Kaheksia nivelreumassa
Nivelreuma viittaa nivelreuman (RA) aiheuttamaan lihasmassan ja voiman menetykseen. Sitä kutsutaan usein lihasten hukkaan.
Noin kaksi kolmasosaa RA-potilaista kokee tämän komplikaation, jos he eivät hallitse nivelreumaa.
Lihasten tuhlaaminen lisää väsymystä, tuskaa, jota RA-potilaat kokevat. Se voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sydänsairaus. RA-potilailla, joilla on lihasten hukka, voi olla lyhyempi elinajanodote.
Lue lisää siitä, miten kakeksia tunnistetaan, ymmärrä, mikä aiheuttaa sen, ja opi, mitä voit tehdä itsesi terveydeksi.
Lihasten hukkaantumisen oireet
Kakeksiaa kokevilla ihmisillä on tunne väsyneistä, ylikuormitetuista lihaksista. Tämä johtuu osittain siitä, että nivelreuman lihasten hukkaaminen aiheuttaa "kohonneita lepoenergiankulutuksia", eli lihaksesi käyttävät energiaa, vaikka pysytkin paikallaan.
Ihmisillä, joilla on lihasten hukka, on vähemmän käsien ja reiden voimaa, ja heillä voi olla vaikeuksia yksinkertaisten tehtävien suorittamisessa. Vaikka lihasten hukkaaminen merkitsee kudoksen menetystä, ihmiset, joilla on tämä tila, eivät välttämättä laihdu, koska kakeksia tarkoittaa vain vähärasvaisen kudoksen menetystä, ei rasvaa.
Painon muutokset ja lihasten hukkaaminen
RA-potilaalla voi olla muutoksia painossaan monista syistä. RA-potilaat käyttävät usein vähemmän ajan myötä RA: n epämukavuuden takia, mikä voi saada heidät painoon.
Vaihtoehtoisesti ihmiset voivat masentua, syödä vähemmän ja laihtua. On tärkeää huomata, että kaikki kakeksiaa sairastavat ihmiset eivät mene painonlaskuun. Kakeksiapotilaat saattavat jopa saada rasvaa, mikä johtaa yleiseen painonnousuun.
Syitä lihasten hukkaan
Lihaksen tuhlauksen tarkkoja syitä on vaikea tunnistaa. Näyttää olevan yhteys siihen, että immuunijärjestelmän solujen tuottama proteiini (sytokiini) on liikaa.
Lihavuudella voi myös olla merkitystä, varsinkin kun henkilön ruokavaliossa on runsaasti tyydyttynyttä rasvaa. Resistenssin puute liittyy myös lihasten hukkaan.
RA-potilaat eivät välttämättä halua käyttää liikuntaa nivelten liikuttamisen kivun ja vaikeuden takia. Tämä aktiivisuuden puute voi johtaa lihasten hukkaan.
Hoidot
Vaikka lihasten hukkaan ei tunneta parannuskeinoja, voit tehdä paljon heikkenemisen pysäyttämiseksi ja selkälihaksen rakentamiseksi. Vastarintaharjoitus voi estää lihasmenetyksen, lisätä liikerataa ja vähentää nivelreuman kipua.
Yksi tutkimus osoittaa, että useampi kuin yksi lääketieteellinen lähestymistapa on välttämätöntä vähärasvaisen kudoksen menetyksen torjumiseksi. Ruokavalion lähestymistapojen on myös osoitettu olevan tehokkaita tietyissä tapauksissa.
Harjoittele
Jos sinulla on nivelreuma, voit silti parantaa kuntoasi ja torjua lihasten hukkaamista liikunnalla. Resistenssikoulutusta pidetään hyvänä valintana RA-potilailla.
Vastarintaharjoittelussa työnnät tai vedät lihastesi voiman lisäämiseksi. Voit tehdä tällaista liikuntaa vedessä vähentääksesi nivelten vaikutusta.
Vastarintaharjoittelu kasvattaa lihasmassaa ja lisää liikealuettasi, jolloin voit liikkua helpommin. Sen on myös osoitettu vähentävän niveltulehduskipua, auttavan ihmisiä laihtua ja vähentämään putoamisen ilmaantuvuutta.
Ruokavalio
Vaikka jotkut nivelreumasta ja lihasten tuhlauksesta kärsivät ihmiset voivat olla aliravittuja, pelkkä syö enemmän ei ole vastaus. Tämä johtuu siitä, että kärsivät lihakset eivät ime ravintoa kunnolla.
Itse asiassa monilla RA-potilailla on liikalihavuus ja kakeksia samanaikaisesti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kalaöljyn lisääminen ruokavalioon voi parantaa painoa ja lihasvoimaa sekä vähentää väsymystä.
Kysy lääkäriltäsi erityisiä ruokavalion ohjeita. He todennäköisesti suosittelevat runsaasti proteiinia sisältävää, vähän hiilihydraatteja sisältävää tulehdusta ehkäisevää ruokavaliota.
Lääketieteellinen apu
Ei ole luotettavia testejä sen selvittämiseksi, onko jollakin kakeksia, mutta painoindeksin mittaaminen ja aliravitsemuksen arvioiminen voivat tarjota hyödyllisiä indikaattoreita. Sisäiset kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus ja TT-skannaus, auttavat myös lääkäreitä tunnistamaan lihasten hukkaantumisen.
Lääkkeet, joilla on taipumusta auttaa nivelreuman kakeksian hoidossa, ovat samoja lääkkeitä, joita käytetään nivelreuman hoitoon. Lääkkeitä, jotka hoitavat nivelreumaa ja voivat myös parantaa lihasmassaa, ovat:
- etanersepti (Enbrel)
- infliksimabi (Remicade)
- adalimumabi (Humira)
- golimumabi (Simponi)
- tosilitsumabi (Actemra)
- abatasepti (Orencia)
- sarilumabi (Kevzara)
- tofasitinibi (Xeljanz)
- metotreksaatti
Voida paremmin
Cachexia on vakava komplikaatio nivelreumassa oleville. Laiha lihasmassahäviö aiheuttaa kipua, väsymystä, masennusta, huonon tasapainon aiheuttamia onnettomuuksia ja jopa sydämen vajaatoimintaa.
Liikunta voi paitsi pysäyttää tai kääntää lihasten tuhlaamisen myös hoitaa taudin muita näkökohtia. Keskustele lääkärisi kanssa terveellisestä liikuntarutiinista suositeltujen RA-lääkkeiden täydentämiseksi. Kysy myös uusimmista lääketieteellisistä hoidoista ja ruokavaliosta.
