Psoriasis on immuunivälitteinen tila, joka saa kehon tekemään uusia ihosoluja päivissä eikä viikoissa.
Psoriaasia on useita tyyppejä, joista yleisin on plakki-psoriaasi. Se aiheuttaa laikkuja paksua punaista ihoa ja hopeisia asteikkoja, joita tyypillisesti esiintyy kyynärpäissä, polvissa ja päänahassa.
Psoriasis aiheuttaa kutinaa ja ärsytystä ja voi olla tuskallista. Psoriaasille ei ole vielä parannuskeinoa, mutta hoito voi helpottaa oireita.
Lue lisää saadaksesi kauha psoriaasin syistä, esiintyvyydestä, oireista, hoitovaihtoehdoista ja muusta.
Levinneisyys
Kuka tahansa voi saada psoriaasin iästä riippumatta. Mutta psoriaasi esiintyy todennäköisesti ensin 15-35-vuotiailla. Miehet ja naiset saavat sen suunnilleen samalla nopeudella.
Kansainvälisen psoriaasiliittojen federaation (IFPA) mukaan lähes 3 prosentilla maailman väestöstä on jonkinlainen psoriaasi. Se on yli 125 miljoonaa ihmistä.
Maailman terveysjärjestö totesi vuonna 2016, että ilmoitettu psoriaasin esiintyvyys maailmanlaajuisesti vaihtelee välillä 0,09–11,43 prosenttia, mikä tekee psoriaasista vakavan maailmanlaajuisen ongelman.
Yhdysvalloissa se vaikuttaa noin 7,4 miljoonaan ihmiseen.
Vaikka tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa psoriaasin, tiedämme, että immuunijärjestelmällä ja genetiikalla on tärkeä rooli sen kehityksessä.
Oireet
Psoriasis aiheuttaa yleensä paksun, punaisen ihon laikkuja, joissa on hopeanväriset vaa'at, jotka kutisevat tai tuntevat kipua.
Psoriasis voi näkyä missä tahansa - silmäluomissa, korvissa, suussa ja huulilla, ihon taitteissa, käsissä ja jaloissa sekä kynsissä. Lievissä tapauksissa se voi aiheuttaa laikkuja kuivaa, kutisevaa ihoa päänahassasi.
Vaikeissa tapauksissa se voi edetä peittämään suuria kehosi alueita ja aiheuttaa erilaisia epämiellyttäviä oireita.
Psoriaasissa punainen ja karkea iho saa hopeavaakojen ulkonäön. Ihosi voi myös olla kuiva ja halkeileva, mikä voi saada sen vuotamaan. Kynnet ja varpaankynnet voivat paksua ja kuoppaisia.
Sinulla voi olla ajoittain puhkeamista, jota seuraa aikoja, jolloin sinulla ei ole oireita.
Psoriaasin tyypit
Plakin psoriaasi
Plakin psoriaasi on yleisin psoriaasin tyyppi, ja se voi olla kutiava ja tuskallinen. Se muodostaa 80-90 prosenttia tapauksista ja aiheuttaa punaisia ihovaurioita ja hopeasävyjä, joita voi esiintyä missä tahansa kehossa.
Vaikka ne ovat harvinaisia, ne voivat jopa näkyä suun sisäpuolella tai sukupuolielimissä.
Päänahan psoriaasi
Psoriasis voi esiintyä myös päänahassasi. Tärkein oire on kuiva, kutiava päänahka.
On arvioitu, että jopa 80 prosentilla psoriaasista kärsivistä ihmisistä pääsee hiuspohjassa. Saatat myös huomata hiutaleita hiuksissasi ja hartioillasi. Naarmuuntuminen näistä oireista voi aiheuttaa verenvuotoa.
Kynsien psoriaasi
Kynsien ja varpaiden kynsien psoriaasi voi aiheuttaa kynsien näyttävän kuopaisilta ja väriltään. Kynnesi voivat heikentyä ja murentua, ja ne voivat jopa erota kynsistäsi.
Nivelpsoriaasi
Noin 30-33 prosenttia psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittää psoriaattista niveltulehdusta Journal of American Academy of Dermatology.
Nivelkipu, jäykkyys ja turvotus ovat psoriaasiartriitin tärkeimmät oireet. Oireet voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien sormenivelet ja selkäranka, ja ne voivat vaihdella suhteellisen lievästä vaikeaan.
Guttate-psoriaasi
Tämän tyyppinen psoriaasi voi laukaista bakteeri-infektion. Se vaikuttaa yleensä lapsiin ja nuoriin aikuisiin, ja sen arvioidaan vaikuttavan noin 8 prosenttiin psoriaasia sairastavista.
Ihon haavaumat näkyvät päänahassa, vartalo, käsivarret ja jalat. Vaaka on hienompaa kuin muun tyyppinen psoriaasi. Joillakin tämän tyyppisillä ihmisillä on vain yksi taudinpurkaus, joka häviää ilman hoitoa, kun taas toisilla on edelleen taudinpurkauksia ajan myötä.
Käänteinen psoriaasi
Käänteinen psoriaasi voi aiheuttaa punaisia, ärtyneitä ihoalueita kehon taitteissa, kuten kainaloissa, rintojen alla tai sukupuolielinten ja nivusten ympärillä.
Käänteinen psoriaasi aiheuttaa sileitä punaisen, tulehtuneen ihon laikkuja, jotka pahenevat kitkan ja hikoilun myötä. Sen voi laukaista sieni-infektio.
Pustulaarinen psoriaasi
Pustulaarinen psoriaasi on harvinainen psoriaasityyppi, joka voi tulla nopeasti. Ensinnäkin ihosi muuttuu punaiseksi ja herkäksi. Muutamassa tunnissa ilmestyy mätä täytettyjä rakkuloita. Nämä rakkulat voivat puhdistaa ja palata aika ajoin.
Flare-ups voi laukaista infektio, ärsytys tai jopa jotkut lääkkeet. Kutinan lisäksi pustulaarinen psoriaasi voi aiheuttaa:
- kuume
- vilunväristykset
- ripuli
- munuais- ja maksaongelmat
Nämä ongelmat voivat olla vakavia. Yhden tyyppisen pustulaarisen psoriaasin, Von Zumbuschin, kanssa tarvitset välitöntä lääketieteellistä hoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen. Saatat joutua sairaalahoitoon sen hoitamiseksi.
Erytroderminen psoriaasi
Tämä harvinainen mutta vaikea psoriaasityyppi voi vaikuttaa koko kehoosi. Se voi aiheuttaa voimakasta kutinaa ja kipua ja saada ihon irtoamaan arkkeina.
Sen arvioidaan vaikuttavan 3 prosenttiin psoriaasia sairastavista. Oireita ovat:
- punainen, kuoriva iho
- kutina
- polttava tunne
Lääkkeet, kuten kortikosteroidit, voivat laukaista erytrodermisen psoriaasin. Muita laukaisijoita ovat:
- valohoito
hoitoon - auringonpolttama
- psoriaasi että
on levinnyt
Tämä psoriaasin muoto voi olla hengenvaarallinen, ja jos sinulla on tällainen puhkeaminen, ota heti yhteys lääkäriin.
Syyt ja riskitekijät
Syyt
Psoriaasin tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkimukset viittaavat siihen, että psoriaasi voi olla autoimmuunisairaus, vaikka vastaavaa autoantigeeniä ei ole vielä määritelty.
Immuunijärjestelmässäsi T-solujen tehtävä on hyökätä vieraita organismeja vastaan, jotta pysyt terveenä. Psoriaasista kärsiville T-solut hyökkäävät vahingossa terveisiin ihosoluihin. Tämä johtaa uusien ihosolujen, T-solujen ja valkosolujen ylituotantoon.
Tämä kaikki antaa kuolleiden ihosolujen kerääntyä. Kerääntyminen luo psoriaasissa havaittavat hilseilevät laastarit.
Mikään psoriaasin tyyppi ei ole tarttuvaa. Et voi saada psoriaasia sellaiselta, jolla on sitä.
Riskitekijät
Monilla psoriaasipotilailla on sairaus suvussa, ja tutkijat ovat löytäneet joitain psoriaasiin liittyviä geenejä.
National Psoriasis Foundation -säätiön mukaan sinulla on 10 prosenttia todennäköisempää saada psoriaasi, jos jollakin vanhemmistasi on sitä. Riskisi on vielä suurempi - 50 prosenttia - jos molemmilla vanhemmillasi on se.
Bakteeri- tai virusinfektiot voivat myös olla tekijä. Mayo Clinicin mukaan sinulla on suurempi riski saada psoriaasi, jos sinulla on HIV. Lapsilla, joilla on usein strep-kurkun tai muita toistuvia infektioita, on myös suurempi riski. Tämä voi johtua siitä, miten nämä infektiot vaikuttavat immuunijärjestelmään.
Tietyillä lääkkeillä voi myös olla merkitystä psoriaasin kehittymisessä. Seuraavat kaikki on yhdistetty psoriaasiin:
- litium
- beetasalpaajat
- tetrasykliini
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- malaria-lääkkeet
Tupakoitsijoilla on suurempi psoriaasin riski. Jos sinulla on jo sairaus, tupakointi voi pahentaa sitä.
Loukkaantuneet tai traumaattiset ihoalueet ovat toisinaan psoriaasin alueita. Kaikki psoriaasia sairastavat eivät kuitenkaan kehitä sitä loukkaantumispaikassa.
Lihavuus on liittynyt myös psoriaasiin, mutta kysymys on edelleen: mikä tuli ensin? Aiheuttaako psoriaasi liikalihavuutta vai lisääkö liikalihavuus psoriaasin riskiä?
On joitain todisteita siitä, että liikalihavuus altistaa yksilöt psoriaasin kehittymiselle. Joten on tärkeää syödä terveellisesti ja ylläpitää terveellistä painoa, jotta vältetään myös psoriaasiin liittyvät terveysongelmat, kuten:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydän- ja verisuonitauti
tauti
Flare-ups voi myös aiheuttaa emotionaalista stressiä tai laukaista tietyt huumeet, sää tai alkoholi.
Testit ja diagnoosi
Huolimatta merkittävästä vaikutuksesta elämänlaatuun, psoriaasi diagnosoidaan ja hoidetaan liian vähän. Jos epäilet, että sinulla on psoriaasi, ota yhteyttä lautakunnan hyväksymään dermatologiin, joka voi tutkia ihoasi, kynsiä ja päänahkaa sairauden merkkien varalta.
Useimmissa tapauksissa psoriaasin diagnoosi on yksinkertaista. Lääkäri voi tyypillisesti tehdä päätöksen tekemällä fyysisen kokeen ja tarkistamalla sairaushistoriasi.
Jos epäilet, lääkäri voi tehdä biopsian diagnoosin vahvistamiseksi. Nivelpsoriaasi tarvitsee lisätestausta.
Hoito
Psoriaasille ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta hoito voi hidastaa ihosolujen kasvua ja lievittää kipua, kutinaa ja epämukavuutta.
Hoidot voidaan jakaa neljään päätyyppiin:
- ajankohtainen
hoidot - valohoito
- systeeminen
lääkkeitä - biologit
Paras hoito vaihtelee yksilöllisesti ottaen huomioon psoriaasin tyyppi, missä se on kehossasi, ja lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset.
Lievissä tapauksissa on olemassa erilaisia paikallisia voiteita (OTC), jotka voivat auttaa. Voit myös tehdä useita asioita kotona, jotka auttavat hoitamaan psoriaasin oireita.
Reseptikortikosteroidit voivat myös auttaa, mutta niitä käytetään usein vain heikkenemisen aikana. Muita ajankohtaisia hoitoja ovat:
- kalsipotrieeni (Dovonex) ja kalsitrioli (Rocaltrol), synteettinen (ihmisen tekemä) D-vitamiini, joka toimii hidastamalla
ihosolut - antraliini (Dritho-Scalp), joka säätelee DNA: ta
aktiivisuutta ihosoluissa ja poista vaa'at - tazaroteeni (Tazorac), vitamiinijohdannainen
A, jota käytetään normalisoimaan DNA-aktiivisuus ja vähentämään tulehdusta - takrolimuusi (Prograf) ja pimekrolimuusi (Elidel), jotka vähentävät tulehdusta
- salisyylihappo, jota käytetään eroon
kuolleet ihosolut - kivihiiliterva, joka vähentää tulehdusta
ja skaalaus - kosteusvoiteet, joita käytetään kuivan ihon rauhoittamiseen
Valohoito ja luonnollinen auringonvalo voivat myös helpottaa psoriaasin oireita. Tämä johtuu siitä, että valo voi hidastaa ihosolujen kasvua ja hilseilyä. Valohoito voidaan yhdistää muiden paikallisten tai systeemisten aineiden kanssa tehon parantamiseksi.
Systeemiset hoidot vaikuttavat koko immuunijärjestelmään. Nämä lääkevaihtoehdot ovat saatavana oraalisina ja injektoitavina lääkkeinä. Nämä sisältävät:
- retinoidit
- metotreksaatti
- syklosporiini
Biologiset tai biologiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin. Tyypillisesti niitä määrätään kohtalaiseen tai vaikeaan psoriaasiin ja nivelpsoriaasiin, joka ei ole vastannut muihin hoitoihin. Biologisia lääkkeitä annetaan tällä hetkellä injektiona tai laskimonsisäisenä (IV) infuusiona.
Komplikaatiot
Psoriaasin saaminen lisää psoriaattisen niveltulehduksen riskiä. Noin 30-33 prosentilla psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittyy psoriaattinen niveltulehdus.
Psoriasis voi myös lisätä riskiäsi:
- korkea
verenpaine - sydän-ja verisuonitauti
- tyypin 2 diabetes
- munuaissairaus
- Parkinsonin tauti
- muu autoimmuuni
kuten Crohnin tauti ja keliakia
tauti - silmäongelmat, kuten sidekalvotulehdus, uveiitti ja blefariitti
Vaikka lääkitys voi vähentää tai puhdistaa psoriaasia, kaikki, mikä ärsyttää ihoa, voi aiheuttaa psoriaasin puhkeamisen - jopa silloin, kun käytät lääkitystä. Koska tila on krooninen, psoriaasi voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi.
Maailman terveysjärjestö toteaa, että 48 prosenttia ihmisistä ilmoitti, että psoriaasista johtuvalla vammaisuudellaan oli vaatimaton vaikutus päivittäiseen elämään. Toistuvat psoriaasin jaksot voivat saada ihmiset vetäytymään sosiaalisista tilanteista tai työstä. Tämä voi johtaa masennuksen tunteisiin.
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos sinulla on psoriaasi, ota yhteys lääkäriisi niin usein kuin suositellaan. Ne voivat auttaa sinua löytämään sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
Komplikaatioiden riskin vuoksi lääkärisi tulisi tehdä säännöllisiä tutkimuksia ja seulontoja tarkistaakseen siihen liittyvät olosuhteet.
Jen Thomas on San Franciscossa toimiva toimittaja ja mediastrategi. Kun hän ei haaveile uusista paikoista vierailla ja valokuvata, hänet voidaan löytää lahden alueelta kamppailemalla sokeiden sokkojensa Jack Russell Terrierin kanssa tai näyttää kadonneilta, koska hän vaatii kävelyä kaikkialla. Jen on myös kilpailukykyinen Ultimate Frisbee -pelaaja, kunnollinen kalliokiipeilijä, vanhentunut juoksija ja pyrkivä ilma-esiintyjä.
