Sekava migreeni, joka tunnetaan myös nimellä akuutti sekava migreeni (ACM) tai monimutkainen sekava migreeni, on harvinainen migreenityyppi, joka vaikuttaa ensisijaisesti lapsiin ja teini-ikäisiin.
Noin 10 prosentilla kouluikäisistä lapsista on migreeni. Tässä ryhmässä alle 8 prosenttia luokitellaan ACM-tapauksiksi.
Tutkijat ovat huomanneet, että ACM: ää voidaan diagnosoida aliediagnostiikassa, joten todellinen määrä voi olla suurempi. Sen sijaan muu kuin ACM-migreeni on yleinen, ja se vaikuttaa noin 12 prosenttiin Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä.
Vaikka migreeniä on tutkittu monien vuosien ajan, ACM on edelleen lääketieteellisen tutkimuksen alkuvaiheessa. Lääketieteellisestä kirjallisuudesta löytyy vain pieni määrä tapaustutkimuksia.
Useat tutkijat ovat suositelleet, että ACM lisätään päänsärkyhäiriöiden viralliseen kansainväliseen luokitukseen "migreenimuunnoksena". Tämä voi auttaa lääkäreitä helpommin tunnistamaan tämän tyyppisen migreenin.
Mitkä ovat ACM: n oireet?
ACM on saanut nimensä pääoireesta, joka on voimakas sekavuus, joka tapahtuu yhtäkkiä ja kestää kauemmin kuin päänsärky.
Keskimääräinen jakso on noin 5 tuntia. Yleensä jakso voi olla niin lyhyt kuin 30 minuuttia tai jopa 24 tuntia.
ACM-hyökkäyksen aikana saatat kokea seuraavia oireita:
- päänsärky
- Muistin menetys
- ahdistus
- levottomuus
- näön hämärtyminen
- huimaus
- puheen heikkeneminen
- desorientaatio tai paikan ja ajan tunteen menetys
Olet tarkkaavainen jakson aikana. Mutta kun oireet haalistuvat, saatat tarvita syvää unta ja toipumista, etkä ehkä muista, mitä tapahtui.
Kuinka ACM: ää hoidetaan?
Sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on ACM-hyökkäyksen oireita. Lääkäri määrittää, mikä aiheuttaa juuri nämä oireet ja ovatko ne seurausta ACM: stä vai muusta taustalla olevasta tilasta.
Tapaustutkimukset vuodelta 2012 ovat osoittaneet, että ACM: ää voidaan hoitaa lääkkeillä, joita käytetään tavalliseen migreeniin, yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Näitä voivat olla:
- käsikauppalääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- topiramaatti (Topamax)
- laskimoon (IV) valproiinihappo
- IV proklooriperatsiini
- korkean virtauksen happihoito
Kuinka kauan ACM-hyökkäys kestää?
Keskimääräinen jakso kestää 5 tuntia, mutta joissakin tapauksissa se voi olla alle tunti tai kestää koko päivän.
Kaikki oireet häviävät jakson jälkeen, eikä sinulla ehkä ole muistia tapahtumasta.
Sekava migreeni tai valokuva-epilepsia?
Valoherkkä epilepsia vaikuttaa noin 3 prosenttiin epilepsiapotilaista ja on yleistä lasten keskuudessa. Se tapahtuu, kun vilkkuvat valot tai tietyt kuviot aiheuttavat kohtauksia, jotka ovat muutoksia aivojen sähköisessä toiminnassa.
Päänsärky edeltää joskus kohtauksia. Kohtauksen aikana ilmeneviä oireita voivat olla hallitsemattomat lihaskouristukset, putoamiset ja puristuneet hampaat sekä tajunnan menetys, jota seuraa sekavuus.
Useimmat kohtaukset kestävät alle 2 minuuttia. Jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia, hanki hoito välittömästi. Sitä vastoin ACM-hyökkäys voi kestää tunteja.
Klassiset migreenikohtaukset voivat joskus laukaista valon tai äänen. Valoherkkä epilepsia on suhteellisen harvinaista verrattuna niiden ihmisten määrään, jotka kokevat valoherkkää päänsärkyä tai migreeniä.
Mitkä ovat ACM: n syyt?
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa ACM: n, ja tutkimusta siitä, mikä voi aiheuttaa tämän, jatketaan. Lisää ACM-tapauksia tutkitaan neurokuvantamisella.
Yksi mahdollinen syy on kolahdus päähän, joka raportoidaan noin puolessa ACM-tapauksista. Emotionaalista stressiä ja rasittavaa liikuntaa on ehdotettu myös laukaisijoina.
Sitä vastoin muun tyyppisen migreenin laukaisijat on dokumentoitu hyvin. Yleisiä migreenin laukaisijoita ovat:
- ympäristötekijät, kuten hajut, melu, kirkkaat valot
- ruokia tai juomia, kuten suolaisia ruokia tai viiniä
- psykologiset tekijät, kuten lisääntynyt stressi
- fysiologiset tekijät, kuten liikunta, joka aiheuttaa migreeniaktiivisuutta aivoissa
Kuinka ACM diagnosoidaan?
Lääkärin on usein ensin poistettava mahdollisuus muista olosuhteista, joilla on samanlaisia oireita.
Lääkärit voivat sulkea pois epileptiset kohtaukset, aivohalvauksen ja enkefaliitin ennen ACM-diagnoosiin tulemista. Ohimenevä globaali amnesiaoireyhtymä on myös suljettava pois aikuisilla.
Vuoden 2012 ACM-katsauksen mukaan lääkäreiden tulisi harkita elektrolyyttien, glukoosipitoisuuksien ja lääkkeiden seulontaa.
Jos sinulla ei ole ollut migreeniä, lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä, kuten aivojesi MRI- tai CT-skannauksen. Jos he epäilevät, että sinulla on infektio, he voivat suositella selkärangan hanaa.
Lääkäri voi myös käyttää jaksosi pituutta ja esiintyviä oireita sulkea pois kaikki muut olosuhteet. On tärkeää, että lääkäri ottaa huomioon henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi.
Kuka on vaarassa?
ACM: n riskitekijöistä ei tiedetä paljon. Migreenikohtausten sukututkimus on johtava ACM: n riskitekijä.
Klassisen migreenin kohdalla, jos yhdellä tai molemmilla vanhemmillasi on se, sinulla on 50-75 prosentin mahdollisuus saada se myös.
Mitä odottaa ACM-jakson jälkeen
Kun oireesi on ratkaistu, yleensä muutaman tunnin kuluttua, et ehkä muista suurta osaa tapahtumasta.
Sinulla voi olla seuraavia migreenijaksoja, mahdollisesti ei-ACM-lajiketta. Ei-ACM-migreenikohtauksilla on spesifiset laukaisijat ja tunnettu kehitysmalli.
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä estääkseen tulevia ACM- tai muita ACM-hyökkäyksiä. Lääkitystä voidaan käyttää myös migreenin vakavuuden vähentämiseen.
Voitko estää muita ACM-jaksoja?
Koska ACM: n laukaisijoita ei tunneta täysin, uusien ACM-jaksojen estämiseksi ei ole erityisiä ohjeita.
Vuonna 2012 tutkijat raportoivat pienestä määrästä tapauksia, joissa natriumvalproehappo ja laskimonsisäinen valproiinihappo helpottivat onnistuneesti ACM-jaksoa ja estivät muita jaksoja.
Valproiinihappo vähentää aivojen ärtyneisyyttä, jonka uskotaan olevan tekijä migreeniherkkyydessä.
Jos sinulla on muita muita kuin ACM-migreenin hyökkäyksiä, voit tehdä joitain asioita. Lokin tai päiväkirjan pitäminen on ensimmäinen askel migreenikohtausten hallitsemisessa. Pidä kirjaa:
- kun migreenikohtauksiasi esiintyy yleensä
- mikä edeltää migreenikohtaustasi
- kuinka kauan hyökkäykset kestävät
- mitä oireita koet
- mikä auttaa lievittämään kipua
Sinä ja lääkäri voitte käyttää näitä tietoja yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimiseen.
Sen lisäksi, että vältät tai rajoitat vuorovaikutusta tunnettujen laukaisijoiden kanssa, voit myös ottaa kipulääkkeitä heti kun epäilet migreenin esiintyvän.
Saatat myös olla kiinnostunut liittymään migreenin tukiryhmään verkossa tai henkilökohtaisesti nähdäksesi, kuinka muut selviävät migreenistä.
.jpg)
