COVID-19 on koko maassa raskaana olevia perheitä arvioimaan uudestaan syntymäsuunnitelmansa ja kyseenalaistamaan, onko kotisynnytys turvallisempi vaihtoehto.
Kun COVID-19 leviää edelleen hiljaa ja aggressiivisesti henkilöstä toiseen, kotisynnytyksistä on tullut pakottava vaihtoehto monille raskaana oleville, jotka olivat aiemmin suunnitelleet synnyttää sairaalassa.
Kuten New York Timesin ja Chicago Tribunen kaltaisissa uutistoimistoissa kerrotaan, kätilöt ympäri maata ovat kiinnostuneita kotisynnytyksistä. Raskaana olevat naiset harkitsevat uudelleen syntymäsuunnitelmiaan, varsinkin kun paikalliset COVID-19 -tapaukset lisääntyvät ja sairaalat ottavat käyttöön uusia politiikkoja, jotka liittyvät syntymän ja vastasyntyneen hoitoon.
Joissakin tapauksissa sairaalat rajoittavat tukea synnyttäville ihmisille, määräävät synnytyksen tai C-leikkauksen tai erottavat vauvat äideistä, joiden epäillään olevan COVID-19.
Jotkut näistä muutoksista voivat johtaa negatiivisten tulosten lisääntymiseen, toteaa vuoden 2017 analyysi, joka osoittaa, että syntyvyyden rajoittaminen voi lisätä lääketieteellisten toimenpiteiden mahdollisuutta.
Samoin äitien ja vauvojen erottamisella syntymän yhteydessä voi olla kielteinen vaikutus. Iho-iho-hoidolla ja imetyksellä on merkittäviä terveysvaikutuksia vauvojen lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.
Nämä edut ovat erityisen tärkeitä pandemian aikana, koska molemmat parantavat vauvan immuunijärjestelmää. Maailman terveysjärjestö suosittelee nimenomaisesti iho-ihonhoitoa ja imetystä, vaikka syntymävanhemman testi olisi positiivinen COVID-19: n suhteen.
Tällaisen politiikan seurauksena perheet punnitsevat vaihtoehtojaan. Cassandra Shuck, doula Charlottessa, Pohjois-Carolinassa, kertoo kiinnostuneensa kotisynnytyksistä yhteisössään. Joka päivä uudet raskaana olevat naiset kysyvät, kuinka he voivat turvata kotona syntyvän ammattilaisen pandemian aikana.
"Fysiologisesti ottaen kaiken käynnissä olevan äiti voi tuntea olonsa mukavammaksi ympäristössä, jossa hänellä on enemmän hallintaa", Shuck sanoi.
Ottaen huomioon kasvavan kiinnostuksen kotisynnytyksiin, American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) ja American Academy of Pediatrics (AAP) julkaisivat äskettäin lausunnot, joissa väitettiin, että sairaalat ja sertifioidut synnytyskeskukset ovat turvallisin paikka saada vauva.
AAP julkaisi myös turvallisuusohjeet niille, jotka aikovat synnyttää kotona, samoin kuin kenen katsotaan olevan hyvä ehdokas kotisynnytykseen.
Tässä on mitä tietää kotisynnytyksistä, jos harkitset sitä.
Pieniriskiset raskaudet ovat ehdokkaita kotisynnytyksille
Useimmat terveysasiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että ihmisillä, jotka haluavat synnyttää kotona, pitäisi olla alhainen raskaus.
Vuoden 2019 tutkimuskatsaus on osoittanut, että pieniriskisillä raskaana olevilla naisilla ei todennäköisesti ole komplikaatioita kotona kuin sairaalassa. Itse asiassa kotisynnytykset liittyvät yleensä pienempiin äitien toimenpiteisiin, kuten synnytyksen indikaatioihin, keisarileikkauksiin ja suuriin perineaalikyyneleisiin.
Yale Medicine -yrityksen työväenlääkärin ja kätilön päällikön tohtori Jessica Illuzzin mukaan lähes 80-90 prosenttia matalan riskin syntymistä voi tapahtua ilman komplikaatioita.
"Useimmilla naisilla, joilla on täysipäiväinen työ, on yksi vauva, joka on pää alaspäin ilman muita merkittäviä lääketieteellisiä tai synnytysongelmia, voivat olla ehdokkaita kotisynnytykseen", Illuzzi sanoi.
Muilla 10-20 prosentilla tapauksista voi kuitenkin olla synnytyskomplikaatio, ja ne on siirrettävä sairaalaan jatkohoitoa varten, hän totesi.
AAP suosittelee myös, että kotona synnyttävien raskaana olevien naisten tulisi olla vähintään 37 viikkoa raskaana (alle 37 viikkoa raskautta pidetään ennenaikaisena) ja että jokaisella naisella on vähintään kahden hengen terveydenhoitotiimi - joista yhden on oltava vastuussa vastasyntyneen terveydelle.
Lisäksi naisten, joiden katsotaan olevan korkeamman riskin raskauden - kuten diabetesta, preeklampsiaa, edeltävää keisarileikkausta tai useiden sikiöiden kantajien - tulisi harkita synnyttämistä terveydenhuollossa, koska he voivat kehittää hengenvaarallisia komplikaatioita.
"Naisille, jotka kuuluvat tähän korkean riskin luokkaan, suosittelen erittäin harkitsemaan sairaalaa tai syntymäkeskusta", Shuck sanoi.
Ymmärrä riskisi ja sinulla on varmuuskopiosuunnitelma
Jos harkitset kotisynnystä, Illuzi sanoo, että on tärkeää ymmärtää kaikki kotona synnyttämisen kyvyt, rajoitukset, riskit ja edut.
Keskustele syntymäasiantuntijoidesi kanssa ja ymmärrä, mitä lääkkeitä ja laitteita heillä on käytettävissään sekä heidän taustansa ja taitonsa.
Jos päätät edetä kotisynnytyksen kanssa, terveydenhuollon asiantuntijat suosittelevat suunnitelman laatimista siltä varalta, että sinun on kuljetettava sairaalaan.
Suurimmalla osalla matalan riskin raskauksista on positiivisia tuloksia kotona vuoden 2015 kohorttitutkimuksen mukaan, jossa analysoitiin yli 800000 syntymää.
Jotkut naiset saattavat kokea odottamattomia komplikaatioita - kuten synnytyksen jälkeistä verenvuotoa tai vauvan sykkeen tai happipitoisuuden äkillistä laskua - jotka saattavat edellyttää kuljetusta sairaalaan.
Pohjois-Amerikan kätilöliiton julkaiseman vuoden 2014 tutkimuksen mukaan, jossa tutkittiin lähes 17000 kotisynnytyksen tuloksia, noin 11 prosenttia synnyttävistä äideistä siirrettiin sairaalaan. Suurin osa näistä tapauksista ei siirretty hätätilanteiden vuoksi, vaan siksi, että työvoima ei edennyt.
Kotisynnytykset ovat vieläkin turvallisempia niille, jotka ovat aiemmin synnyttäneet. ACOG: n mukaan noin 4-9 prosenttia aiemmin synnyttäneistä raskaana olevista naisista joutuu muuttamaan sairaalaan. Tämä luku on laskua 23 prosentista 37 prosenttiin ensimmäisistä äideistä, jotka tarvitsevat synnytyksen sisäistä siirtoa sairaalaan.
Silti koronaviruksen "hotspot" -alueilla hätäpalvelut voivat viivästyä. Lisäksi AAP ehdottaa, että synnytys lähellä sairaalaa on avain komplikaation tapahtuessa; Yli 15-20 minuutin matkustaminen hoitolaitokseen on liittynyt vauvan haittatapauksiin, kuolema mukaan lukien.
Mitä tietää, jos olet huolissasi sairaaloista juuri nyt
Yksi tärkeimmistä syistä raskaana oleville naisille harkitsee kotisynnytyksiä johtuu pelosta saada COVID-19 sairaalaan.
Illuzzi korosti, että sairaalat, kuten Yale Medicine -henkilöstö, New Havenissa, Connecticutissa, työskentelevät ahkerasti "luodakseen turvalliset puitteet naisille synnyttää". Sairaalat ovat tehostaneet varotoimia raskaana oleville naisille ja vastasyntyneille altistumismahdollisuuksien rajoittamiseksi.
"Monet sairaalat ovat luoneet alueet tiukasti COVID-positiivisille äideille, ja näiden äitien kanssa työskentelemään määrätty henkilöstö ei välitä muista potilaisista", Illuzzi sanoo.
Lisäksi useimmat henkilökunnan jäsenet käyttävät N95-naamioita, silmäsuojuksia, kylpytakkeja ja käsineitä, jos ja kun he odottavat potilaan olevan koronavirusta, Illuzzi sanoi ja lisäsi, että pinnat puhdistetaan ja desinfioidaan rutiininomaisesti tartunnan estämiseksi.
Keskustele palveluntarjoajasi kanssa vaihtoehdoista
Jos olet kiinnostunut synnyttämään kotona, keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa ja jaa ajatuksesi ja huolesi heidän kanssaan.
He pystyvät arvioimaan sekä raskauden äidin että sikiön terveyden ja tunnistamaan kaikki riskit, joista sinun tulisi olla tietoisia.
Shuck neuvoo avustamattomia kotisynnytyksiä. Jos päätät synnyttää kotona, varmista, että sinulla on vieressäsi sertifioitu synnytysryhmä, jolla on asianmukaiset työkalut ja välineet.
Tee tutkimuksesi, punnitse hyödyt ja riskit ja valmistaudu.
"Tämä on hyvin henkilökohtainen valinta, josta heidän pitäisi puhua kumppaninsa ja synnytystiimin kanssa", Shuck sanoi.
Julia Ries on LA-pohjainen kirjailija, joka käsittelee muun muassa HuffPostin, PBS: n, Girlbossin ja Philadelphia Inquirerin terveyttä ja hyvinvointia. Voit nähdä hänen työnsä hänen verkkosivuillaan www.jularians.com.
