Raskauden menettäminen on erittäin vaikea kokemus. Se voi olla vielä vaikeampaa, jos asiat eivät edisty fyysisesti tai jos sinulle kehittyy komplikaatioita matkan varrella.
Laajentaminen ja kuretointi (D&C) on rutiinimenettely, jossa lääkäri käyttää erityistä lääketieteellistä instrumenttia kaavamaan kohdun sisällön. Se poistaa sikiökudoksen ja hedelmöitymisen tuotteet, jotta keho voi palata raskautta edeltävään tilaansa.
Selitämme tarkalleen, miksi tämä toimenpide suoritetaan, mitä koet ja miten hyötyjä ja riskejä arvioidaan.
Aiheeseen liittyvä: Miltä varhainen raskauden menetys todella tuntuu
Miksi D&C tehdään keskenmenoon?
Jopa 20 prosenttia tunnetuista raskauksista päättyy keskenmenoon. Suurin osa tapahtuu ensimmäisten 12 viikon aikana varhaisvaihdon aikana.
D & C on vaihtoehto varhaisille keskenmenoille tapauksissa, joissa:
- keskenmeno ei ala itsestään (menetetty keskenmeno)
- kudos jää kohtuun (keskeneräinen keskenmeno)
- kohtuun ei muodostu alkioita (munanjohto)
Tämä menettely on myös valinta, jonka lääkäri voi esittää sinulle, jos olet huomannut keskenmenosi, mutta et halua odottaa keskenmenon alkamista itsestään.
Mitä tapahtuu ennen toimenpidettä, sen aikana ja välittömästi sen jälkeen?
Suurin osa D & Cs: stä tehdään niin sanotulla avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että menet toimistoon tai sairaalaan, sinulla on D & C ja menet kotiin saman päivän kuluessa.
Saatat joutua pitämään paastota ennen lähtöäsi tapaamiselle - lääkäri ilmoittaa sinulle.
Kun olet kirjautunut sisään ja pukeutunut, hoitohenkilökunta tarkistaa elintoiminnot.Odota sitten lääkärin saapumista ja selittää toimenpide ennen kuin viet sinut leikkaussaliin (OR).
Myös ennen kuin sinut viedään syrjäisimpään alueeseen, sinulla voi olla laskimonsisäinen linja (IV) anestesian toimittamiseksi. Anestesian tyyppi riippuu tapauksestasi ja terveydentilastasi.
Jotkut naiset saattavat mennä yleisanestesiassa, kun taas toisilla voi olla kevyt sedaatio. Muita vaihtoehtoja ovat paikallinen tai alueellinen anestesia, jotka ovat injektioita antamaan tunnottomuutta nimenomaan siitä, missä menettely suoritetaan.
D & C: n aikana:
- Voit levätä selälläsi jalat jalustimilla, samanlainen kuin lantionkokeessa.
- Terveydenhuollon tarjoajasi sijoittaa peukalon emättimeen. Tämä työkalu auttaa levittämään emättimen seinät, jotta ne voivat visualisoida kohdunkaulan.
- Kohdunkaula puhdistetaan huolellisesti antiseptisellä liuoksella. (Lääkäri voi myös pistää paikallista anestesiaa tällä hetkellä.)
- Lääkäri laajentaa kohdunkaulaa ohuilla sauvoilla, joiden halkaisija kasvaa asteittain.
- Lääkäri käyttää sitten kurettia kutsuttua instrumenttia kaapimaan kohtuun limittyvän kudoksen. Kyretti on lusikan muotoinen ja siinä on terävät reunat. Imua käytetään toisinaan myös kudoksen poistamiseen menettelyn tässä vaiheessa.
- D & C kestää noin 30 minuuttia. Kun olet valmis, lääkäri kerää kudosta lähetettäväksi laboratorioon arvioitavaksi. He myös poistavat kaikki instrumentit kehostasi ja lähettävät sinut matkalla elvytyshuoneeseen.
Menettelyn jälkeen sairaanhoitaja asettaa tyynyn sairaalasi alusvaatteisiin. Alkuperäinen verenvuoto on yleensä kevyttä.
Olet todennäköisesti palautushuoneessa noin 45 minuuttia - tunti ennen kuin hänet vapautetaan.
Mitkä ovat mahdolliset riskit ja komplikaatiot?
Yleensä D & C on turvallinen menettely. Kuten minkä tahansa tyyppisen leikkauksen yhteydessä, siihen liittyy kuitenkin joitain riskejä.
Jos sinulla on huolta, muista keskustella lääkärisi kanssa D & C: n hyödyistä ja riskeistä omassa tapauksessasi.
Komplikaatioita ovat esimerkiksi:
- infektio
- verenvuoto, joka voi olla raskasta
- arpikudos (adheesiot) kohtuun
- kohdunkaulan repiminen
- joko kohdun tai suolen perforaatio
Olet ehkä kuullut Ashermanin oireyhtymästä mahdollisuutena seurata D & C: tä. Tämä viittaa tarttumiin, jotka voivat kehittyä kohtuun toimenpiteen jälkeen.
Arpikudos voi muuttaa kuukautiskiertoa ja mahdollisesti johtaa hedelmättömyyteen. Tämä tila on harvinainen ja sitä voidaan hoitaa leikkauksella.
Mitä hyötyä menettelystä on?
On luultavasti vaikea tuntea, että D & C: llä on mitään hyötyä. On kuitenkin joitain asioita, joissa tämä menettely voi auttaa sinua - sekä fyysisesti että henkisesti.
- Se eliminoi odotusajan. Jos odotat keskenmenon alkamista, voit ajoittaa D & C: n. Tämä on erityisen hyödyllistä joillekin ihmisille, jotka menevät raskauden menetykseen, koska menetys on vaikea yksin ilman epämiellyttävää fyysistä prosessia, joka uhkaa yläpuolella.
- Se voi vähentää kipua. Vaikka sinulla on jonkin verran kouristelua ja epämukavuutta toimenpiteen aikana tai sen jälkeen, se yleensä tulee olemaan vähemmän kipua kuin mitä kokisit luonnollisen keskenmenon yhteydessä - lähinnä siksi, että sinulla on jonkinlainen anestesia tai kivunlievitys itse toimenpiteen aikana .
- Se voi vähentää henkistä kärsimystä. Voi olla melko järkyttävää nähdä kaikki veri ja sikiökudos karkotettuun kohtuun luonnollisen keskenmenon aikana. D & C: n avulla lääkäri poistaa kudoksen. Ja monissa tapauksissa olet anestesiassa eikä tiedä mitä tapahtuu.
- Se mahdollistaa testauksen. Vaikka voit varmasti kerätä oman kudoksen testattavaksi luonnollisen keskenmenon aikana, se voi olla vaikeaa useista syistä. Kun kudos poistetaan OR: sta, lääkäri voi pakata sen oikein lähetettäväksi laboratorioon.
- Se on suhteellisen turvallista. Vaikka on olemassa harvinaisia (ja hoidettavissa olevia) komplikaatioita, jotka voivat johtaa hedelmättömyyteen, D & C: tä pidetään yleensä turvallisena menettelynä, joka ei vaikuta tulevaan hedelmällisyyteen.
Aiheeseen liittyviä: Vastaukset kysymyksiisi raskaudesta keskenmenon jälkeen
Millainen on toipuminen? Kuinka pidät itsestäsi huolta?
Saatat tuntea itsesi väsyneeksi tai pahoinvoivaksi heti D & C: n jälkeen. Ja seuraavina päivinä saatat kokea lievää kouristelua ja kevyttä verenvuotoa, joka voi kestää jopa pari viikkoa.
Lääkäri voi suositella, että otat OTC-lääkkeitä, kuten Advil tai Motrin (ibuprofeeni), tai määrätä sinulle toisen lääkityksen kipua varten.
Muutaman päivän levon jälkeen saatat pystyä palaamaan normaalille aktiivisuustasollesi. Mutta kaikki ovat erilaisia - joten muista tarkistaa lääkäriltäsi tarkat ohjeet.
Ja muista, vaikka kehosi olisi fyysisesti valmis, on OK, että tarvitset enemmän aikaa ollaksesi henkisesti ja henkisesti valmis.
Mitä tulee emättimeen, tämä on toinen alue, jossa haluat kuulla lääkärisi kanssa. Kohdunkaulasi palaa normaaliin laajentumiseen D & C: n jälkeen kestää jonkin aikaa. Tämä tarkoittaa, että olet alttiimpi tartunnalle esimerkiksi tamponeista, suihkusta tai seksistä, johon liittyy emättimen tunkeutuminen.
Anna itsellesi armo
Olet vain käynyt läpi paljon raskauden menetyksen ja leikkauksen välillä. Ota asiat yksi päivä kerrallaan ja anna itsellesi armoa. Jos voit, ota yhteyttä ystäviin tai perheenjäseniin, jotka saavat sinut tuntemaan olosi mukavaksi ja jotka voivat antaa sinulle kaivattua tukea.
Aiheeseen liittyvä: Raskauden menetyksen kipu
Milloin ovulaatiot taas D & C: n jälkeen?
Saatat myös miettiä, milloin jaksosi palaa normaaliksi. Tämä vaihtelee henkilöittäin.
Lääkäri on juuri poistanut kaikki kohdun limakalvot, joten voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin vuori rakentaa takaisin edelliselle tasolleen. Kuukautesi voivat olla kevyempiä tai vain erilaisia, kunnes näin tapahtuu.
Raskaus on toinen mielestäsi todennäköisesti aihe. Milloin on hyvä yrittää uudelleen? Tämä vaihtelee myös ja riippuu tapauksestasi.
Lääkäri voi sanoa, että on hienoa aloittaa heti uudestaan. Muut lääkärit voivat ehdottaa odottavansa useita kuukausia tai kunnes laboratoriotulokset kerätään (esimerkiksi kromosomaalisten poikkeavuuksien varalta) ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi.
American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu selittää, että kuukautisesi voivat olla varhaisia tai myöhäisiä D & C: n jälkeen. Koska ovulaatio tapahtuu yleensä 2 viikkoa ennen kuukautisten alkua, tämä tarkoittaa, että saatat ovulaation pian toimenpiteen jälkeen tai vaihtoehtoisesti se voi kestää useita viikkoja.
Keskustele lääkärisi kanssa ehkäisyvaihtoehdoista, jos et halua tulla raskaaksi pian D & C: n jälkeen.
Aiheeseen liittyviä: Kuinka pian voit ovulaatiota keskenmenon jälkeen?
Mitkä D- ja C-oireet ovat tyypillisiä? Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärillesi?
On täysin normaalia, että kouristukset ovat tapahtumien jälkeen. Kipu voi olla aluksi voimakkaampi ja sitten vähitellen häviää ajan myötä. Verenvuoto on yleensä vähäistä, ja joillakin ihmisillä voi olla vain tiputtelua.
Soita lääkärillesi ASAP, jos sinulla on infektio-oireita tai jotain muuta, mikä näyttää poikkeavan normaalistasi. Älä huoli heidän virheensiirtoistaan - he käsittelevät tällaista tavaraa koko ajan.
Varoitusmerkkejä ovat:
- purkaus, jolla on likainen tai outo haju
- kipu vatsassasi
- raskas verenvuoto
- vaikea kouristelua
- kouristelua, joka kestää yli 48 tuntia
- kuume tai vilunväristykset
Liittyvä: Mitä kukaan ei kerro sinulle keskenmenosta
Nouto
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi selville, onko D & C-menettely hyvä tapa hoitaa keskenmenosi.
Vaikka päätös on vaikea, se voi auttaa sinua pääsemään läpi keskenmenon fyysiset näkökohdat, jotta voit keskittyä tunteisiin ja muihin vastuisiin.
Huolehdi itsestäsi riippumatta siitä, mitä valitset. Ympäröi itsesi tuella ja muista antaa itsellesi paljon aikaa parantua ja käsitellä tunteitasi.
