- kipu voi olla yhdellä alueella, mutta ei välttämättä oikeassa alakulmassa tai vatsassa
- kipu voi olla joko tylsä kipu tai terävä ja pistävä
- kuume on yleensä jatkuva, vaikka otat antibiootteja
- sinulla voi olla muita oireita, kuten vilunväristykset ja heikkous
Hoitamattomana repeytyneen liitteen bakteerit voivat päästä verenkiertoosi aiheuttaen vakavan sairauden, jota kutsutaan sepsikseksi. Tämä on tulehdus, jota esiintyy koko kehossasi. Jotkut sepsiksen oireista ovat:
- kuume tai matala lämpötila
- nopea syke ja hengitys
- vilunväristykset
- heikkous
- sekavuus
- alhainen verenpaine
Murtuman hoito
Rikkoutuneen liitteen hoito on lisäyksen poistaminen leikkauksen avulla. Peritoniittiä hoidetaan puhdistamalla vatsaontelo leikkauksen aikana bakteerien poistamiseksi. Saat yleensä antibiootteja laskimoon, ainakin ensimmäisinä päivinä. Saatat joutua käyttämään antibiootteja useita viikkoja varmistaaksesi, että infektio on kadonnut.
Usein liite poistetaan välittömästi. Jos paise on suuri, lääkäri saattaa haluta tyhjentää sen ennen leikkausta. Tämä tehdään asettamalla putki paiseeseen ja antamalla nestettä sisältävien bakteerien ja mätä valua ulos. Tämä voi viedä useita viikkoja, joten sinut saatetaan lähettää kotiin viemärin ollessa paikallaan sekä antibiootteja.
Kun paise tyhjennetään ja infektio ja tulehdus hallitaan, lääkäri suorittaa leikkauksen.
Palautusprosessi
Kun repeytynyt liite on poistettu tai tyhjennys on asetettu paiseeseen, tarvitset antibiootteja jonkin aikaa. Ensimmäiset annokset annetaan laskimoiden kautta sairaalassa. Sitten otat ne suun kautta, kun lähdet sairaalasta.
Otat tyypillisesti antibiootteja enintään kahdesta neljään viikkoon riippuen siitä, kuinka huono peritoniitti tai paise oli.
Avointa leikkausta (laparoskooppisen sijasta) käytetään melkein aina repeytyneessä lisäyksessä. Tämä on niin, että lääkäri voi olla varma, että kaikki infektiot on puhdistettu vatsaontelosta. Se voi kestää neljästä kuuteen viikkoon toipua täysin leikkauksesta. Se on pidempi, jos sinulla on tyhjennys.
Muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen tai viemärin sijoittamisen jälkeen sinulle voidaan antaa voimakkaita reseptilääkkeitä. Sen jälkeen voit yleensä hallita kipua käsikauppalääkkeillä, kuten ibuprofeenilla (Advil) tai asetaminofeenilla (tylenoli).
Sinua yleensä kannustetaan nousemaan ylös ja kävelemään mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. Suolistosi alkaa muutaman päivän kuluttua toimia uudelleen leikkauksen jälkeen, joten ruokavaliosi voi olla hyvin rajoitettu, kunnes se tapahtuu. Mennessäsi sairaalasta, sinun pitäisi pystyä syömään tavallinen ruokavaliosi.
Pidä viillosi puhdas ja kuiva. Vältä kylpemästä tai suihkusta, kunnes lääkäri sanoo, että on hyvä tehdä niin.
Vältä nostamasta mitään raskasta tai osallistumasta urheiluun tai muuhun rasittavaan toimintaan neljästä kuuteen viikkoon avoimen leikkauksen jälkeen. Sinun pitäisi pystyä palaamaan töihin tai kouluun noin viikko leikkauksen jälkeen, riippuen itsestäsi.
Näkymät
Ilman nopeaa tai asianmukaista hoitoa repeämä lisäys on hengenvaarallinen tila. Tulos on usein huono.
Se on erilainen tarina nopeasti ja asianmukaisesti hoidetulle repeytyneelle liitteelle. Kun tiedät oireet, hakeudu heti lääkärin hoitoon ja saat oikean diagnoosin, sinun on palaututtava täysin repeämästä.
Tämän vuoksi on erittäin tärkeää nähdä lääkäri, jos sinulla on apendisiitin oireita.
Voidaanko repeämä estää?
Ei ole mitään tapaa tietää, milloin tai milloin apenditsiitti esiintyy, joten et voi estää sitä. Voit kuitenkin välttää repeämisen, jos umpilisäke hoidetaan heti.
Tärkeintä on olla tietoinen umpilisäkkeen oireista. Jos sinulle kehittyy niitä, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Vaikka sinulla olisi oireita, jotka vaikuttavat appenditisilta, mutta et ole varma, ota heti yhteyttä lääkäriisi. On parempi selvittää, että se ei ole umpilisäke kuin odottaa ja saada lisäsi repeämään.
-any-favors.jpg)
