Relapsoiva-remittoiva multippeliskleroosi (RRMS) on eräänlainen multippeliskleroosi. Se on yleisin MS-tyyppi, joka muodostaa noin 85 prosenttia diagnooseista. Ihmisillä, joilla on RRMS, on MS: n uusiutumia, joiden välillä esiintyy remissioja.
MS on krooninen, etenevä keskushermoston (CNS) tila, jossa immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin, hermokuitujen ympärillä olevaan suojakerrokseen.
Kun myeliini on vaurioitunut, se aiheuttaa hermojen tulehtumisen ja vaikeuttaa aivojesi kommunikointia muun kehon kanssa.
Mitkä ovat MS-tyypit?
On olemassa neljä erilaista MS-tautia. Tutkitaan lyhyesti kaikkia niistä alla.
Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
CIS voi olla yksittäinen tapaus tai neurologisen tilan ensimmäinen esiintyminen. Vaikka oireet ovat tyypillisiä MS: lle, tila ei täytä MS: n diagnostisia kriteerejä, ellei se toistu.
Relapsoiva-remittoiva MS (RRMS)
Tämän tyyppinen MS on merkitty uusien tai pahenneiden oireiden uusiutumisilla, joiden välillä on remissiovälejä.
Ensisijainen progressiivinen MS (PPMS)
PPMS: ssä oireet pahenevat asteittain taudin alkamisesta lähtien. Täydellistä remissiota ei ole.
Toissijainen progressiivinen MS (SPMS)
SPMS seuraa relapsien ja remissioiden alkuperäistä mallia ja pahenee sitten asteittain. RRMS-potilaat voivat lopulta siirtyä SPMS: ään.
Mitkä ovat RRMS: n oireet?
RRMS: lle on ominaista uusien tai pahenevien MS-oireiden määritelty uusiutuminen. Nämä uusiutumiset voivat kestää päiviä tai kuukausia, kunnes oireet paranevat hitaasti joko hoidon kanssa tai ilman sitä.
MS: n oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat sisältää esimerkiksi:
- tunnottomuuden tai kihelmöinnin tunne
- väsymys
- heikko olo
- lihaskouristukset tai jäykkyys
- ongelmia koordinoinnissa tai tasapainossa
- näkökyvyn ongelmat, kuten kaksoisnäkö, näön hämärtyminen tai osittainen tai täydellinen näköhäviö
- lämpöherkkyys
- suoliston tai virtsarakon ongelmat
- kognitiiviset muutokset, kuten ongelmat tietojen käsittelyssä, oppimisessa ja järjestämisessä
- kihelmöinti tai sokkimainen tunne taivuttamalla niskaa eteenpäin (Lhermitte's sign)
RRMS-relapsien välillä on remissioja, joilla ei ole kliinistä näyttöä taudin etenemisestä. Joskus nämä remissiokaudet voivat kestää vuosia.
RRMS: n syitä
RRMS: ssä immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin, kudoskerrokseen, joka palvelee hermojen eristämistä ja suojaamista. Nämä hyökkäykset vaikuttavat taustalla olevien hermojen toimintaan. Tuloksena oleva vaurio aiheuttaa MS-oireita.
Mikä tarkalleen aiheuttaa RRMS: n ja muun tyyppisen MS: n, ei ole tällä hetkellä tiedossa. Yhdistelmä geneettisiä ja ympäristötekijöitä, kuten tupakointi, D-vitamiinin puutos ja tietyt virusinfektiot, voivat olla merkityksellisiä.
Vinkkejä RRMS: n kanssa elämiseenNoudata alla olevia vinkkejä parantaaksesi elämänlaatua asuessasi RRMS: n kanssa:
- Yritä pysyä aktiivisena. Säännöllinen liikunta voi auttaa monissa asioissa, joihin RRMS voi vaikuttaa, mukaan lukien vahvuus, tasapaino ja koordinaatio.
- Syö terveellisesti. Vaikka MS: lle ei ole olemassa erityistä ruokavaliosuunnitelmaa, terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen voi auttaa.
- Vältä voimakasta kylmää tai lämpöä. Jos oireesi ovat lämpöherkkyys, vältä lämmönlähteitä tai menemistä ulos kuumana. Kylmät kompressit tai jäähdyttävät huivit voivat myös auttaa.
- Vältä stressiä. Koska stressi voi pahentaa oireita, etsi tapoja vähentää stressiä. Tämä voi sisältää esimerkiksi hierontaa, joogaa tai meditaatiota.
- Jos tupakoit, lopeta. Tupakointi ei ole vain riskitekijä MS: n kehittymiselle, mutta se voi myös lisätä tilan etenemistä.
- Löydä tukea. RRMS-diagnoosin saavuttaminen voi olla vaikeaa. Ole rehellinen tunteistasi. Kerro läheisillesi, mitä he voivat tehdä auttaakseen. Voit jopa harkita liittymistä tukiryhmään.
Kuinka RRMS diagnosoidaan?
RRMS: lle ei ole mitään erityisiä diagnostisia testejä. Tutkijat ovat kuitenkin kovasti töissä kehittäessään testejä, jotka etsivät erityisiä MS-tautiin liittyviä markkereita.
Lääkäri aloittaa diagnostisen prosessin ottamalla sairaushistoriasi ja suorittamalla perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Heidän on myös suljettava pois muut olosuhteet kuin MS, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
He voivat käyttää myös testejä, kuten:
- MRI. Tämä kuvantamistesti voi etsiä aivojen ja selkäytimen demyelinoivia vaurioita.
- Verikokeet. Verinäyte kerätään käsivarren laskimosta ja analysoidaan laboratoriossa. Tulokset voivat auttaa sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
- Lumbaalipunktio. Tätä menettelyä kutsutaan myös selkäydinnesteeksi, ja se kerää näytteen aivo-selkäydinnesteestä. Tätä näytettä voidaan käyttää etsimään MS: hen liittyviä vasta-aineita tai sulkemaan pois oireidesi muut syyt.
- Visuaalisesti herätetyt testit. Nämä testit käyttävät elektrodeja keräämään tietoja sähköisistä signaaleista, joita hermosi antavat reagoidessaan visuaaliseen ärsykkeeseen.
RRMS: n diagnoosi perustuu oireidesi malliin ja vaurioiden esiintymiseen hermostosi useilla alueilla.
Relapsien ja remissioiden konkreettiset mallit osoittavat RRMS: n. Tasaisesti pahenevat oireet osoittavat MS: n progressiivisen muodon.
Mikä on RRMS: n hoito?
MS: lle ei ole vielä parannuskeinoa, mutta hoito voi hallita oireita, hoitaa relapseja ja tilan hidasta etenemistä.
Erilaisia lääkkeitä ja hoitoja on saatavilla. Esimerkiksi lääkkeet voivat auttaa oireiden, kuten väsymyksen ja lihasjäykkyyden, suhteen. Fysioterapeutti voi auttaa liikkuvuusongelmissa tai lihasheikkoudessa.
Relapseja hoidetaan usein lääkkeillä, joita kutsutaan kortikosteroideiksi. Kortikosteroidit auttavat vähentämään tulehdusta. Jos uusiutumisoireesi ovat vakavia tai eivät reagoi kortikosteroideihin, voidaan käyttää plasmanvaihdoksi kutsuttua hoitoa (plasmafereesi).
Erilaiset lääkkeet voivat auttaa rajoittamaan relapsien määrää ja hidastamaan muiden MS-vaurioiden muodostumista. Näitä lääkkeitä kutsutaan tautia modifioiviksi lääkkeiksi.
Lääkkeet RRMS: n hoitoonRRMS: lle on monia erilaisia tautia modifioivia lääkkeitä. Ne voivat olla oraalisina, injektoitavina tai suonensisäisinä (IV). Ne sisältävät:
- beeta-interferoni (Avonex, Extavia, Plegridy)
- kladribiini (Mavenclad)
- dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
- fingolimodi (Gilenya)
- glatirameeriasetaatti (Copaxone, Glatopa)
- mitoksantroni (vain vaikea MS)
- natalizumabi (Tysabri)
- okrelitsumabi (Ocrevus)
- siponimodi (Mayzent)
- teriflunomidi (Aubagio)
- alemtuzumabi (Lemtrada)
Joillakin näistä lääkkeistä voi olla sivuvaikutuksia. Lääkäri työskentelee kanssasi valitsemaan hoidon, joka ottaa huomioon MS-ajan, sairautesi vakavuuden ja mahdolliset taustalla olevat sairaudet.
Lääkäri seuraa tilasi säännöllisin väliajoin. Jos oireesi pahenevat tai magneettikuvasi osoittavat vaurioiden etenemistä, lääkäri voi suositella toisen hoitostrategian kokeilemista.
Millaiset ovat RRMS-potilaiden näkymät?
RRMS: n näkymät vaihtelevat henkilöittäin. Esimerkiksi tila voi kehittyä joissakin nopeasti, kun taas toiset voivat pysyä vakaina vuosia.
RRMS: n kudosvaurioita voi kertyä ajan myötä. Noin kaksi kolmasosaa RRMS-potilaista jatkaa SPMS: n kehittämistä. Keskimäärin tämä muutos voi tapahtua noin 15-20 vuoden kuluttua.
SPMS: ssä oireet pahenevat vähitellen ilman ilmeisiä hyökkäyksiä. Eräässä havainnointitutkimuksessa, johon osallistui lähes 800 RRMS-tautia sairastavaa ihmistä, havaittiin, että eteneminen SPMS: ksi oli tärkeä tekijä ennustettaessa vakavampaa vammaisuutta.
MS-potilaiden elinajanodote on keskimäärin 5-10 vuotta keskimääräistä alempi. Näkymät kuitenkin paranevat, kun tutkijat kehittävät jatkuvasti uusia hoitoja.
Nouto
RRMS on eräänlainen MS, jossa havaitaan MS-oireiden spesifisiä uusiutumisia. Relapsien välillä on remissioja.
RRMS kehittyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää ja vahingoittaa hermoja ympäröivää myeliinivaippaa heikentäen hermoston toimintaa. On edelleen epäselvää, mikä aiheuttaa tämän immuunijärjestelmän toimintahäiriön.
Vaikka RRMS: lle ei ole vielä parannuskeinoa, oireiden hallitsemiseksi on tarjolla erilaisia hoitoja. Nämä hoidot keskittyvät myös relapsien lievittämiseen ja etenemisen estämiseen.
Joissakin tapauksissa RRMS voi siirtyä SPMS: ään, MS: n progressiiviseen muotoon.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
