Merkkejä keskenmenosta
Keskenmeno on spontaani raskauden menetys ennen 20 raskausviikkoa. Noin 8-20 prosenttia tunnetuista raskauksista päättyy keskenmenoon, ja suurin osa tapahtuu ennen 12. viikkoa.
Keskenmenon merkit ja oireet vaihtelevat henkilöittäin. Oireet voivat vaihdella myös sen mukaan, kuinka kaukana olet. Esimerkiksi sikiö 14. viikolla on paljon suurempi kuin sikiö viikoittaisella raskausviikolla, joten myöhemmässä keskenmenossa saattaa esiintyä enemmän verenvuotoa ja kudoksen menetystä.
Keskenmeno-oireita voivat olla:
- tiputtelu tai verenvuoto emättimestä
- vatsakouristukset tai kipu alaselässä
- kudoksen, nesteen tai muiden tuotteiden kulkeutuminen emättimestä
Lue lisää keskenmenon tunnistamisesta ja siitä, mitä tehdä, jos epäilet kokevasi.
Mitä keskenmenon verenvuoto näyttää?
Verenvuoto voi alkaa kevyenä täplänä tai se voi olla voimakkaampaa ja näyttää verenvuodoksi. Kun kohdunkaula laajenee tyhjäksi, verenvuoto kasvaa.
Raskain verenvuoto on yleensä ohi kolmen tai viiden tunnin kuluessa siitä, kun voimakas verenvuoto alkaa. Kevyempi verenvuoto voi pysähtyä ja alkaa yli kahden viikon ajan ennen kuin se kokonaan loppuu.
Veren väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta punaiseksi ruskeaan. Punainen veri on tuoretta verta, joka poistuu kehosta nopeasti. Ruskea veri on toisaalta verta, joka on ollut kohtuun jonkin aikaa. Keskenmenon aikana saatat nähdä kahvipaksujen värin tai melkein mustan.
Kuinka paljon verenvuotoa koet, riippuu monista olosuhteista, mukaan lukien kuinka pitkälle olet ja etenevätkö keskenmenosi luonnollisesti.
Vaikka saatat nähdä paljon verta, kerro lääkärillesi, jos täytät yli kaksi terveyssiteet tunnissa kaksi tai enemmän tuntia peräkkäin.
Miltä ohitettu keskenmeno näyttää?
Et voi kokea verenvuotoa tai muita oireita keskenmenosta, ainakin aluksi.
Ohitettu keskenmeno, jota kutsutaan myös menetetyksi abortiksi, tapahtuu, kun sikiö on kuollut, mutta hedelmöitymisen tuotteet jäävät kohtuun. Tämän tyyppinen keskenmeno diagnosoidaan yleensä ultraäänellä.
Kuinka kauan verenvuoto keskenmenosta kestää?
Aivan kuten verimäärässä, keskenmenon kesto vaihtelee henkilöstä toiseen ja jopa raskaudesta toiseen.
Monissa tapauksissa keskenmeno kestää luonnollisesti noin kaksi viikkoa. Lääkäri voi määrätä misoprostolin (Cytotec) lääkityksen, joka auttaa keskenmenoa nopeammin. Verenvuoto voi alkaa kahden päivän kuluessa lääkityksen aloittamisesta. Muille se voi kestää jopa kaksi viikkoa.
Kun keskenmeno on alkanut, kudos ja voimakkain verenvuoto on läpäistävä noin kolmesta viiteen tuntiin. Kun sikiö on kulunut, saatat silti kokea tiputtelua ja lievää kudoksen menetystä yhden tai kahden viikon ajan.
Kuinka erottaa keskenmeno ja kuukautiset
Voi olla vaikeaa kertoa hyvin varhaista keskenmenoa myöhäisestä jaksosta. Itse asiassa monet keskenmenot tapahtuvat ennen kuin ihminen edes tietää olevansa raskaana.
Yleensä keskenmeno aiheuttaa voimakkaampia oireita kuin kuukautiset. Esimerkiksi:
- Kuukautesi virtaus voi olla suhteellisen samanlainen kuukausittain raskaina päivinä ja kevyinä päivinä. Keskenmenolla voi olla myös raskaita ja kevyitä päiviä, mutta verenvuoto voi olla toisinaan erityisen raskasta ja kestää kauemmin kuin olet tottunut.
- Verenvuoto keskenmenosta voi myös sisältää suuria hyytymiä ja kudoksia, joita et tavallisesti näe kuukautisten aikana.
- Kouristukset voivat olla osa normaalia kuukausittaista jaksoasi, mutta keskenmenon yhteydessä ne voivat olla erityisen tuskallisia, kun kohdunkaula laajenee.
- Veren väri kuukautisten aikana voi vaihdella vaaleanpunaisesta punaisesta ruskeaan. Jos näet värin, jota et ole tottunut näkemään, se voi olla merkki keskenmenosta.
Milloin apua pyydetään
Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos olet raskaana ja sinulla on verenvuotoa. Vaikka keskenmenoa ei voida pysäyttää sen alkamisen jälkeen, lääkäri voi suorittaa testejä sen selvittämiseksi, onko raskauden menetys vai jotain muuta.
Keskenmenon diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti suorittaa ultraäänen etsimään vauvan sykettä, jos olet tarpeeksi kaukana nähdäksesi sykkeen. Lääkäri voi myös määrätä verikokeen tarkistaakseen ihmisen koriongonadotropiinipitoisuuden (hcG) sen selvittämiseksi, nousevatko vai laskevatko ne.
Jos keskenmeno vahvistetaan, lääkäri voi ehdottaa "odottavaa hoitoa" tai odottaa keskenmenon ohi luonnollisesti. Tämä tapahtuu yleensä kahden viikon kuluessa.
Keskeneräinen keskenmeno
Keskenmeno voi olla keskeneräinen, jos:
- verenvuotosi on erityisen raskasta
- sinulla on kuumetta
- ultraääni paljastaa, että kohdussa on vielä kudosta
Jos näin on, lääkäri voi ehdottaa laajennusta ja kurettia (D ja C), joka on kirurginen toimenpide jäljellä olevan kudoksen poistamiseksi. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa tai alueellisessa anestesiassa, ja sitä pidetään turvallisena. D ja C eivät yleensä aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita.
Uhanalainen keskenmeno
On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista raskauden aikana esiintyvistä verenvuotoista tai kipuista. Joissakin tapauksissa sinulla voi olla niin kutsuttu uhkaava keskenmeno, ja voi olla tiettyjä hoitoja, jotka voivat auttaa. Nämä sisältävät:
- hormonilisät, jos verenvuoto johtuu matalasta progesteronista
- cerclage (ommel kohdunkaulassa), jos ongelma johtuu kohdunkaulan avaamisesta ennenaikaisesti
Kuinka pian voit turvallisesti tulla raskaaksi uudelleen keskenmenon jälkeen?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos haluat tulla raskaaksi uudelleen keskenmenon jälkeen. Vaikka voi olla turvallista aloittaa kokeilu ensimmäisen normaalin kuukautisesi jälkeen, saatat haluta suunnitella lääkärintarkastuksen keskenmenojen syyn tai määrän mukaan.
Menetyksen syytä ei aina tiedetä, mutta noin puolet keskenmenoista johtuu vauvan kromosomeista.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- kohdun ongelmat
- hormonaalinen epätasapaino
- muut terveysolot, kuten diabetes, autoimmuunisairaudet tai munasarjojen monirakkulatauti
Keskenmenon jälkeen veressäsi voi olla hcG yhden tai kahden kuukauden ajan, mikä voi johtaa väärään positiiviseen raskaustestiin. Useimmissa tapauksissa kuukautisesi palautuvat neljän tai kuuden viikon sisällä, vaikka ovulaatio voi alkaa melkein heti keskenmenon jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa ehkäisyvaihtoehdoista, jos et halua tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen.
Menenkö keskenmenoon uudelleen?
Yksi keskenmeno ei välttämättä lisää mahdollisuuksiasi saada toinen. Riski on edelleen noin 20 prosenttia.
Kahta tai useampaa keskenmenoa kutsutaan toistuvaksi raskauden menetykseksi (RPL). Keskenmenon riski kahden menetyksen jälkeen on 28 prosenttia. Kolmen peräkkäisen tappion jälkeen se nousee 43 prosenttiin.
Vain yksi prosentti ihmisistä kokee kolme tai useampia keskenmenoja. Noin 65 prosentilla selittämättömästä RPL: stä jatkuu onnistunut raskaus.
Näkymät
Harjoittelu, työ, aamupahoinvointi ja sukupuoli eivät aiheuta keskenmenoja. Jopa tupakointi tai alkoholin tai kofeiinin juominen, joka voi johtaa muihin komplikaatioihin, eivät myöskään todennäköisesti johda raskauden alkuvaiheeseen.
Keskenmeno voi olla fyysisesti tuskallista, ja se voi myös aiheuttaa erilaisia tunteita. Vaikka kehosi saattaa toipua muutamassa viikossa, muista varata aikaa tunteiden käsittelyyn, suremaan ja tavoittaa apua, kun tarvitset sitä.