Yleiskatsaus
Diphallia on syntymän aikana esiintyvä geneettinen tila, jossa henkilöllä on kaksi penistä. Tämä harvinainen tila kirjoitettiin ensimmäisen kerran sveitsiläisen lääkärin Johannes Jacob Weckerin raportissa, kun hän tapasi ruumiin, jolla oli tila vuonna 1609.
Diphallia vaikuttaa vain noin yhteen 5–6 miljoonasta poikasta. Itse asiassa vain noin 100 tapausta on kirjattu yli 400 vuoden ajan siitä lähtien, kun se tunnustettiin ensimmäisen kerran lääketieteellisesti.
Kahden peniksen edellytys ei yksin ole vaarallinen. Diphalliaan liittyy kuitenkin monia muita sairauksia, jotka aiheuttavat lääketieteellisiä ongelmia. Diphalliaa sairastavilla ihmisillä on usein muita synnynnäisiä vikoja, mukaan lukien ruoansulatuskanavan ja virtsateiden ongelmat.
Diphallian oireet
Kun poikavauva syntyy diphalliassa, lääkärit voivat huomata poikkeavuuksia peniksessä, kivespussissa tai kiveksissä. Alla on kaksi yleisintä tapaa, jolla tämä tila ilmenee, The Human Phenotype Ontology mukaan. 80-99 prosentilla ihmisistä, joilla on diphallia, on yksi tai molemmat näistä ilmenemismuotoista:
- penis jaettu kahteen osaan (kutsutaan peniksen päällekkäisiksi)
- kivespussit jaettuna kahteen osaan (kutsutaan kivespussiksi)
Lisäksi tämä tila ilmenee useilla muilla, harvinaisemmilla tavoilla. 30–79 prosentilla diphalliaa sairastavista ihmisistä ilmenee yksi tai kaikki näistä ilmenemismuodoista:
- peräaukon atresia
- distaalinen virtsaputken päällekkäisyys
- kohdunulkoinen kivespussi (epänormaali kivespussin sijainti)
Alla on joitain harvempia diphallian ilmenemismuotoja. Vain 5–29 prosenttia diphalliaa sairastavista pojista kokee nämä:
- munuaisten epänormaali kierto
- epänormaali siittiöiden tuotanto
- häpyluun poikkeavuus
- eteisvaipan vika
- virtsarakon ekstrofia, kirurginen toimenpide syntymävikojen korjaamiseksi, jossa munuaiset kasvavat kehon ulkopuolella
- cryptorchidism tai laskeutumaton kives
- kaksinkertainen virtsajohdin
- epispadiat tai peniksen aukon epänormaali sijoitus
- ylimääräinen munuaiset
- hevosenkengän munuaiset
- nivustyrä
Diphallian syyt ja riskitekijät
Diphallia on synnynnäinen geneettinen tila, mikä tarkoittaa, että se johtuu perinnöllisistä tekijöistä, jotka eivät ole ihmisen hallinnassa. Ei ole olemassa yhtä tunnettua tekijää, joka vaikuttaa tämän poikasen kehittyvään poikapoikaan, eikä myöskään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita raskaana olevat äidit voivat toteuttaa. Lääkäreillä ja tutkijoilla ei yksinkertaisesti ole riittävästi tapauksia lopullisten lausuntojen antamiseen.
Milloin kääntyä lääkäriin diphallian suhteen
Kaikkien henkilöiden, joilla on diphallian merkkejä ja oireita, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä mahdollisimman pian, jotta heidät voidaan tutkia yleisten siihen liittyvien sairauksien varalta. Vaikka ihmisen diphallus ei häiritse häntä jokapäiväisessä elämässä, on tärkeää tarkistaa muun kehonsa, etenkin ruoansulatuskanavan, terveys.
Diphallia-diagnoosi
Kehittyneissä maissa lääkärit havaitsevat tämän vauvan yleensä syntymähetkellä. Tilan vakavuus on kuitenkin osa diagnoosia. Vakavuus määräytyy peniksen tai kivespussin erottelun tason mukaan, jonka jokainen henkilö osoittaa. Yksi tapa tehdä tämä on käyttää kolmitasoista Scheneider-luokitusta: glans diphallia, bifid diphallia ja täydellinen diphallia.
Diphallia-hoito
Kirurginen toimenpide on ainoa hoitolinja. Leikkaukseen kuuluu yleensä ylimääräisen falloksen ja sen virtsaputken leikkaaminen. Lääkärit pyrkivät kulkemaan mahdollisimman vähän häiritsevää reittiä auttaessaan potilaita, joten diphallus-leikkausta ei aina tarvita.
Näkymät
Diphalliassa syntyneet ihmiset voivat elää normaaliin ikään ja nauttia rikkaasta ja tyydyttävästä elämästä. Diphallia ei ole päätelaite, ja se voidaan korjata. Se on melkein aina huomioitu syntymän yhteydessä, ja hoitosuunnitelma voidaan aloittaa lapsenkengissä. Potilaiden, joilla on tämä tila, tulisi keskustella lääkärin kanssa parhaasta tavasta edetä, jos he haluavat hoitaa tilaansa.
